Notes

青光眼，視力隱形殺手上－認識症狀、成因與高危險群 禾馨民權婦幼診所
近視雷射

但有些眼壓常並不一定就沒有青光眼，還須再做進一步的檢查，以確定是否有低壓青光眼。 青光眼的治療可以大致分為藥物、雷射、及手術。 有些先以藥物治療，或許再輔以雷射，最後再用手術解決。 也有必須非用手術不可，藥物只是手術前的輔助治療。

當幼兒出生後，房水排出管道的先天性缺陷，眼壓增高的結果，嬰兒眼球的角膜直徑會較正常嬰兒來的大，因此又稱為「牛眼」。 症狀嚴重時，角膜會呈混濁現象，好似汽車的擋風玻璃有霧一般。 不同形態的青光眼所用之點眼藥水亦不同,且每種藥水的作用時間也不同,因此必須遵照醫師指示點用不可擅自加用或減用,以免影響治療效果。

要記得讓您所有的醫師知道您有青光眼，以及所使用的青光眼用藥。 避免併用其他藥物（特別是高血壓或呼吸系統用藥），可能產生的藥物交互作用。 青光眼是造成失明的原因之一，常見在超40歲的成年人，大約100個人有2人患有青光眼。 若能早期診斷，青光眼造成的視力喪失幾乎都可以預防的。

另外，新的研究結果也顯示，「正常眼壓型青光眼」的患者若能將眼壓再降低30％，大多數患者的視神經病變就不會繼續惡化，因此「降低眼壓」也是正常眼壓型青光眼的治療方法。 青光眼是一種常見的眼科疾病，四十歲以上的人口約有百分之二罹患此疾病，且隨著年齡增加，比例也更高。 所謂青光眼，是指眼壓超過正常值（正常人眼壓平均在 12~21 毫米汞柱）或眼壓雖在正常值的範圍，但視神經呈現特殊形態的損害，導致視野持續性的缺失。 係眼睛內的虹彩蓋住排水口，使得房水積存在眼晴內，引起眼壓 急速上升所造成；其症狀為視力模糊、眼球劇痛、看燈光時會有七彩光圈圍繞，甚至發生噁心、嘔吐的現象。

因此為了減少全身的副作用、口腔內的苦澀感，及增加眼藥停留在眼睛的時間及濃度，通常會建議病人點完藥後，將鼻淚管阻塞約五分鐘。 有些病人需要點一種以上的眼藥，兩種藥水至少應該錯開至少五分鐘，以免後點的邀將先前點的藥稀釋了。 隨著電腦、手機等3C產品的使用時間增加，罹患青光眼年齡層有年輕化趨勢。 本會資深會員於前期臺中醫林告白數十年與青光眼奮鬥歷程，引起廣泛迴響，本期特邀龔偉勛醫師分享青光眼防治專業新知。

雖然這種型態的青光眼少見，但是，如果小孩子有上述症狀或懷疑眼睛有問題，應迅速找眼科醫師就醫。 總而言之，青光眼雖然不是一個能夠完全治癒的眼疾，但是只要能及早正確 地診斷與治療，並信賴您的眼科醫師，同時與其密切合作，是維持眼睛在最佳 狀況的不二法門。 根據世界衛生組織統計，青光眼是全球致盲的第二大主因。 台灣青光眼約佔總人口 0.5%，且年齡愈大所佔比率就愈高。

青光眼濾過手術和一般手術不同，目的是希望傷口不要癒合，以便讓房水可以流出眼球外。 手術後，一定要小心各種碰撞壓迫，以免傷口破裂、出血，而造成脈絡膜或視網膜剝離、眼內感染、甚至視力嚴重喪失 。 由於大部份的青光眼都屬於慢性病，所以自我警覺心和定期的追蹤檢查是很重要的，尤其40歲以上，有家族病史、近視、遠視、糖尿病或有中心靜脈阻塞等情形者，更應特別小心。 由於青光眼是一種眼睛現象的統稱，難以將說有的致病原因一一列舉，但是常見還有兩個類型的疾病，如果控制不當，也會造成青光眼。 簡單來說，青光眼開始傷害視力時，是從你的「餘光」部分開始侵襲，但眼睛中心的視力還是很好、看得很清晰，日常生活也不太會受到影響，所以不太有什麼感覺。 眼科也常利用暗室趴臥15分鐘篩檢這類病人，若眼壓在檢測前後相差6毫米汞柱以上，被稱為可能發作的族群，預防性雷射治療是選項之一。 術後30天內，手術眼不宜碰水，晚上必須使用抗生素藥膏眼睛會有黏稠感，可以使用生理食鹽水用棉球或紗布擦拭。

絕對性青光眼：各種型之青光眼末期，導致視力完全喪失，眼壓無法控制，眼睛非常疼痛，統稱為絕對性青光眼。 此類青光眼只能以冷凍法或雷射破壞睫狀體來減少房水的分泌，減輕疼痛，嚴重者更需手術治療。 是最為常見的青光眼，較年青人的青光眼都屬於這一類型，其特點是前房隅角的寬窄度正常，房水排出功能却不正常。 隨著年齡的增長，前房排水隅角的功能逐漸下降，房水排出受阻而使眼內壓逐漸升高，當增高的眼內壓力開始傷害到視神經的時候，便形成青光眼，此種類型稱為慢性隅角開放性青光眼。 外燴 又可以分為原發性和次發性，由於經常沒有症狀產生，所以也是最為患者所忽略的。 因為患者的眼壓是漸進式的增高，病人不會感覺頭痛，大部分是在做眼科檢查時才被發現。

其實，青光眼並非不治之症，若能早期發現，給予適當的治療，並從飲食、生活中做適當的調配，可有效控制病情，維持寶貴的視力。 這是房角發育不良，或整個眼球發育不良所導致，常發生於幼兒身上。 由於幼兒無法表達其眼部不適，做家長的若發現幼兒眼睛特別大（如牛眼）、突出、不明原因流淚時，最好儘速就醫，以免延誤病情。
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