Notes

聽力檢查 世鴻耳鼻喉科診所
助聽器補助

感染巨細胞病毒的孩子在妊娠期間通常會出現頭圍偏小、體重偏輕的表現，如果寶寶在妊娠期間出現相關症狀，出生後應留意寶寶的聽力反應是否正常，或請兒科醫師評估是否有早期聽損的症狀，必要時至耳鼻喉科做聽力追蹤。 合適的療育介入方式必須依孩子和家庭的需求來選擇，因此沒有甚麼是最好的教學方法，只有最適合的教學模式！ 您可能會選擇口語模式（例如：聽覺口語法），手語模式，或者口手語加在一起的模式（如：綜合溝通法）。 一般來說，殘存聽力較多或人工電子耳的使用者較傾向使用口語模式；若家中的主要照顧者都使用手語，則建議優先考慮手語模式；若是合併聽力損失的多重障礙孩子，則較建議使用綜合溝通法。

SD值在配戴助聽器後，通常都會有顯著提升，但因為缺乏標準常模及臨界差異（信賴區間）值，故建議配戴後，SD值大於原測試值的20%，才可確認有明顯助益。 藉由辨識音量各不相同的子母音，了解受測者進行日常溝通的難易度。

純音聽力檢查是確保能夠正確測量雙耳在不同頻率的分貝數，檢查完成後，會生成受測者的聽力圖，再由專業的聽力師或選配師為受測者做解釋。 步驟三需要一直持續到聽力師或選配師表示結束，才算是檢查完成，純音聽力檢查是確保能夠正確測量雙耳在不同頻率的分貝數，檢查完成後，會生成受測者的聽力圖，再由專業的聽力師或選配師為受測者做解釋。 測試受測者能否辨識言語，是對人類聽力功能的重要檢查項目。 某些特殊情況下，語音聽力檢查和純音聽力檢查結果會不一致。 例如，病人的純音聽力結果很好，但言語聽力檢查結果卻很差。 綜合以上電生理聽力檢查的特性，您一定可以發現每一項的檢測都有不同的優缺點，而它們既不能互相取代，也無法完全取代接下來的【行為聽力檢查】。

遲發性聽損病童、或學校篩檢出來的聽損病童，通常可於耳鼻喉科門診安排純音聽力檢查，以確認聽損程度。 3歲以下之兒童，如新生兒聽力篩檢出懷疑聽力異常之嬰兒，因無法配合「純音聽力檢查」的指令，則需於鎮靜條件下，接受「診斷式聽性腦幹反應」檢查為主，另以「耳聲傳射檢查」及「行為觀察聽力檢查」為輔之檢查。 有一些徵兆或症狀，可能顯示您的孩子患有聽損，須特別注意，如：對大聲音沒有反應、睡眠中出現大聲音也不會驚醒、不太能正確了解說話的內容、無法找出聲音的來源、不太能模仿聲音、語言能力落後或遲緩等。 遺憾的是，和其他很多先天性疾病一樣，兒童聽損之早期發現及診斷，有時候並不容易。 目前臺灣雖已經建立完整的新生兒聽力篩檢流程，但仍有少數遲發性或後天性聽損，無法藉由新生兒聽力篩檢及早發現。

如果是為了選購助聽器，只要到一般銷售助聽器的門市，進行免費的聽力檢查即可，其服務項目通常包含：「耳鏡檢查、純音聽力檢查和語音聽力檢查」。 感官收到刺激後，都會發送神經電訊至大腦、以形成感覺，本測試即利用此生理特性，偵測受測者的聽覺神經系統，並記錄神經路徑上的電位反應，以推估聽力最低閾值及聽神經完整度。 除了聽力檢查，兒童聽損之臨床評估尚應包括高解析度顳骨電腦斷層掃描及腦部核磁共振等影像學檢查，以確認內耳構造及耳蝸神經。 外燴 而如前所述，因為感音型聽損兒童中大部分可歸因於遺傳因素，因此耳聾基因的突變檢測，也是臨床上評估兒童聽損不可或缺的檢查。 黃妤茜曾看過一位奶奶拖到雙耳聽力只剩90分貝了才來做檢查，測完後還不肯戴助聽器，就這樣隨著聽力退化愈來愈嚴重，聽不見家人的聲音，等到雙耳全聾後才想來配戴助聽器，但為時已晚。 因此她再度強調，每年定期做聽力檢查，是相當重要的。 步驟三需要一直持續到聽力師或選配師表示結束，才算是檢查完成。

李亭逸指出，若是中耳或是內耳疾病所致的聽力衰退，大部分可以藉由治療改善或回復聽力，並不一定需要配戴助聽器。 即使診斷出是退化性的聽力障礙，也必須藉由完整聽力檢查與問診，來評估聽障影響日常生活的程度，再決定配戴助聽器與否。 不過，聽說胎內感染巨細胞病毒容易損害聽力，而巨細胞病毒的聽損無法從聽力篩檢檢查出來，寶寶出生後是否需要自費做巨細胞病毒篩檢呢？ 台灣大學醫學院附設醫院新竹分院小兒部新生兒科主任陳麒年表示，這個問題可以分成兩個部分來討論；首先，巨細胞病毒的感染者無論症狀輕微或嚴重，都不一定會傳染給胎兒。 其次，巨細胞病毒和聽損只是具有比較高的關聯性，即便寶寶感染了巨細胞病毒，也不代表聽力一定會受損。 沒有必要因為怕孩子感染巨細胞病毒造成聽損去做自費篩檢。 3）【制約遊戲聽力檢查（CPA）】主要在測試5個月至2歲大的兒童。

聽性穩定狀態誘發反應使用的刺激音乃是由帶有調幅或加上調頻之純音所誘發；當此種刺激音的刺激速率，足以造成短暫反應電位重疊時，就產生該反應電位。 另本所調查發現，多數醫療院所辦理勞工聽力檢查時，未在標準聽力檢查室實施檢查，影響檢查結果。 故籲請醫療院所及事業單位進行聽力檢查時應於符合標準的聽力檢查室實施；尤其是新進員工建立基準聽力圖時，更應要求於標準聽力檢查室進行聽力檢查，以確保聽力檢查品質，保障勞工權益。 此外，每年定期聽力檢查最好選擇相同醫療院所，以便逐年比較勞工聽力衰退情況。 兒童傳音型聽損，以「積液性中耳炎」及「急性中耳炎」為最常見的病因，然而此類傳音型聽損是可逆的，亦即，通常中耳炎痊癒後，聽力即會恢復正常。 臨床上較需我們注意及處理的，反而是兒童的感音型聽損。

如果有耳垢堆積，一定要將耳垢移除再做檢查，才能得到正確的聽力閾值，若有中耳積水的現象，也需要先服用藥物治療。 由於聽力篩檢可能會因為耳道羊水尚未乾燥、寶寶哭泣、背景音過大出現偽陽性的反應，篩檢結果異常必須到耳鼻喉科進行二次檢查。 醫院針對聽力異常的寶寶通常會安排診斷式聽力檢查，根據聽損的種類及程度進行後續治療。 當進行一般的聽力健康檢查時，醫師會先使用耳鏡，檢查外耳與耳膜的結構是否正常，例如：是否有耳膜發炎、化膿、破洞或耳垢栓塞等狀況，接著再以儀器進行聽力檢查。 一般聽力檢查可分為主觀聽力（如：純音聽力檢查）及客觀聽力（如：聽性腦幹反應檢查）兩種，無痛且無侵入性。 最常用來評估聽力的是純音聽力檢查再配合聽阻聽力檢查。

因此，若您發現您的孩子出現上述徵兆或症狀，應及早帶至耳鼻喉科門診就診。 一旦確定孩子的聽力損失程度，最重要的事情就是輔具的選擇與配戴。 家長們應與醫師和聽力師討論合適的助聽輔具（如：助聽器或人工電子耳）。 美國兒童聽立聯合委員會（JCIH）在2007年也發表說，一旦確定是永久型聽力損失，就需要在診斷聽損後一個月內配戴合適的助聽器。

依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第4條 本院聲明禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱。 「你做過聽力檢查嗎？」隨口問了身邊的同事們，他們想了一下說：「就是體檢都會做的那個噹一下的嘛！當然有啊！」然而，他們說的其實是音叉檢查，並非聽力檢查。
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