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聽力檢查

聽阻聽力檢查為測量中耳的阻力及壓力變化，以及耳膜的運動性，可偵測出中耳積水或是負壓等。 寶寶出生24小時後至出院前，醫院會先透過聽力篩檢儀器（AABR檢查），來初步確認寶寶的聽力狀態是否正常。 根據統計，每1,000個新生兒中，約有2-3名可能患有先天性雙側聽力損失，透過此方式，能快速的篩選出有潛在聽力損失風險的新生兒，而後再進行更仔細的確診檢查，為新手爸媽們把關寶寶的聽力健康。 另外，因為聽覺神經長時間沒有接受外界語音的刺激，相對應的大腦皮質功能也會退化，語音的聽辨能力下降，更加重老化與退化的情形，等到真的退化嚴重時，再來配戴助聽器，助聽器所能提供的效益大大降低。

因為每家醫院使用的ABR儀器廠牌都不同，所以可達到的最大刺激音量為100分貝（dBHL），因此如果聽力損失程度比較重的小朋友，就可能無法取得ABR檢查結果。 當然，一旦配戴助聽輔具後，下一階段該進行的就是戴輔具後的聽力評估，以驗證配戴後的效益。 這一類型的檢查方式大都採用上述的行為觀察法，主要評估聽輔器具是否有確實讓配戴者聽取語音和符合他的學習需求。 因為孩子可能還沒有表達性的語言，無法自己表達耳朵聽力的狀況，或使用輔具的任何問題，因此不間斷的追蹤是有必要的！ 以雅文基金會為例，本會提倡『聽能管理』的概念，希望父母定期帶孩子進行裸耳與戴助聽器聽力檢查，並檢測使用的輔具是否有正常的功能與適合的音量設定。

1.因為純音是連續的，不會有短暫爆裂聲和滴答聲併有的音譜扭曲問題，所以較具有頻率特異性，較能測得各個音頻的聽力閾值，而且能將檢查結果以純音聽力圖示表示，顯現聽力損失的程度。 穩定狀態聽性誘發反應 (Steady State Evoke Potential System，SSEP，又稱為ASSR)是近年來最新且有效的客觀性生理聽力檢查，尤其對嬰幼兒更為重要。 三歲以前是嬰幼兒聽力和語言發展的關鍵期，聽障兒若未能及時診斷、治療和儘早開始語言復健，終將因缺乏聽力和說話能力而影響身、心、智能和社會適應能力的發展，對家庭與社會造成沉重的負擔。

2）【視覺增強聽力檢查（VRA）】主要在測試5個月至2歲大的孩子。 測驗時，需要先引導並制約孩子，讓他們瞭解聽到聲音後，如果轉頭向聲源處，就會出現一個有趣的或動態的聲光玩具。 使用聲光玩具的目的是為了增加孩子測驗時的配合度，同時建議測試時，在檢查時需要有專人（如：第二位聽力師或護理人員）引導孩子的視線，除了可以加速練習制約的過程，也可避免孩子因為太喜愛聲光玩具，導致檢查不準確。 2）【中耳鼓室圖檢查（Tympanometry）】可確認中耳鼓膜健康狀態。

建議大家把聽力檢查想成是健康檢查，就算平時聽力一切正常，也有可能有高頻或低頻聽損的危機，定期做聽力檢查更有助找出潛在性的聽損危機。 正常生理狀態下，當聲音進入內耳被轉換為生物電信號時，耳聲傳射檢查儀可在外耳道記錄到一種特異的波形，此為正常生理狀態下的耳聲發射。 然而，若外毛細胞出現病變，則無法記錄到這一耳聲發射值。 如果是為了選購助聽器，則到銷售助聽器的門市進行「耳鏡檢查、純音聽力檢查和語音聽力檢查」，即可找到適合受測者的助聽器。 外燴 領到手冊後，可至醫院耳鼻喉科、或政府設立之輔具中心，透過聽力師施行檢查，並開立9號輔具評估報告書，方能具備申請補助的資格。 A型：是正常的鼓室圖形，但若疾病影響中耳的聲波接收能力〈如初期中耳炎〉，則患者即便聽能異常，也可能出現A型圖。

純音聽力檢查是確保能夠正確測量雙耳在不同頻率的分貝數，檢查完成後，會生成受測者的聽力圖，再由專業的聽力師或選配師為受測者做解釋。 步驟三需要一直持續到聽力師或選配師表示結束，才算是檢查完成，純音聽力檢查是確保能夠正確測量雙耳在不同頻率的分貝數，檢查完成後，會生成受測者的聽力圖，再由專業的聽力師或選配師為受測者做解釋。 測試受測者能否辨識言語，是對人類聽力功能的重要檢查項目。 某些特殊情況下，語音聽力檢查和純音聽力檢查結果會不一致。 例如，病人的純音聽力結果很好，但言語聽力檢查結果卻很差。 綜合以上電生理聽力檢查的特性，您一定可以發現每一項的檢測都有不同的優缺點，而它們既不能互相取代，也無法完全取代接下來的【行為聽力檢查】。

聲音由外耳收集，振動耳膜後經由中耳的三個聽小骨傳入內耳，由內耳耳蝸的聽覺毛細胞接收聲波刺激後，將聲波轉換成電流，再經由聽神經將電流傳入腦部，進而產生聽覺。 臨床上，聽力損失可分為「傳音型聽損」、「感音型聽損」及「混合型聽損」等三類：「傳音型聽損」由外耳及中耳的病變所致，「感音型聽損」由內耳及聽神經的病變所致，「混合型聽損」的病變位置則同時包含上述二者的病變。 SSEP對聽力損失的輕重程度，它都能測得各個頻率的聽力閾值，一次檢查所需時間約一小時，有健保給付，對先天性聽障的嬰幼兒尤其重要。 早期診斷，讓聽障兒能得到適當的語言復健，在有聲的世界裡，快樂成長。 最後在此敬告各位讀者，SSEP只不過是聽力檢查的測試項目之一，嬰幼兒的聽力檢查需靠各種有關的聽力檢查來做最後綜合判斷。
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