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乳房重建怎麼做？會不會影響乳癌？醫師來解析 照護線上
在九零年代曾提出韌帶修補的可行性，後來發現失敗率過高，可能是因為關節內的血液循環不佳，關節液阻擋發炎反應發生等原因。 另外，韌帶重建也可以減少接下來的半月板與關節軟骨受傷，減低退化性關節炎的發生比率。 在動物實驗已經證實，不穩定的關節會讓退化性關節炎提早發生。 這樣的血管內支架手術相較於傳統的血管繞道手術有什麼優點呢？ 首先是此種技術的手術傷口小，所以病人的傷口疼痛可以減到最低。
因糖尿病足截肢者是非糖尿病患者的15倍，而截肢會造成病患身體缺損，功能喪失及心理方面的障礙，嚴重影響病人的生活品質與工作能力，也導致龐大的醫療費用支出與社會成本。 糖尿病足傷口的處理，基本上和一般的傷口處理原則一樣，患肢應抬高，並且積極清瘡排膿，必須等到所有感染的症狀及徵候都消失了，才可以考慮重建傷口。 足部潰瘍處理，應由醫師及護理師評估傷口範圍及嚴重度。 若有紅腫熱痛，須適時清創壞死組織，配合細菌培養及抗生素使用；須穩定控制血糖，加速傷口癒合。
除了軟骨受傷，關節鏡檢查也可以同時診斷跟治療踝關節因為骨刺或是關節內軟組織所造成的夾擠症候群。 找到其他可能造成疼痛的原因，也不會影響接下來韌帶修補或重建的過程。 隨著人口老化，世界上許多地區糖尿病的盛行率居高不下，使得足部潰瘍也逐漸成為主要的公共衛生議題。
為了保護這些重要器官，傷口感染控制後必須做進一步的重建手術，包括植皮、局部皮瓣或顯微皮瓣等。 若糖尿病足的潰瘍病人併發嚴重的感染，如發生敗血症，為了保命，立即進行截肢是有必要的。
目的及目標：我們提出一個原發性的鼻部基底細胞癌，做廣泛性切除後接受雙側鼻唇溝轉位皮瓣重建術後的結果及追蹤。 材料及方法：一名89歲的鼻部腫瘤患者，已保守性治療達一年之久。 考量病患的年紀及潛在合併症，我們在局部麻醉下施行廣泛性的腫瘤切除及雙側鼻唇溝轉位皮瓣重建的一次性手術。 結果：經過15個月的追蹤，皮瓣癒合良好且沒有任何併發症或腫瘤復發的跡象。 雖然起先有朝天鼻畸形併左側鼻翼上揚的情形，但追蹤後逐漸改善，患者滿意該外觀及拒絕再接受任何鼻部外觀矯正手術。
他說，在台灣因為糖尿病需要截肢的病人，一年超過四千人，平均每二個小時就有一人必須接受殘酷的事實，這樣的數據讓許多患者心生恐懼，也造成病人諱疾忌醫，往往太慢接受治療，而造成傷口的糜爛潰瘍，更難以治療。 許醫師表示，以現代醫療技術的發達，透過下肢血管繞道手術的重建，有開放性傷口的糖尿病人還是有很大機會可以保住患足。 他說，人的血管就如同公路網一般，可以想像如果高速公路及省道都塞車的話，台灣的交通會變什麼樣，因為下肢的血管的堵塞會造成部份組織的壞死，若遲不治療的話，壞死的組織會由腳指頭向上延伸，嚴重的話甚至造成膝上或膝下的截肢。 下肢血管繞道手術就是由大腿取下一段管接到小腿去，取代堵塞的下肢血管，供給下肢氧氣及養份，就可以維持腳的正常功能。
自八零年代後期，隨著手術的進步，目前大部分的前十字韌帶重建手術都是用關節鏡手術來治療，傷口只有幾個小洞。 因為前十字韌帶是一大條，但分成兩束，所以近十年來流行雙股（束）前十字韌帶重建。
近年來，由於脂肪移植的廣泛應用，也有醫師利用移植的脂肪重建乳房。 之前曾被病人問過：「醫生，妳是不是很不想讓我重建？」當然不是。 我覺得手術前應該要完整評估對自己的好處、壞處，才能做下決定。 而且最好有家人支持，才能一起走過整個乳癌治療及乳房重建的過程。 當脊髓損傷時,在現場缺乏X光作依據,最簡單搬運傷患的方法是使用硬板床和頸圈固定，使軀幹和頸椎保持一直線。
結果：手術過程及術後恢復良好，病患在首次手術後8周開始進行腳跟負重訓練。 持續追蹤一年，病患覺得滿意且行走負重良好，沒有皮瓣或皮瓣供應區的併發症出現。 目的及目標：我們提出一個先前已使用自由皮瓣手術重建的右腳跟上有持續性傷口的案例，再利用交足式逆行內側足底動脈皮瓣重建術後的結果及追蹤。 整型 果： 自 2015 年 1 月至 2018 年 eight 月，一共有 15 位病人接受此手術矯正。
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