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2017 台灣 All-on-4 牙醫師課程－就是要用 Ao4 幫助你的客戶！ 全口重建醫師的部落格 All-on-4 Blog
齒骨增生治療

根據美國牙科協會，當蛀牙、裂齒或是斷齒令牙齒神經或牙髓受沾染及發炎時就需執行根管治療。 由於大部分做植牙手術的醫師，並未受過特殊斜張橋植牙手術與牙橋製作相關技術，因此若未能慎選醫師，可能在牙齒上的鉅額投資會付諸流水，及影響口腔健康。
植牙空間評估 當患者出現咬合不正或齒列不正時，可能會影響欲植牙位置的空間，必須透過矯正治療，調整齒顎排列，方能接受植牙手術。 植體品牌選擇 植體品牌影響著植牙的費用，而植牙市場愈來愈大，國內外植體廠商多如雨後春筍般，由於植牙需定期回診檢查追蹤，許多假牙套件是無法互相使用替換的，因此建議患者尋求知名且長青的品牌，方能確保零件更換更加容易取得。 除此之外，置入口內的植體，若為可信賴品牌，其穩定性及安全性也會相對提高。 病人習性 人工植牙治療後的照顧相當重要，假牙雖然不會蛀牙，但清潔不足仍會發生植體周圍出現牙周病，或齒槽骨遭破壞，這些原因都會造成植牙鬆動。 此外，香菸內的尼古丁會造成傷口周圍養分不足，進而降低傷口癒合能力，甚至增加感染機會，因此，建議患者戒菸，確保植牙品質及維持口腔良好功能。
臨床上，一個新案子進來診所，和患者第一次的溝通中，筆者會思考：患者為什麼缺了這些牙? 如果沒有辦法改善這些造成掉牙的"原因"，那麼上帝作的牙在這樣的環境都掉了，也難保牙醫師做的牙能夠長久維持。 一般而言在後牙區域，以近遠心的距離而言，植體中心點與鄰牙的間距為5-5.5mm， 而兩顆植體的中心點間距為7-9mm。 All-on-4一日全口重建技術問世已超過十年，新竹品御牙醫診所是台灣最早引進相關技術的機構之一，除了擁有專業的All-on-4醫療團隊，更是全台第一個針對All-on-4技術開班授課的診所。 「我們不但訓練出全台300多位的All-on-4專業醫師，同時也累計超過百位成功患者案例！」新竹品御牙醫診所楊執行長自信的表示。 牙齒，不只影響第一印象，也和咀嚼食物及營養消化、吸收功能息息相關。
我在 12年前去洗牙時，醫生說我有嚴重的牙周病，他寫一張轉疹單要我去治療，當時我想到以前我在報紙上看到報導--用鹽水漱口治療牙周病的方法：，每天晚上洗牙後含一口鹽水漱口 2分鐘，鹽水越濃越好。 這是一個簡單而且便宜的方法來預防一個複雜的疾病。 何不一試呢 .鹽水漱口確實對牙周病的治療及預防有特殊的功效。 雖然他們有這些疾病，但是他們曾經看過牙醫，醫好了他們的牙周病，因此他們的醫藥費較其他沒有看過牙醫的病人為少。 換句話來說，如果牙周病已經被控制好，糖尿病，血管炎和心臟病會減少。 上完課隔天進開刀房見習，我們先是參與了他們的晨間會議，聽一位規培生學姊做病例報告，討論的是一名口腔癌病人，報告中引用NCCN訂定的頭頸部惡性腫瘤指南，來探討治療計畫的制定，對剛報完口外case report的我們相當熟悉。 會議中有位醫師提出了對病例診斷的質疑，懷疑這個病例是來源自鼻咽癌，幾位主任馬上熱絡地討論起來，大家各持己見，卻又不慍不火地理性溝通，讓我們感到印象深刻。
第一天學校並沒有急著讓我們穿上白大掛，先是安排我們走覽整棟口腔院附設醫院，以及廣西醫科大學的校園風光。 我們參觀了醫院內各個科室：正畸科、種植科、兒童牙科、牙周黏膜科、和富麗堂皇的VIP診療室。 較特別的莫過於口腔綜合科，是廣西醫科大學近期才剛增設的科室，用意在於讓院內的實習生增加臨床實作的經驗。
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