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牙周病預防及氟化物防齲-澎湖縣馬公市第一衛生所
牙齒拔除

牙周病，又稱牙齦疾病，是一種嚴重的炎症紊亂，不進行治療，可能導致牙齒脫落。 ” 牙周病是一種慢性炎症疾病，影響牙齦和骨支承牙齒。 它開始時牙菌斑細菌（即不斷地對你的牙齒形成粘性，無色膜）引起牙齦發炎。 牙醫還鼓勵通過恰當的個人衛生，及一年兩次的定期檢查來進行專業的清潔和評估，以此預防口腔疾病。 口腔狀況會反映出像骨質疏鬆、糖尿病或癌症這樣的全身性疾病。
另外，由於風濕病常合併使用各種免疫調節藥物，所以在考慮原發疾病合併肺病變的病因外，也要評估藥物引發肺病變的可能性。 治療上，仍然是以免疫調節藥物及類固醇為主，治療控制原發疾病為目的。 再依病情需要，加上消炎止痛藥、抗凝血藥物等其他藥物，或補充氧氣、外科手術等其他治療。
如果我們排除明顯蛀牙的因素，很常見到的是『敏感性牙齒』或『牙本質敏感』。 牙周組織嚴重遭受到破壞並造成牙齒大幅度動搖，甚至牙齒位置產生明顯移位，牙縫變大、發音時口齒不清晰、口內常會有不定期的化膿腫大、口腔異味加劇、最後牙齒遭到拔除或自動脫落。 「牙菌斑」就像漿糊一樣佈滿在牙齒的表面上，我們可以藉由刷牙將牙菌斑清除乾淨，而牙刷是日常潔牙的好工具，也是十分有效且常見的做法。 牙周病常發生於35歲以上的中壯年族群，成人正常的恆齒應有28顆，不過統計顯示，55至64歲民眾平均為21顆，65至74歲平均只剩下14顆，老年化和不良生活習慣容易造成牙齦萎縮、快速掉牙。
某些嚴重食物過敏的人，甚至可能因為吃到1/2顆花生，或牛奶灑在皮膚上，就會造成過敏反應。 根據國外研究顯示，90%的食物過敏反應，由牛奶、蛋、小麥、花生、醬油、堅果類、魚及甲殼類食物等引起，其中以花生、堅果類、魚、甲殼類所引發的過敏反應較為嚴重。
三、牙周臨床檢測 以牙周探測計探測全口牙周囊袋的深度，並用數字與符號將它記錄 下來。 這是牙周病極為重要的檢查，並可與 X 光結果互相對照，讓牙醫 師全盤了解病人口腔內牙周病分佈的情形。
而風濕病則是泛指所有骨骼肌肉系統的急慢性疾病，可以有真正的關節炎，也可以只是關節周圍的軟組織（如韌帶、肌肉、滑液囊等）出了問題，是比較籠統的講法。 幾乎所有的人，從兒童、青年人、到老年人，都有可能成為風濕病的患者。 目前已知的關節炎有一百多種，而最嚴重的幾種通常是以侵犯年輕人為主！ 據統計，至少有三分之一的人，一生之中多多少少會因某種風濕病所苦。 在英國，1859年之前都沒有正式資格的牙科治療提供者，直至1921年，牙科執業才限於具有專業資格的人。 1979年，國家衛生服務皇家委員會報告每一萬人中牙醫數量是1921年的兩倍。
上述口腔疾病其實多半是來自於口腔細菌過多或是牙菌斑。 牙菌斑的滋生可能會導致像是口腔異味、牙痛、牙周病惡化等問題，若是沒有及早發現處理，後續會引起的病症麻煩也就更多，如果口腔清潔沒做好，就容易形成牙菌斑。 明明也沒有吃大蒜，為什麼每次想靠近一點跟別人說話，對方總是退避三舍？ 引起口腔異味的原因很多，包括抽菸、蛀牙、牙周病，甚至腸胃道疾病、糖尿病等都有可能，口腔老化產生的疾病問題也是引起口臭的原因之一。 菲佛指出，其實沒有什麼神奇之處，只是利用非常簡單的生物知識原理而已。 寄生在口中的微生物大多為單細胞所組成，這些細胞被脂質或脂肪膜包覆起來。 脂質與水不相容，卻會與油同性相吸結合在一起，因此 當把油放進嘴裡時，就像一個強力磁鐵一樣，把藏身在牙齦裂縫、牙齒細孔和細管中的細菌吸取出來。
包括有關牙菌斑的牙周炎、刷牙造成的慢性機械傷害、醫源性傷害如不良的牙科復形及重複的洗牙及牙根整平。 此外，牙齒頸部表面沒有被清除的牙菌斑和唾液內礦物質或其他物質結合，硬化成粗糙、多孔的沉積物—牙結石(齒垢)。 位於牙齦上方牙齒表面的牙結石可能不會造成牙周病，但是位於牙齦底下牙根表面的牙結石則會造成新的牙菌斑，使得細菌的清除更為困難。 病人可自行去除牙齦上方的牙菌斑，但牙結石只能靠牙醫師才能清除。
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