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下肢淋巴水腫治療新趨勢-淋巴水腫治療 台灣乳房重建中心
背景：對於整形外科醫師而言，重建進行腳跟處軟組織缺損的重建是具有挑戰性的。 而使用交足式逆行內側足底動脈皮瓣取代自由皮瓣的重建在文獻報告上更是罕見。 屏東醫院整形外科主治醫師林治邦指出，根據研究，糖尿病人一生中，約25％機率會發生足部潰瘍，因此增加截肢風險。 成大醫院每年約有30-50例斷指再接植手術，30年來共再接植了七百多位病患，一千多例斷指再接植手術。 嚴謹的顯微手術實驗室及整形外科臨床訓練，使斷指再接植成功率約近九成，功能恢復也可達八成。
住院後若早期實施予高壓氧氣治療可以減少醫療費用，因為它可降低截肢率及併發症。 截肢不但造成病人的殘廢，同時更造成經濟上重大的負擔。 高壓氧氣治療可減少住院天數和保留肢體，讓病人及早回到工作崗位及生活的社團。 Cianci 最近治療了39個這類的病人其治癒率為92%，而其醫療花費遠低於使用傳統治療法之截肢者。 背景：鼻部的全層皮膚缺損常導因於外傷或腫瘤切除術後，而重建大範圍鼻部缺損是具有挑戰性的，而使用雙側鼻唇溝轉位皮瓣單一階段手術重建鼻部大範圍全層皮膚缺損的文獻報告是少見的。
他說，在台灣因為糖尿病需要截肢的病人，一年超過四千人，平均每二個小時就有一人必須接受殘酷的事實，這樣的數據讓許多患者心生恐懼，也造成病人諱疾忌醫，往往太慢接受治療，而造成傷口的糜爛潰瘍，更難以治療。 許醫師表示，以現代醫療技術的發達，透過下肢血管繞道手術的重建，有開放性傷口的糖尿病人還是有很大機會可以保住患足。 他說，人的血管就如同公路網一般，可以想像如果高速公路及省道都塞車的話，台灣的交通會變什麼樣，因為下肢的血管的堵塞會造成部份組織的壞死，若遲不治療的話，壞死的組織會由腳指頭向上延伸，嚴重的話甚至造成膝上或膝下的截肢。 下肢血管繞道手術就是由大腿取下一段管接到小腿去，取代堵塞的下肢血管，供給下肢氧氣及養份，就可以維持腳的正常功能。
有時早上病灶才剛出現在足背，下午已經漫延至腹股溝，可擴及到全身各個部位，發病以四肢為常見，尤其是下肢，其次是腹壁、會陰、背、臀部和頸部等。 病人局部症狀較輕，全身即表現出嚴重的中毒症狀，是本病的特徵。 臨床上表現為陰囊疼痛、會陰附近皮膚紅腫，有時和其他原因造成的陰囊急症會很相似。 當糖尿病病患潰瘍傷口已形成時，解除傷口上的壓力是必須的治療計畫。
當這些復健治療都失敗，反覆造成踝關節不穩定或持續疼痛無法緩解時，手術的介入就很重要了。 有人認為外踝關節的不穩定應該及早接受手術治療，因為會造成軟骨壓力的增加，導致之後的關節退化以及關節內游離體發生。 就是當你在使用踝關節（不論是運動或工作時）時，會感到外側踝關節要飛出去的感覺，或是開始感到害怕踝關節要飛出而不敢用力。 一般外側踝關節不穩定分成三種： 假性不穩定； 慢性機械性不穩定； 慢性活動性不穩定。 假性不穩定代表運動時會感覺到外側踝關節的不穩定，但外側踝關節的韌帶並沒有真正鬆脫，這種不穩定通常復健效果良好。
在病人自身預防的方式：避免患側肢體長期壓迫，須持續給予淋巴按摩搭配彈性手套或襪套，而減肥加上運動也是可以改善病情的一種方法。 由於傳統手術是切除多餘的水腫組織，大多也必須搭配植皮或皮瓣重建手術，不僅易復發而且傷口很大，術後常會有疤痕增生疼痛，照顧不易的問題。 一旦患者的末稍血流不足，血管重建手術可能是必要的。
平時正確的足部護理是預防糖尿病足的不二法門：保持足部清潔，好好洗腳並保持乾燥，不要用腳碰觸太冰熱的水(可先以手肘測溫)，適當修剪腳趾甲，穿著合適的鞋襪。 隆乳 ，一有發現，即應就醫。 造成脊髓損傷的原因通常因外傷所引起，其中最常見的是車禍造成，其他如槍傷、刀傷、高處跌落、運動傷害亦會造成。 脊髓損傷中超過一半以上發生在頸椎，其次是胸椎、腰椎、薦椎部份。
我們使用的手術方式保留了乳頭中柱，並以切除三個方位的皮瓣來達到縮小乳頭的目的。 背景：口咽癌病患中重建軟顎是治療上的一大挑戰，軟齶缺陷會造成言語構音問題和進食時食物從鼻腔返流。 於軟顎重建中，須減少顎咽口的大小，才可代償因軟顎缺損所造成的問題。 雖然多種方法可用於軟顎重建，術後軟顎功能的恢復仍往往難以獲得滿意的結果。
術後留心保護與積極的復健對於恢復功能也是相當重要。 對於運動愛好者來說，術後能夠在籃球場上有飛快的一步過人，足球場上做出精細的假動作，棒球場上全力衝刺繞壘，跆拳道場上發出連環旋踢，就是這個手術的價值所在。 如果血管病變的程度較嚴重，症狀明顯，不能採用血管成形術治療，則有可能須要實行外科手術加以矯治其病灶。 主要的目的是使患肢能保有足夠的血流供應，進而保有完整的肢體，來預防下肢缺血壞死，避免惡化到截肢的命運。 目的及目標：我們期望能恢復接近正常軟顎的解剖構造，並且提供類似閥門的結構，以期能改善術後齶咽閉合不全的問題。 材料及方法：一位74歲男性罹患軟顎的鱗狀上皮細胞癌（T3N0M0第III期），接受軟顎腫瘤廣泛性切除以及改良根治性頸淋巴廓清術。
ACTO前身為國際細胞治療協會（ISCT）亞洲分會，主要任務為推動亞洲細胞醫療發展與國際合作。 今年ACTO將匯聚逾400位國際專家學者及政策參與者，透過虛實整合的會議方式，展現台灣業者與專家學者多年的研發成果及學術實力。 其他治療方法：矯正休克及多器官損傷、抗凝劑、免疫球蛋白、營養支持療法，休息並抬高患肢可減輕肢體腫脹；給予靜脈注射抗生素來控制感染，採取組織培養，並根據培養結果選擇適當的抗生素，對控制敗血症和防止感染非常重要。 原發性肌少症：若找不到特定原因，僅因年紀老化造成的肌少症稱為原發性肌少症。
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