Notes

治療下肢困難傷口 跨團隊照護降低截肢風險
縮鼻翼 。 均衡及健康的飲食習慣加上適當的內科藥物控制來減低危險因子。 手術的進行則是由血管外科醫師視其病灶的大小，位置來實行血管內膜剝離術，再應用人工血管或是自體的血管作血管繞道手術。 原則上是從血管阻塞之近端前，接到阻塞之遠端血管後。 如此，開闢一條新的血流通路，使得原先缺血的組織，得到充份的血液灌注。 人體的週邊動脈因為老化，血管動脈硬化，或是併有血管內血栓形成，因而導致血管管腔狹窄或阻塞，血流因而受阻，所產生的特定組織缺血性疾病變化。
傳統上以髕骨韌帶最是廣為運用，其好處是能夠達到穩定的初期固定效果，癒合較快，但壞處是偶爾會造成前膝疼痛，膝蓋伸直機轉破壞，與髕骨骨折。 使用後腿肌腱好處是其取出後解剖構造與前十字韌帶極為相似，強度與硬度相當強韌，較少前膝疼痛且可以做雙股固定，壞處是不能術前決定取下韌帶大小。 股四頭肌韌帶也是不錯的選擇，但因同樣會造成膝蓋伸直機轉的破壞，通常都保留在翻修手術或是其他韌帶無法取得時使用。 有時因為需要重建的膝蓋之前開過刀，或是要做多條韌帶重建，可以取另一側腳的韌帶來使用，臨床效果看起來同樣好。
一般可以使用專為患者個人設計的副木，一方面可以達到治療目的，同時也可以允許患者維持部分的活動。 通常這些輔助裝置儘量不要拆卸，治療效果比較好，但患者一般比較可以接受的治療方式是使用可拆除的輔助裝置，方便他們從事部分生活所需的活動。 手術不單只是置換人工關節，關鍵的要素還包括軟組織（韌帶）的平衡、骨刺的清除以及術後的復健，另外感染的預防也相當重要。
我們使用的手術方式保留了乳頭中柱，並以切除三個方位的皮瓣來達到縮小乳頭的目的。 背景：口咽癌病患中重建軟顎是治療上的一大挑戰，軟齶缺陷會造成言語構音問題和進食時食物從鼻腔返流。 於軟顎重建中，須減少顎咽口的大小，才可代償因軟顎缺損所造成的問題。 雖然多種方法可用於軟顎重建，術後軟顎功能的恢復仍往往難以獲得滿意的結果。
植入物表面性質中，有 203個病例是使用絨毛面植入物，28個是使用光滑面植入物。 植入物內容填充物物矽膠跟生理食鹽水分別有 186個及 126個病例。 重建方法從傷口縫合、補皮、局部皮瓣，到自由皮瓣，治療方式相當多元。 如果傷口範圍小，還可以切除後用皮瓣手術來覆蓋傷口，但經常是傷口沒幾天就從足底爛透至足背，這時就很難處理了。
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