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Ausen 專業園地: 4月 2014
牙齒義齒

Nobel Biocare® 總部設在瑞典，生產中心分別設在瑞典和美國，他在人工植體的地位就等同於汽車界的賓士、皮包界的LV。 補償性拔牙的問題多數情況下，一個牙弓拔牙後，另一個牙弓也需要拔牙，使上下牙弓的牙量保持一致，得到良好的咬合關系。 拔牙前應在全口曲面斷層X線片上對牙周膜、齒槽全面進行評估，並確定是否存在埋伏多生牙、先天缺失牙、短根及彎根等，應盡可能拔除病牙。 中度擁擠可拔牙可不拔牙的邊緣病例應結合顱面硬軟組織形態，選擇合適的手段，能不拔牙時盡可能不拔牙，在嚴格掌握適應症和規範操作的前提下，也可以選擇鄰面去釉的方法。 遺傳因素牙齒的數目、大小、形態受遺傳較強的控製，頜骨的大小、位置、形態在一定程度上也受遺傳的影響。 過大牙齒、多生牙以及一些因頜骨發育不足造成的牙列擁擠與遺傳因素有明顯的關系。
經常性口臭、牙齦腫勿輕忽，及早根治免植牙保健康牙周病常見症狀有牙齦紅腫、流血或流膿、牙縫加大、口臭等，嚴重時牙齒會動搖甚或自行脫落。 黃炯霖主任指出，牙周病治療以將造成發炎的病因移除為最重要，初期可透過洗牙或牙根整平術等非手術性方式，將牙菌斑及結石移除，並搭配良好的口腔衛生習慣，將口內的細菌量作控制，以達減緩牙周組織被破壞速度目的。 由於牙菌斑和牙結石無孔不入，非手術性結石清除常不足以清除所有牙結石，往往須以牙周手術做更徹底清潔，如骨缺損未太過嚴重且型態合適，可搭配補骨粉或再生膜等材料進行被破壞牙周組織的再生。
牙套保護的再怎麼好、再怎麼耐用，如果裡面的神經已經壞死而不處理，之後有可能會痛起來，一旦痛起來，治療方式就是把牙套拿掉，重新治療神經管問題。 沒錯，你沒有聽錯，當日就可以從幾乎不能咀嚼，馬上給你一副假牙讓你能吃東西與開懷大笑。
但有牙周病史、拔牙之前牙周囊袋就很深、年齡比較大的患者，復原能力會比較差，會比較容易在智齒拔除後有殘存深的牙周囊袋，需特別注意。 通常是先把舊假牙拆除換成臨時假牙，臨時假牙會盡量密合並且留有空間讓牙間刷通過，以利於牙周恢復。 並且臨時牙可以在治療時卸下，治療完黏回，待牙周整體治療後，牙周在相對健康的狀態，再開始製作正式假牙。 研究顯示糖尿病和牙周病是雙向關係，若同時有糖尿病和牙周病，治療要『雙管齊下』，否則兩病會彼此牽制不容易控制。
像這位陳姓阿嬤患者，有高血壓、心臟病、氣喘等病史，在術前就須仔細評估手術可行性。 陳阿嬤開心地表示過程不腫不痛，已經很久沒有好好吃東西了。 鄭朝鴻提醒，此項技術費用較高，事前須與患者進行良好的溝通，了解患者的先天條件與需求，才能對想要全口重建快術植牙的病患，帶來適切的幫助。 （優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）據統計，台灣過半數成年人都有不同程度的牙周病，稱牙周病為台灣國病並不為過。 高雄一名50歲的蘇先生說他長年感覺牙齦腫痛，原本以為只是火氣大，直到齒牙動搖只能吃軟飯，甚至連最愛的滷肉飯都只能用吞的。 又因長期消化不好，連胃腸都出問題，因此做了胃鏡、大腸鏡檢查，搞到心情焦慮鬱卒、寢食難安，後來到高醫牙周病科就診，被診斷出「全口廣泛性牙周病」。
一開始給予的是臨時性假牙，需要陸續作調整，等待植牙傷口回復。 術後馬上有固定假牙能用，生活品質立刻大幅提昇。 植牙還沒普及前，大範圍的缺牙就只能作活動假牙。 而活動假牙有許多的缺點-會晃、會痛和不好咬。 活動假牙沒有牙齒作支撐，只能依靠在牙肉上使用，所以有許多缺點。
感染是植牙後可能發生的併發症植牙時必須進行手術切開牙齦，而開刀多少會有感染的風險；另外，有時手術區域較靠近神經，也會引起半邊舌頭與嘴唇麻痺之風險。 因此在手術之前，必須透過電腦斷層詳細檢查，仔細評估牙骨高度以及神經的位置，以避免造成無法恢復之傷害。 假牙使用年限則會因個人清潔程度及使用狀況而有很大的差異。
當牙齦炎發生時，我們可以很清楚的看到牙齒旁邊的牙齦變紅，到這種狀況時就必需以特殊的設備洗牙以去除牙結石。 很多下顎的智齒會有橫長的狀況，就會頂到鄰近的第二臼齒，形成牙冠夾角，非常容易卡食物殘渣，不容易清潔，導致反覆性的發炎。 當已經影響到鄰牙時，在身體狀況好的情況下，建議盡快拔除。 植牙手術過程中，搭配影像定位系統監測，可以精確將植體準確植入適當位置及深度，不但能有效縮短手術時間，減少傷口範圍及癒合時間，也大幅提升手術安全性，有效降低併發症的發生。 植牙後則要維持良好的口腔清潔習慣，就能避免植體周圍黏膜炎及植體周圍炎的發生。 謝旻杰指出，植牙手術如同一般手術，都可能發生傷口出血、感染、癒合不佳等情形。 謝旻杰表示，事實上，植牙的使用年限，會根據患者的使用習慣、清潔情形、是否定期回診追蹤，或是否有牙周病、全身系統性疾病或抽菸習慣，以及植牙醫師的技術而不同。
牙菌斑是覆蓋在牙齒和牙齦的黏稠薄膜，主要是由細菌組成，其餘是細菌分泌的酸性物質、食物殘渣、唾液，與口腔黏膜脫落的細胞。 隨著時間發展，細菌種類比例會有改變，目前在口腔內的細菌種類高達上千種。 ：屬於最初的牙周疾病，發炎範圍侷限於牙齦組織。 常見症狀為牙齦紅腫出血、隱隱疼痛、刷牙時牙齦出血現象。
美國牙周病學會（American. Academy of Periodontology, AAP）指出，高達30％的美國人在遺傳上較容易罹患牙周病，這些人真正罹患牙周病的風險也高達6倍。 因此如果家族中有人罹患牙周病，可能就需要更加注意自己的口腔健康、增加檢查頻率，並維持良好的潔牙習慣。 ，鄭信忠院長指出，若是牙縫較大、或是有做過牙周病手術者，可以做為輔助工具使用；不過，牙間刷難以清除被牙齦覆蓋住的牙菌斑，因此還是需要靠牙線進一步清潔，潔牙效果才好。 更是不只有清除牙縫菜渣的作用，鄭信忠院長指出，刷完牙後再用牙線清潔，透過許多細線刮除齒間的牙菌斑，每天5分鐘就能照護牙齒的每個面。 台北醫學大學附設醫院牙科部牙周病科主治醫師李長祐也指出，刷牙時不能只注意牙面，更重要的是要清理容易藏污納垢的牙齦與牙縫。
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