Notes

矯正治療的危險處理林明輝醫師專題報導 張慧蘭牙醫師 普愛齒顎矯正牙醫診所 醫師發表文章
口腔顎關節病治療

而對於那些無故不回診的病人，要做好紀錄，時常致電病人要求回診，並留下完整紀錄。 無論何種方法，最重要的還是徹底的執行『治療前說明-同意』(Informed-Consent)及詳細的病歷紀錄，以提供法律依據。 立頓牙醫深信，唯有細膩、嚴謹的態度，才能完成每一個患者託付的使命。 個人的使用習慣也是決定陶瓷貼片後遺症機率與使用年限的重要因素。 個人的使用習慣上，啃咬硬物與磨牙不僅對於真牙損耗大，對於陶瓷貼片也是很大的傷害，一定要盡量避免，有磨牙習慣的患者可以透過配戴咬合板的方式有效降低損耗。
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在日常生活中，蛀牙和牙周病（牙齦問題）可能是您跟家人最常罹患的兩種口腔健康問題。 不過，也有一些不太常見的口腔健康問題，可能需要牙醫或醫生的幫助。 細菌及食物殘渣可能會存留於破裂或滲漏的填充物底部。
漱口水可分為兩類：含氟漱口水，有助於預防蛀牙；含藥物漱口水，主要用於牙周病治療與抑制發炎，長期使用可能有使牙齒染色、影響味蕾功能的副作用。 根據牙周病的範圍，所需接受的治療種類與數量都不同；此外，不論治療方式為何，患者都需要維持良好的居家口腔衛生習慣，並改變吸菸等行為以幫助增進治療結果。 今天於另一診所照x光，醫生說根尖有陰影，可能是傷口還沒有好。 林醫師您好，我今天去弄了大臼齒的根管治療，這顆大臼齒有三根牙根，醫生說要幫我裝三根牙釘，但我第一次聽到一顆牙需要三根牙釘，另外照X光時，醫生說我的小臼齒裡的牙釘太細，想要順便挖掉重新裝過牙釘，一樣也是三根。 網路上查詢也沒有人有相關經驗，於是想請問林醫師，一顆牙齒會需要三根牙釘?
原因之一是倘若牙齒清潔不完整，口腔內的細菌便會在牙齒周圍堆積，一開始..... 如果孩子的個性是比較勇敢的，可能比較不怕痛，或是比較好溝通，自己有病識感，那就可以直接在門診進行補牙或根管治療，只要局部麻醉即可。 但幼兒無法承受太久的治療時間，大約1個小時治療2顆，所以若蛀牙較多顆，就必須多跑幾趟，分批治療。 謝承祐醫師提到，其實當爸爸媽媽要準備生Baby的時候，就應該先把自己的牙齒做好檢查，不要有蛀牙沒去補，或是牙齒清潔沒有做好，需先整理乾淨大人的口腔環境，未來才不會將致齲細菌傳給孩子引發蛀牙。 所以，即使食物附著在牙齒上，若沒有細菌進行分解，是不會有蛀牙的；而且就算有細菌在口腔中分解食物產生了酸，但只要馬上刷乾淨，讓細菌沒有時間和牙齒長時間接觸，也是不會有蛀牙的。 人的嘴裡可能有700多種細菌，其中某些可能比其他細菌更有害。
如果你開始感到牙齒疼痛，就該尋求專家來解決問題了。 大家都知道什麼是蛀牙，但是真的了解蛀牙的原因嗎？ 其實除了愛吃糖、不刷牙，口腔唾液的多寡，都可能是蛀牙與否的相關原因。 由於每餐飯後，食物殘渣留在口腔內，牙菌斑就會開始滋生、形成牙垢，長期下來可能會進入牙齦溝，形成「牙周囊袋」並附著於牙根，形成硬質牙結石，透過一般牙刷、牙線都無法清除，更別說是偏方了。
人工植牙和真牙、假牙一樣，如果沒有維護好，口腔衛生不佳，細菌會侵入到牙根與骨頭之間，造成類似牙周病的發炎，嚴重者則會搖動而需予以拔除。 故人工牙根和真牙、假牙一樣，若維護良好，可使用一輩子，反之，則隨時可能失敗。 每天刷牙和使用牙線，定期的回診追蹤是維持植牙壽命的不二法門。 若牙齒僅有小部分斷裂、缺角或是形狀大小不一等輕微的美觀問題，會推薦使用陶瓷貼片來進行微調，對健康的齒質保留更多之外，治療時間也較快速，且不用太擔心會發生咬合施力位置改變等問題。 但若是有嚴重蛀牙、牙齒斷裂或施作過根管治療的情形，經醫師判定過齒質狀況後，為了保護剩下的真牙，防止病症再次惡化，則會建議使用全瓷冠包覆脆弱齒質，如同給牙齒戴上全罩式安全帽一樣，完整保護內部齒質結構。 牙周病通常是清潔不乾淨或太久沒清牙結石，導致牙齒周圍的齒槽骨被破壞。
因此只要走進我們診間要評估假牙，第一件事情就是拍X光片，沒有X光片就無法獲取以上的資訊。 沒錯，你沒有聽錯，當日就可以從幾乎不能咀嚼，馬上給你一副假牙讓你能吃東西與開懷大笑。 一開始給予的是臨時性假牙，需要陸續作調整，等待植牙傷口回復。 術後馬上有固定假牙能用，生活品質立刻大幅提昇。 植牙還沒普及前，大範圍的缺牙就只能作活動假牙。
林士峻牙醫師表示，以上講到的鹽水雖然可殺菌，但必須要使用非常高濃度的鹽水，且口腔也不一定受得了，口腔可能先潰爛。 （二） 左下後三顆，則應是牙根有點暴露，類似像敏感性牙齒，應用含氟牙膏或請醫師塗氟，但若是因牙套不密合，造成之疼痛，則應重做。 （一） 左二第三根牙齒，是否可能是仍有牙根尖周圍炎，所以壓外側靠牙根尖處會有痛感，應考慮重做根管治療。 因為每個人的每顆牙齒狀況都不一樣，所以無法跟您說明此狀況是否正常。
美容牙科其實不是一個牙科的次專科，它的範圍很廣，可能包含數個專科的治療，有時複雜的案例對於醫師甚至是醫療團隊都要有很好的配合才能成功。 但有牙周病史、拔牙之前牙周囊袋就很深、年齡比較大的患者，復原能力會比較差，會比較容易在智齒拔除後有殘存深的牙周囊袋，需特別注意。 不包含智齒，人有28顆牙，缺了一顆的影響絕對不是 1/28。
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