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牙齒清潔
另外製作氣喘日誌,確實記錄發作時間、次數、頻率等,可供醫師作為調藥之參考。 必須注意的是,臨床上有一些情況,例如老化,抗組織胺、利尿劑、抗憂鬱劑等藥物的使用,腮腺炎,鼻過敏,糖尿病,類肉瘤,甚至血液惡性腫瘤的侵犯等,也可以引起口乾的症狀,應注意排除這些原因。 另外,C型肝炎所引起之混合性冷凝球蛋白病患,也常會伴隨有乾燥症,不過其症狀較輕,且通常不具有SSA或SSB抗體。 修格連氏症候群尚可分為原發性及續發性,續發性修格連氏症候群常伴隨、或在其他結締組織疾病之後發生,如類風濕關節炎及全身性紅斑狼瘡等。
要避免曝曬於早上十點以後及下午四點以前的強烈陽光之中,如果要在戶外活動,除了擦防曬產品外,還應戴帽及穿長袖衣物隔絕陽光。 要注意的是,不是只有在戶外才會接觸到紫外線。 室內的日光燈、滷素燈、及影印機的強光一樣有紫外線,所以即使是足不出戶,也應防曬。 雖然我們已經知道,紅斑性狼瘡是因自體免疫反應所引起,但是真正引起自體免疫反應的原因,目前還不完全清楚。 因此,風濕病的診斷,如辦大案,對病史之問診及身體檢查必須翔實,觀察入微,輔以慎選之實驗室檢查,方可竟全功。 臺灣雖然沒有相關統計,但相信也不在少數,整個社會因此所付出之醫療及社會成本,也相當相當驚人!
牙周病主要是因為病菌引起身體免疫反應的結果,根本治療方式必須改善口腔內易於細菌生長的環境,包括牙根整平術,甚至以手術深度清除牙結石,才能徹底解決牙周問題。 因為必須麻醉、療程較長,坊間就出現標榜僅需雷射殺菌處理,不須開刀治療的宣傳手法,對於嚴重的牙周病患,未將病源根除,復發率反而大幅提升。 我們口腔內有 300 多種細菌,牙周病相關的有十多種,若不好好控制這些細菌,一方面破壞口腔組織,同時還會營造適合後續細菌生長的環境,擴大破壞的程度。
下肢運動,如走路,和背部伸展運動,也可以增加肌肉的力量,來預防跌倒和骨折。 至於脊椎骨折,首先必須休息、服用疼痛解除劑、及使用背架和復健。 修格連氏症候群病患較易罹患癌症或腫瘤,其發生淋巴腫瘤的機會,為同年齡層之44倍。 淋巴腫瘤在修格連氏症候群病患身上的發生率,約為5-8%。 在發生淋巴腫瘤之前,可能會先有單株免疫球蛋白增高或消失的現象,或類風濕因子降低或消失,或免疫球蛋白過低;而臨床上可能看到淋巴腺腫大,肺部浸潤,腎功能不全,紫斑,或白血球減少。 紅斑狼瘡患者不宜使用口服避孕藥來避孕,以免病情惡化。
而風濕病則是泛指所有骨骼肌肉系統的急慢性疾病,可以有真正的關節炎,也可以只是關節周圍的軟組織(如韌帶、肌肉、滑液囊等)出了問題,是比較籠統的講法。 幾乎所有的人,從兒童、青年人、到老年人,都有可能成為風濕病的患者。 目前已知的關節炎有一百多種,而最嚴重的幾種通常是以侵犯年輕人為主! 據統計,至少有三分之一的人,一生之中多多少少會因某種風濕病所苦。 在英國,1859年之前都沒有正式資格的牙科治療提供者,直至1921年,牙科執業才限於具有專業資格的人。 1979年,國家衛生服務皇家委員會報告每一萬人中牙醫數量是1921年的兩倍。
紅斑性狼瘡就是一個典型的自體免疫疾病,而為什麼會有這麼多千奇百怪的症狀,也和免疫系統失序的程度有關。 在英國,牙醫傳統上稱為「先生」,因為他們對外科醫生身份的認同高於內科醫生。
大部份的修格連氏症候群多被忽視而未有確切診斷,據估計在美國發生率約為千分之一,和全身性紅斑狼瘡相當;台灣未有正式統計,臨床應仍有許多未被診斷的病例,故應該注意此種疾病之存在。 有些病患會合併有其他的自體免疫疾病,例如全身性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、全身性進行性硬化症、及多發性肌炎等。 最好的治療需要全盤的整合,包括病人本身的教育,風濕免疫科 醫師、復健科醫師、職能治療師、以及骨科醫師之間的通力合作。 對於病情嚴重的病患,適時地由骨科醫師進行全關節置換術,可以有效地改善病人的活動能力及生活品質。
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