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2017 台灣 All-on-4 牙醫師課程－就是要用 Ao4 幫助你的客戶！ 全口重建醫師的部落格 All-on-4 Blog
牙齒矯正

若想要在刷牙時更保護牙齒，請記得選擇圓頭刷毛的牙刷。 牙刷保養 101 別共用牙刷：就像其他物品一樣，人的唾液及其他體液會透過共用牙刷的做法，而導致疾病的傳染。 對免疫系統受損或已感染疾病的人而言，共用牙刷可能會帶來健康上的隱憂。
這是個牙醫師專屬的再教育課程，一年只有兩個梯次，每個梯次只有 12 位學員的容量，每年只能服務 24 位牙醫師，錯過這次，再等明年。 您可以前往柬埔寨參加社區外展之旅，以支持兒童的口腔健康。 更有資格 -以雙重資格畢業，並成為新南威爾士州唯一有資格治療兒童和成人的口腔健康治療學位的一部分。 用一個小小的玻璃瓶，泡一瓶濃濃的鹽水，每天晚上含一口鹽水漱口 ， 3個月後我回去看牙醫，醫生說牙周病完全好了。 在2000年，美國政府公共衛生局前局長 David Satche說，“在老年人與小孩中，牙周病是一個無聲的流行病。 ”看了上面醫藥研究的發現和警告，他的提議是每天早晚用鹽水漱口二，三分鐘，然後再用清水洗去口內的鹽，每天早晚各一次。 哥倫比亞大學的牙科醫藥學院與及 Aetna保險公司聯合做了一個研究。
筆者整理了一些難易度的粗略想法，我指的難易度是指一個案子要將它順暢完成時(排除患者特殊性的人格特質)，醫師所面臨的壓力指數。 2 由於軟組織在癒合後仍會有一些高低不同的情形, 若臨床上有軟組織雷射的配合, 在操作上會方便許多。 3若真的遇到怎麼樣都敲不起來，卻需要做瓷粉修復時, 可以考慮直接在原始的bridge上做preparation, 也就是做一個double crown的觀念，再做一個新的牙套固定在原本的牙套上，也是一個可以考慮的作法。 筆者閱讀文章後，也想提出一些臨床的淺見，與各位分享與討論。 目前筆者的臨床案子幾乎都是採取固定式設計，並使用stock abutment，且幾乎都是做cement type的補綴物。 Almetti設計了一個study去研究，是否gingival thickness和鼻竇黏膜的厚度有相關? 結果發現：鼻竇黏膜的一般厚度為0.97mm, 當遇到較厚的牙齦組織時，鼻竇黏膜增加到1.26mm；較薄的竇黏膜則只有0.61mm 。
部分醫院並有到宅牙醫醫療團隊，針對行動不便、臥床的患者，可攜帶特殊的牙科設備，至患者家中進行口腔照顧與治療。 中、高年級的小朋友由於手指的動作協調較佳,可開始學習牙線 的使用方法,而孩子尚未完全學好牙線的使用前,仍需家長每天睡前 一次替兒童使用牙線潔牙.此外家長可藉牙菌斑顯示劑來檢查及幫助 兒童的口腔清潔. 許多家長在小朋友5、6歲時看到恆門牙萌發就以為其它的乳牙也快換了,而不注意乳牙的健康情形,殊不知,不同的乳牙有不同換牙的時間,大致而言, 乳門牙 使用約5～6年. 而 乳臼齒及犬齒 可使用至10年之久,大約小學高年級時才換恆牙. 而恆牙的順利萌發,必須要有乳牙的誘導及足夠的空間.
為達美觀所需的重建過程不僅費時，同時也造成患者的不舒服，而其結果也不一定可以完全預期，特別是在牙齦乳凸的維持上；因此立即植牙合併立即臨時假牙應該是達成前牙美觀與患者舒適的黃金標準。 2單顆的案子若使用temp bond粘著一段時間後遇到有鬆脫的情形，會改用polycarboxylate這類的黏劑；一般在假牙的舌側仍會保留一個溝槽的型態，真的有需要移除時，因為有凹槽可以勾住，一般仍然可以敲得起來。 在做osteotome的案例時，最怕的就是破掉與費時了。 因為怕破，怕患者不舒服，不敢大力敲， 都使得手術時間難以掌控； 遇到底部斜或是鼻竇底部皮質骨較硬的案子更是困擾！ 有了SCA kit的輔助， 確實大大減少手術時各方面的壓力，可算是患者與醫師的福音。 SCA kit主要針對在鼻竇下方的inferior cortical bone需要鑽破的難點，有獨特的做法。
上述種種都有可能讓牙齒裡面的牙髓–牙本質複合系統生病了，這時經過醫師專業評估是否可能需要處理生病的神經。 但在初期階段，大多沒有明顯的症狀，容易被忽略。 看完以上，我們可以知道目前植牙進術進步，植牙程序與植牙手術時間都已大幅縮短，但即使如此，植牙不僅是高複雜度的手術療程，也需要花費一定程度的時間成本，；這讓植牙醫師的技術經驗、嫻熟的植牙手法尤為重要。 台北植牙專家周承澤醫師，擁有紐約大學牙醫學院獲牙周病專科醫師資格，將美國先進植牙技術引進台灣，二十多年來累積豐富臨床、教學與研究經驗、無數成功案例，能結合研究理論與實務經驗，植牙程序信實可靠，頂尖全口植牙技術值得您信賴。 固定橋被粘在缺牙周圍的自然牙齒或人工種植牙上，以跨過缺牙所造成的空隙。 這些擔任固定橋的橋基的牙齒被稱爲橋基牙，替代了原有的牙齒，而被覆蓋固定在橋基牙的牙冠，則被稱爲假牙。 和冠修復一樣，您也可以爲固定橋選擇不同的材料。
所以這篇研究的結論認為牙齦厚度和鼻黏膜厚度是有關的(註5)； 所以當我們遇到thin gingival biotype時， 就要假定鼻竇黏膜可能比較薄，而更加小心。 近遠心間距在植體間的間距需求為2-3 mm(指最終第一小臼齒植體與鄰近植體間距)，比當初第一小臼齒尚未拔除時，是自然牙與植體的間距需求更大(最少為1.5mm)；因此造成骨破壞的因素之一，也可能和鄰近植體的間距不足有關。 我們都知道，All-on-4 這項技術，就是讓全口無牙或是少牙的病患，可以在一天之內完成全口植牙並且安裝上假牙，當天晚上就可以回家進食。 ACIC Taiwan係專業的留學代辦服務公司，依法不能從事移民諮詢及代辦，若有任何移民澳洲的問題，敬請貴客逕向台灣合法之移民公司洽詢。 更要感謝廣西醫科大學口腔醫學院，如此看重兩校之間的交流，慷慨地包辦我們食宿，提供我們最豐沛的資源，讓我們專心觀摩見習，大開眼界。
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