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2017 台灣 All-on-4 牙醫師課程－就是要用 Ao4 幫助你的客戶！ 全口重建醫師的部落格 All-on-4 Blog
牙齒清潔

若想要在刷牙時更保護牙齒，請記得選擇圓頭刷毛的牙刷。 牙刷保養 one hundred and one 別共用牙刷：就像其他物品一樣，人的唾液及其他體液會透過共用牙刷的做法，而導致疾病的傳染。 對免疫系統受損或已感染疾病的人而言，共用牙刷可能會帶來健康上的隱憂。
普遍來說，接受植牙手術前的評估，醫師會將重點放在評估骨頭量及植牙空間，但你知道牙肉不足也會影響到植牙的使用壽命嗎？ （同場加映：植牙手術前需補骨？齒槽骨萎縮需有骨骼支撐度） 牙肉不足一般是指位於牙齒含牙齦間的「角化牙齦」發生萎縮，在這缺乏牙肉的情況下植牙，不僅會讓植體外露，也會造成刷牙容易流血，發生細菌感染的風險，因此需要透過補肉手術，修復角化牙齦。
上這個課，就是要讓你身為牙醫師，快速縮短你的學習曲線，我們犯過的錯誤，你可以不需要再犯。 有些醫師跟我說，他們沒有上課，一樣可以完成他們的第一個 All-on-4 案例。 當我看到他們做的這些案例，心中就在默默的想，他們好像犯了一些錯誤，但是自己卻不知道，這些錯誤，我們之前都經歷過，等到病人反應，通常都來不及，其實這些問題，都不需要重複犯錯，只要上一次課程，就可以避免。
拔除前需要先分離牙齦組織，以免發生手術中撕裂。 必要的時候牙鑽將牙周間隙擴大，以便利器械使用。 一旦牙齒鬆動，牙醫就可以用牙鉗將牙齒直接拔出。 麻醉劑可以阻止任何疼痛，在這個過程中你只會感覺到嘴裡有一些壓力。 註：特殊需求者牙科：在牙科治療領域裡面，有別於一般人因為身體心理疾病或社會行為因素，無法接受一般牙科治療的，我們稱為特殊需求者。 譬如老年人身心障礙者（包括失智症、智能不足、自閉症、精神疾病等等）小朋友、或是有全身疾病的病人，這些對象皆納入特殊需求者的範圍。 「特殊需求者牙科」有先進的設備，由專業醫療團隊評估患者的狀況，給予適當的治療方式。
以現在的觀點，我們不只是把神經看成單一個體，而是把上述的牙髓組織以及牙本質視為一個密不可分的一個大的複合單元，我們稱之為「牙髓–牙本質複合系統」。 這種複合系統，非常複雜，仍有太多的未知數等待學者們去一一發現。 一旦麻醉劑，你更有可能在拔牙後感到一些不適或疼痛。 您可以在下面有關恢復的部分中閱讀有關如何處理此問題的更多信息。 拔牙前的bone sounding 可幫助預測達成美觀的可能性；一般而言，鄰牙的測量值在4.5 mm , 預定拔除牙的頰側中心測量值在3mm內的條件，美觀較易達成。 1 首先需了解自己廠牌stock abutment設計的選擇性, 有些特殊的情形需要非一般性的做法，了解的越為完整越能做最佳判斷與選擇；同時有機會時也應多了解不同的廠牌,會發覺不同廠牌間abutment的選擇性多少都有不同，也會激發出一些新的想法。
部分醫院並有到宅牙醫醫療團隊，針對行動不便、臥床的患者，可攜帶特殊的牙科設備，至患者家中進行口腔照顧與治療。 中、高年級的小朋友由於手指的動作協調較佳,可開始學習牙線 的使用方法,而孩子尚未完全學好牙線的使用前,仍需家長每天睡前 一次替兒童使用牙線潔牙.此外家長可藉牙菌斑顯示劑來檢查及幫助 兒童的口腔清潔. 許多家長在小朋友5、6歲時看到恆門牙萌發就以為其它的乳牙也快換了,而不注意乳牙的健康情形,殊不知,不同的乳牙有不同換牙的時間,大致而言, 乳門牙 使用約5～6年. 而 乳臼齒及犬齒 可使用至10年之久,大約小學高年級時才換恆牙. 而恆牙的順利萌發,必須要有乳牙的誘導及足夠的空間.
正在矯正治療牙齒的兒童,因口腔清潔較為不易,更要充分的使用氟化物,以 防止齲齒產生. 由於乳牙的牙冠較恆牙矮胖,所以此時的幼兒 可教他們用水平式橫刷的方法,且要有一定順序,由左至右或 右至左,從最後一顆牙的外側刷起,刷完外側再刷內側及咬合 面,刷完下顎齒列再刷上顎齒列. 不管是補牙，根管治療或製作，目的都是延長牙齒使用年限，自然牙齒 或假牙均為一種消耗品，如同近視配眼鏡一般，誰能說一副眼鏡保用多 少年? 每個人的咀嚼習慣，食用的食物,口腔衛生保健均不同，所以不同 的人戴假牙自然使用年限亦不大相同。 重要是照顧好自然牙齒 ，也要更小心去照顧假牙，假牙自然會以更長的年限為您服務。
如果牙醫覺得是其他更嚴重的問題讓你的口臭日益加劇，他們可能會推薦你去找其他專科醫生，協助找出產生臭味的原因。 口臭如何預防 如何減輕或預防口臭： 保持每天至少兩次飯後刷牙的習慣，並使用含氟牙膏，有抗菌效果的牙膏，研究顯示可以幫助減緩口臭。 適當使用牙線，可以清除塞在牙縫的微粒、牙菌斑，並幫助控制口臭症狀。 仔細清潔舌頭可以幫助抑制口臭，因為舌頭是細菌的溫床。 依照醫師指示或每天至少清洗一次假牙等相關口腔用具。
因為技術需要在地化，在地的材料、在地的技師及在地的行銷方式。 口腔和其他身體部位一樣，充滿了各種不同的細菌，一般情況下這些細菌對健康是無害的。 但若沒有做好口腔保健，導致口腔內的細菌失去控制，就有可能會引發感染，導致牙齦疾病、齲齒等的發生。 教授一邊不吝惜地分享治療細節，一邊也熱情地向我們詢問台灣兒童牙科的看診方式，學業制度甚至是教科書等等，讓人深深感受到教授對自身專業的熱忱。
接待同學一直說廣西醫大佔地不大，但這樣的規模放眼台灣，也算是數一數二了，大陸內地的地大物博，令人大開眼界。 我們參訪的那段時間剛好是他們考研的前幾個禮拜，常看到在診間大家一空閒下來便到一旁猛嗑教科書，競爭相當激烈。 這次接待我們的大五同學們，是兩位當屆成績優異的學霸，早早保送廣西醫大及天津醫大的研究所，讓我們相當欽佩。 自從我們得知申請到廣西醫科大學的參訪，便一直期盼著這相距兩千多公里的交流之旅。
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