Notes

澳洲留遊學 牙醫系-口腔健康系
牙齒義齒

不只臺灣醫療志工無私付出，他們為了這些昂貴的牙科設備及器材安全，早已共眠過夜好幾天了。 後部大臼齒主要是求其耐用，對美觀不必苛求，所以通常採用金屬料，該種材料可分為鈷鉻合金、銀合金、白金合金、黃ｋ金....等。 雖然如此，但若是牙套 係以鑄造方法製成，不管使用何種材料，均應可達到起碼的水準。 清洗之後，將線滑出，此時的線可能是髒的，有必要時，則利用雙手纏繞的牙線，做交換動作，以換取一段乾淨的牙線，再繼續使用至另一顆牙上，直到口內的每一顆牙清潔為止。 填補日久， 材料與窩洞間發生小縫隙，若不定期檢查，早日發現重補 ，便不容易再蛀。 近年來老先生有一顆牙齒常常痛難當，在兒女的勸說以及孫兒的鼓勵下總算鼓起勇氣去看牙醫師。 經過一番檢查，牙醫師和藹可親的告訴老先生說，這顆牙.....
孩子於牙牙學語時,需要牙齒的幫助才能學習正確的發音(ㄈ、ㄊ、ㄙ、ㄉ等音),若幼兒初學語言時前牙因外傷或齲齒而脫落,易影響語言的學習. 幼兒在2、3歲進入托兒所或幼稚園後,有了屬於自己的社交圈. 因此若與小朋友一起玩樂嬉笑時,露出一口黑牙或缺牙時,易遭同伴的取笑,會對小朋友造成心理上的影響,減弱其自信心,導致不敢開懷大笑. 人體的消化系統是由口腔開始,有健康的牙齒才能有良好的咀嚼,將食物磨碎,才不致增加胃腸等消化器官的負擔.孩子生長發育所需要的養份大都需由口腔攝取,所以希望孩子能夠健康的成長,給孩子一個健康的口腔是首要條件.
以下我將以一個單顆缺牙的案子但有骨骼差異的問題，來凸顯這個考量。 目前這個案子已超過兩年的觀察，並無任何問題，持續追蹤中。 多顆缺牙的案子與單顆缺牙的案子，基本上的思考邏輯都是一致的。
此時，由於患者的齒槽骨剛植入植體，需要等待約4-12周的時間讓其癒合，這期間患者會先使用臨時假牙代替。 植牙在口腔條件部分是有所要求的，除了需要保證植牙時口腔健康、沒有其他病症外，患者自身的口腔骨質條件也很重要。 因此在手術前，醫師會針對患者狀況先做好評估，當患者口腔有蛀牙或是牙周等其他疾病時，就需要優先進行治療，以免影響到後續植牙的狀況；而患者口腔若是齒槽骨密度不足，也需要先以補骨粉、上骨膜等額外手術方式加強患者植牙區域的骨質條件，未來才能良好的支撐植牙植體。
在診間我們跟在康娜教授及幾位研究生學長姐旁見習。 當天人手不夠，我們也戴上手套幫忙學長姐黏brackets、lightcure。 注意到這邊的托槽大部分是用自鎖式的，且是用酸蝕貼片進行etching，治療的進程根據教科書的正規步驟，間隙分析完再一步步用不同尺寸的弓絲排齊。 短短的一個下午，看到各式的功能矯治器案例，像是activator、twin-block、甚至在台灣幾乎不常見的headgear，臨床案例相當豐富。 可以讓嬰幼兒睡前那餐多進食一些,半夜醒來時只給裝有開水的奶瓶,而逐漸改掉半夜喝奶的習慣. 飲食上少給太甜、易黏牙的食物,且甜食儘可能在正餐後給,減少吃點心的次數.加上正確的口腔清潔,即可預防奶瓶性齲齒.
別將牙刷放在盒子裡：您可能會認為將牙刷放在盒子裡，可以避免牙刷沾上灰塵或髒東西，但請不要經常將牙刷覆蓋住，或放在密閉容器中，因為比起開放空間，密閉容器這類潮濕環境更有利於微生物生長。 至少每3~4個月更換牙刷：牙刷使用愈久，刷毛會逐漸磨損或耗損，因而降低清潔的效果。 牙刷耗損的速度，取決於每位使用者的個人使用行為。 請經常檢查牙刷的耗損程度，若有需要請定期替換，另外，兒童的牙刷比成人更需要經常替換。 只要以正確的刷牙方式規律清潔牙齒，就能減少牙菌斑的形成，而不論是使用手動或電動牙刷，都能讓牙齦維持健康。
至於假牙的贗復方面， 原則上以舊有假牙的重墊底（relining）和修復為主，目標不會放在較不實際的重建新假牙。 患者的需求有賴他們個人的表達，而家人的要求也要合理。
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