Notes

拔牙：治療前、中、後所需要的相關知識 口腔問題與治療 快樂牙齒
根管治療

至於假牙的贗復方面， 原則上以舊有假牙的重墊底（relining）和修復為主，目標不會放在較不實際的重建新假牙。 患者的需求有賴他們個人的表達，而家人的要求也要合理。
罹患牙周病初期階段稱為牙齦炎，常常只是牙齦變得較為紅腫，其最大特徵就是刷牙時牙齦會流血，但是並不會覺得痛，往往也就為人所忽略。 植牙能夠還原牙齒的作用以及外觀，經由在缺牙處植入鈦金屬材料的人工牙根『植體』，等待骨頭及植體密合以後，再裝設支台齒、人工牙冠...。 很多人遇到缺牙的疑問，想執行人工植牙時，經常會打電話去牙醫診所詢問醫生：推薦做人工植牙嗎？ 但若民眾因治療牙病，醫療所需的植牙、鑲牙、假牙及齒列矯正的醫療費用支出，確為醫療所需，才能列報扣除。 All On four 植體必須正確及精準地被植入，否則對於有磨牙症的患者，植體會特別容易斷裂，或造成患者更多骨質的流失。
如果牙醫覺得是其他更嚴重的問題讓你的口臭日益加劇，他們可能會推薦你去找其他專科醫生，協助找出產生臭味的原因。 口臭如何預防 如何減輕或預防口臭： 保持每天至少兩次飯後刷牙的習慣，並使用含氟牙膏，有抗菌效果的牙膏，研究顯示可以幫助減緩口臭。 適當使用牙線，可以清除塞在牙縫的微粒、牙菌斑，並幫助控制口臭症狀。 仔細清潔舌頭可以幫助抑制口臭，因為舌頭是細菌的溫床。 依照醫師指示或每天至少清洗一次假牙等相關口腔用具。
臨床案例觀察課：安排實際跟診，可以從頭到尾觀察醫師的操作，共分四個部分：一日假牙流程、正式假牙印模及調整角度、正式假牙美觀試戴、正式假牙裝著。 因臨床操做觀察必須徵得客戶同意，每個診次也不能太多人，所以需另外視情況安排時間，也不一定會按照上述程序（主辦單位會盡力安排時間，但無法保證每個部分都有機會做到臨床跟診）。 品御牙醫的 All-on-4 團隊，已經對 All-on-4 全口速定植牙有豐富的經驗，因此，希望藉由這個課程，教導牙醫師們利用這個課程，幫助他們的客戶。 在美國很多醫藥研究証明，微細菌從牙周病人的牙周開始進入血管，而再傳入心臟和其他器官。 如果血管的內壁有發炎，血凝結塊可以長成而堵塞了血管，造成了心臟病。 最後沒能在手術檯上真正親臨唇顎裂手術，學校很貼心地讓我們旁聽鄺院長替大四同學上的唇顎裂課程。 鄺院長上課深入淺出，不但在課堂中穿插各種臨床照片及自製的模擬動畫，更頻頻走下台來跟同學深度互動，坐在台下的我們三不五時就被cue一下，原來口腔外科的課可以這麼有趣。
在這種情況下，牙醫必須切入牙齦以接觸剩餘的牙根。 因為這些牙齒在我們的嘴裡很遠，所以它們通常很難清潔。 即使腐爛沒有引起任何疼痛，如果智齒仍然存在，它最終會擴散到相鄰的牙齒。 因為牙科治療並不是只有涉及牙齒、口腔構造而已，比如說要進行拔牙或口腔手術時，需要知道患者是否有在服用抗凝血劑及抗血小板藥物，若有，治療前需不需要停藥、怎麼停、何時開始停、停多久、什麼時候再恢復吃藥等。 為提供失智症患者安全舒適的牙科治療與照護，在進行治療前，最好能讓牙醫師透過患者的主治醫師了解患者的診斷（哪一類的失智症）、臨床嚴重度（包括認知功能、日常生活能力）、曾有的精神行為症狀、長期使用的藥物、預後等。 鑑於很多醫師雖然都上過許多個學會舉辦的 All-on-4 全口速定植牙的課，但是真正敢開始做的不多，原因不外乎是因為這樣大的一個案例，如果沒有資深醫師的 cover，萬一出錯了怎麼辦？ 有些醫師千里迢迢到了葡萄牙上了 Malo 的課，但是因為發現他們使用的技術及材料在台灣不一定找的到，所以就沒有開始用 All-on-4 技術來服務自己的客戶。
植牙空間評估 當患者出現咬合不正或齒列不正時，可能會影響欲植牙位置的空間，必須透過矯正治療，調整齒顎排列，方能接受植牙手術。 植體品牌選擇 植體品牌影響著植牙的費用，而植牙市場愈來愈大，國內外植體廠商多如雨後春筍般，由於植牙需定期回診檢查追蹤，許多假牙套件是無法互相使用替換的，因此建議患者尋求知名且長青的品牌，方能確保零件更換更加容易取得。 除此之外，置入口內的植體，若為可信賴品牌，其穩定性及安全性也會相對提高。 病人習性 人工植牙治療後的照顧相當重要，假牙雖然不會蛀牙，但清潔不足仍會發生植體周圍出現牙周病，或齒槽骨遭破壞，這些原因都會造成植牙鬆動。 此外，香菸內的尼古丁會造成傷口周圍養分不足，進而降低傷口癒合能力，甚至增加感染機會，因此，建議患者戒菸，確保植牙品質及維持口腔良好功能。
我們與主任莫水學教授打招呼後，麥老師便引領我們參觀診間的硬體設備。 診間共分為兩個區塊，一邊是臨床診療椅及候診區，另邊則是正畸科研究會議及收集正畸資料的房間。
手術完成當天會裝戴臨時假牙，待麻藥退後可補充流質飲食。 前１－３個月建議吃軟性的食物，如飯、麵、菜、魚、蛋，及不需用力咀嚼的食物。 因此，整個醫療團隊，包括：手術醫師、假牙醫師和牙技師，應該完整地參與從設計到手術結束的流程，以確保植牙的成功率。 All On 4® 植牙的花費，是更換整個上下顎全口牙齒最划算的方式，尤其當患者對植牙預算比較有限時，All On 4®植牙通常是最佳選擇。 特別是對於已經配戴或即將配戴全口假牙的患者來說，這項技術能確實提高生活品質：能夠無拘束地開懷大笑、大口吃飯和舒適地生活，不必再擔心牙齒脫落問題，人生中如此巨大的轉變，真的很令人振奮與讚嘆。
臨床上，一個新案子進來診所，和患者第一次的溝通中，筆者會思考：患者為什麼缺了這些牙? 如果沒有辦法改善這些造成掉牙的"原因"，那麼上帝作的牙在這樣的環境都掉了，也難保牙醫師做的牙能夠長久維持。 一般而言在後牙區域，以近遠心的距離而言，植體中心點與鄰牙的間距為5-5.5mm， 而兩顆植體的中心點間距為7-9mm。 All-on-4一日全口重建技術問世已超過十年，新竹品御牙醫診所是台灣最早引進相關技術的機構之一，除了擁有專業的All-on-4醫療團隊，更是全台第一個針對All-on-4技術開班授課的診所。 「我們不但訓練出全台300多位的All-on-4專業醫師，同時也累計超過百位成功患者案例！」新竹品御牙醫診所楊執行長自信的表示。 牙齒，不只影響第一印象，也和咀嚼食物及營養消化、吸收功能息息相關。
近年來由於經濟的發達,食物越趨精緻使得齲齒率有提高的傾向. 飲食中糖類攝取量與齬齒率有關,此外,吃的時間、次數,以及食物的性質也會影響齲齒的多寡.當糖類的攝取與正餐一起吃時,比在正餐時間之外吃,較不易產生齲齒; 因吃正餐時唾液的分泌量較多,可中和細菌產生的酸 ,且幫助食物消化. 易患腸胃方面疾病 由於牙齦疼痛、牙齒鬆動，使得食物咀嚼不完全，增加腸胃負擔，使吸收消化功能發生障礙而產生疾病。 牙周病病變位置是在牙齒的根基，而不是牙齒本身。 一旦齒槽骨受到發炎的漫延而嚴重破壞時，就會造成牙齒動搖、非拔不可的地步。 牙菌斑主要黏附在靠近牙齦的牙面及牙齒間的牙縫中，而牙齒周圍的支持組織：牙齦、牙骨質、牙周膜、齒槽骨等因為牙菌斑的堆積造成發炎，產生病變。
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