Notes

Ausen 專業園地: 4月 2014
牙髓治療

有些人認為某些刺激性藥物，包括處方藥和毒品會引起磨牙症，然而其他人認為沒有足夠的證據得出這樣的結論。 例子可能包括多巴胺激動劑、多巴胺拮抗劑、三環類抗抑鬱藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、乙醇、古柯鹼和苯丙胺（包含用於治療目的的）。 在一些報導的病例中，認為磨牙症是由選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑引發的，降低劑量可以解決副作用。 其他消息來源指出，關於導致磨牙症的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的報告很少見，或者只有長期使用才可能發生。 有兩種主要類型的磨牙症：一種發生在睡眠期間（夜間磨牙症）和一種發生在清醒時（清醒磨牙症）。 兩種類型的牙齒損傷可能相似，但睡眠磨牙症的症狀往往在醒來時更嚴重，在白天改善，而清醒磨牙症的症狀可能在剛剛醒來時不存在，然後在一天中惡化。 磨牙症的原因尚不完全清楚，但可能涉及多種因素。
患者在做完補骨補肉的療程後，應該多休息、服用抗生素或消炎止痛藥，避免辛辣隱適刺激和劇烈運動，食物以流質、軟質為主，注意口腔清潔。 並藉由高清的影像解析度之3D立體切面，檢測出患者神經、血管等安全位置，增進掌握齒槽骨、牙周及根管的精確度；細膩呈現口腔狀況，多角度切面呈現，讓醫師的植牙判斷能更精確。 three.飲食：手術後約2小時，等麻藥消退(沒有麻痺的感覺後)，且傷口不再流血即可進食，二星期內請吃溫涼的軟(流)質食物，應避免太硬、太熱及刺激性食物；請勿以吸管吸食，以避免負壓使血塊脫落及再度出血。 手術後二星期應盡量食用流質食物，術後2周內，請勿抽菸或喝酒影響傷口。
通常我們在治療這類問題時，除了牙周控制外，可能會利用『咬合調整』、『齒間固定』或『咬合護套』等方式減輕或避免咬合問題對牙周的衝擊。 其中，屬於牙科方面的主要疾病就分居第三名與第四名，加起來的話還超過第二名的糖尿病費用支出，也分別比抗癌治療、呼吸衰竭、慢性缺血性心臟病…等醫療支出的名次還要更前面。 這代表著民眾對牙齒 / 牙周健康的保健觀念還有進步的空間外，定期的牙齒口腔檢查更是非常重要。 3D 齒雕製作全瓷牙冠，因為材質的特別，不但更加自然，更重要的是製作時間短，最快一天的時間，患者不再需要多次的看診以及忍受等候牙冠製作時所造成的種種不便。
細菌、唾液和食物顆粒能形成噬斑，這會導致口臭，可能進一步發展成牙齦炎，或是更糟糕的牙周病，這會使得寵物的呼吸更加難聞。 有一些廠商已經開發出狗用的沖牙機，其原理與人用的相同，可以在水中加入洗必泰來殺死口中的細菌，水流則會清除牙菌斑。 這種清潔方式可能對有牙齦疾病於刷牙會流血的狗比較有用。
據估計，牙齒每天接觸的時間不到 20 分鐘，主要是在咀嚼和吞咽期間。 通常在睡眠期間，隨意肌由於生理性運動停頓而處於不活動狀態，下巴通常是張開的。
一些研究表明，睡眠磨牙症可能存在一定程度的遺傳易感性。 21-50%的睡眠磨牙症患者的直系家庭成員在兒童時期患有睡眠磨牙症，這表明此症涉及遺傳因素，儘管尚未找到遺傳標記。 而非睡眠磨牙症者的後代，患有睡眠磨牙症者的後代比沒有磨牙症者的後代或患有清醒磨牙症者的後代更可能患睡眠磨牙症。 植牙可以恢復牙齒的用途和外觀，經過在缺牙處植入鈦金屬材料的人工牙根［植體］，等待骨頭以及植體密合之後，再安裝支台齒、人工牙冠...。 一名病人由於第一大臼齒蛀牙窩洞太過大，補牙之後過一段時間又鬆脫，便這樣來來回回補牙補了很多次。
作為對磨牙症中過敏牙齒的附加措施，最初使用時，可以在夾板內使用脫敏牙膏（例如含有氯化鍶），使材料整夜與牙齒接觸。 這可以持續到牙齒只有正常水平的敏感性，但應該記住，對熱刺激的敏感性也是牙髓炎的症狀，並且可能表明存在蛀牙而不僅僅是牙齒過敏。 有人開發了個體牙齒磨損指數，客觀量化個人牙齒磨損的程度，而不受缺失牙齒數量的影響。 牙齒磨損的另一個可能原因是酸蝕，這可能發生在飲用大量酸性液體（如濃縮果汁）的人身上，或者發生在經常嘔吐或反胃酸的人身上，這本身可能因各種原因而發生。 人們還表現出與正常功能相關的正常牙齒磨損水平。
2、 牙周病：咬合不正的人，牙齒排列也一定都不整齊，牙齒排列不整齊，刷牙當然比較不方便，也不容易刷得乾淨，自然就容易引起牙周病。 因為可別小看咬合不正這個問題，很多併發症可都是因為咬合不下正引起的，實在不容輕忽。 因為金屬製作，堅固且密合度佳，但因顏色與自然齒色不同，很容易在微笑或張嘴時一眼就看出哪顆是假牙。
植牙支持健康的咬合，保持每個牙齒適當的位置，同時支持健康的顎骨和防止骨質惡化。 當牙齒缺失或拉動而未更換時，顎骨可能開始惡化。 植牙（假牙）補綴物：植牙假牙會依設計、製作之複雜困難程度而有區別，根據衛生局收費標準，牙醫師的假牙技術費範圍應為$7,000-20,000元。 這會隨著選擇不同的假牙材質而有價格不同，這部分則是依診所所配合的技工所收費不同而異。 您的牙醫可能會為您提供臨時義齒或橋樑，同時支台齒周圍的牙齦組織癒合，避免影響外觀表現。
除了上顎骨萎縮的患者外，包括曾經接受上顎骨植牙手術失敗的患者，甚至是口腔癌術後重建，都可以借助這類手術找回咀嚼的樂趣。 3D 前牙美容貼片的治療後，肉眼幾乎很難分辨牙齒的真假． 傳統上如果前牙受損，治療的方式只能將牙齒磨小然後裝上牙套，而 3D 齒雕的治療只需磨掉薄薄一層牙面，再黏上電腦鑲瓷瓷牙貼片即可。 但若是重度的骨質疏鬆症的患者，骨科醫師開立的藥物中含有『福善美』或『雙磷酸鹽類』等藥物，因這兩類藥物會減緩骨頭再生，須與醫師討論過後再決定是否進行植牙。 居家美白：由牙醫師製作專屬牙托，在配以藥水，由病人在家中自行使用，使用約7 天以上會有明顯效果，效果反應較慢，牙齒同樣會敏感，但較不強烈。 為了讓因年齡漸漸擴張的上顎竇不要再下掉，會使用骨粉先將上顎竇底墊高，讓齒槽骨可以有更多骨質使用，牙醫師便可以在變得豐厚的齒槽骨中植入人工牙根。
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