Notes

牙周病預防及氟化物防齲-澎湖縣馬公市第一衛生所
儿童牙科

漱口藥水不適合長期使用，只能在牙醫師指示下，短期使用。 其它如沖 牙機、牙間刷、牙線棒等，常引起足以取代牙線的誤導，故只能在牙醫 師的指示下使用。 在訓練的過程中，由口腔衛生的護士或 醫生帶著病人做牙刷、牙線的練習之外，還讓病人回家後做同樣的練習。 每次就診時，都得檢查病人的口腔衛生進步的情形，並做必要的糾正。
開放性咬合：前排上下顎的牙齒即便在嘴巴完全閉合後，仍完全無法接觸彼此。 講話不清楚：暴牙所引起的咬合不正，在講某些字時，可能會有發音上的困難，也就是常說的「說話漏風」。
• 齒齦牙菌斑的累積隨著年齡而增加，可能是由於牙齦萎縮造成硬組織表面積增加及暴露牙根的表面特徵比琺瑯質更易附著牙菌斑的緣故。 • 了解到牙周膜在牙槽骨的代謝有一重要角色，引起了硏究牙周膜對於維持牙周健康及牙周炎的病理發生過程所扮演的角色。 其中之一是去探查骨頭代謝的介質，例如：receptor activator of nuclear factor-kB ligand 及osteoprotegerin 。 • 有些報告顯示隨著年齡的增加，牙齦上皮組織會變薄，及角質化的減少；這意指上皮組織對於細菌抗原的通透性的增加及對於功能創傷抵抗力的減少。
口氣清新劑可以及時有效地除去口腔中食物代謝物引起的臭味、因輕度鼻竇炎造成的異味和吸煙導致的口臭等。 全身性疾病還可引起口臭的，如：頭頸部放射性治療、急性風溼熱、咳血、消渴、關格（尿毒癥），腎功能衰竭、腎機能障礙、代謝障礙之糖尿病、梅毒，癌症等因素。 約5%兒童有食物過敏的情形，而這種過敏的現象，會隨著他們的成長漸漸緩解消失；但是花生及堅果類的過敏反應，可能需要較長的時間才會改善。 另外，患有氣喘的孩童，若發生食物過敏，較易有嚴重的過敏反應。 兒童常見的食物過敏原是牛奶，因此，避免喝牛奶及食用乳製品，是唯一的預防方法。 國外現有減敏牛奶，可以減少牛奶過敏現象發生。 目前對於食物過敏，並沒有特別的藥物可以預防。
• 在人類及動物實驗報告，牙周膜寬度的改變有不一致的結果。 雖然真的差異可能存在，這個發現可能是反應在這個研究的牙齒的功能狀態：牙齒沒有對咬牙則牙周膜寬度減少（低功狀態）；超過咬合負荷則變寛。 • 老化對於結合上皮位置的影響是許多猜測的主題，有一些報告顯示在健康的人結合上皮會從牙根表面上原來的位置移到一個近牙根尖的位置而且伴隨牙齦的退縮。
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