Notes

Ausen 專業園地: 4月 2014
牙齒移植

飯後刷牙有助於去除食物殘渣和菌斑被困牙齒和牙齦之間。 慢性牙周炎導致炎症的牙齒，漸進附接和骨損失的支持組織內。 這是牙周炎的最頻繁出現的形式，其特徵是齒齦的袋形成和/或衰退。 它是在成人中普遍存在，但可以發生在任何年齡。 附著喪失的進展通常發生慢，但可出現快速進展的時期。
再度強調，兒童刷完牙後，家長一定要檢查是否有確實清潔乾淨。 像陳先生這樣的案例，除了需要麻醉團隊、牙醫師客製化治療計畫，還要評估患者本身齒槽骨、牙周健康、身體健康等條件。
血壓藥物不宜自行停止服用，大部分的狀況是需終身使用，要在醫師之指示下處理。 執業超過 35 年的台北醫學大學口腔醫學院長鄭信忠牙醫師指出，潔牙的時間點不對與潔牙工具使用不當，都可能是造成牙周病的原因，因此學會正確的潔牙方式、正確使用潔牙工具都非常重要。
假牙外型適不適當，試戴後假牙太緊或太鬆，假牙靠牙齦處會不會太凸而阻礙清潔，這些都是我們臨床上檢查的重點。 臨床試戴是要看牙套有沒有符合我們的需求，畢竟經過一連串的製作流程，仍有可能產生誤差。 如果剩餘齒質太少，不足以支撐一個牙套，做上去可能2~3年就會壞掉，就不適合作牙套。 齒質過少我們一般會打釘子強化齒質，或是採用局部瓷塊式假牙（嵌體與蓋體）來減少齒質的磨損（局部型的假牙與傳統牙套比有較少的牙齒修磨，藉此增加支持度）。 大家可能會覺得很奇怪，不就是因為剩餘齒質很少才需要做牙套嗎？ 是的，但是剩餘多少跟我們的假牙設計息息相關。 植牙目前是牙科的常規治療之一，是牙科的跨世代發明。
當牙齦炎發生時，我們可以很清楚的看到牙齒旁邊的牙齦變紅，到這種狀況時就必需以特殊的設備洗牙以去除牙結石。 很多下顎的智齒會有橫長的狀況，就會頂到鄰近的第二臼齒，形成牙冠夾角，非常容易卡食物殘渣，不容易清潔，導致反覆性的發炎。 當已經影響到鄰牙時，在身體狀況好的情況下，建議盡快拔除。 植牙手術過程中，搭配影像定位系統監測，可以精確將植體準確植入適當位置及深度，不但能有效縮短手術時間，減少傷口範圍及癒合時間，也大幅提升手術安全性，有效降低併發症的發生。 植牙後則要維持良好的口腔清潔習慣，就能避免植體周圍黏膜炎及植體周圍炎的發生。 謝旻杰指出，植牙手術如同一般手術，都可能發生傷口出血、感染、癒合不佳等情形。 謝旻杰表示，事實上，植牙的使用年限，會根據患者的使用習慣、清潔情形、是否定期回診追蹤，或是否有牙周病、全身系統性疾病或抽菸習慣，以及植牙醫師的技術而不同。
冷光美白(雷射美白)：以冷光或雷射促進藥水反應，加速美白效果，快速、有效，但缺點是牙齒會容易敏感痠痛。 以藥水將牙齒內部的色素引出，適合原本牙齒原色就偏黃的人，術後牙齒會敏感約3~7 天如果注意飲食，術後少吃有色食物，不抽菸或檳榔，效果至少可以持續2 年以上。 科學証實並有豐富文獻記錄：All-on-4術式已有10年以上長期追蹤的臨床研究報 告，效果良好，整被牙醫界公認的臨床方案。 1、預防牙列不齊的有效方法，就是在避免種種不利因素的同時，從孩子乳牙萌出開始，就應註意採取一些辦法促進頜骨發育。 促進頜骨發育的方法多而簡便，一個行之有效並且很簡單的方法就是，在孩子乳磨牙萌出後，經常給他們吃一些粗硬的食物，如面包幹，到了換牙期可以給孩子吃些甘蔗、五香豆等。 對正畸拔牙應取慎重態度，決定是否拔牙要經過細致的模型和X線頭影測量分析。
最近的研究表明，基因可以在一個人的牙齦疾病風險參與，但也有各種其它因素也有作用。 牙周病的美國學院有一個在線的風險評估工具，您可以用它來確定牙齦疾病的風險水平。 該試驗只需要幾分鐘的時間來取，你應該跟你的牙周病的結果。 作為家長，你也應該知道牙周病的警告標誌，其中包括紅，腫，牙齦出血或口臭，這將不會消失。
隨著暫時性和部分性肌肉麻痹，可能會出現廢用性萎縮，這意味著下一步所需的劑量可能會更小，或者效果持續的時間長度可能會增加[來源請求]。 一般來說，睡眠磨牙症患者是由同睡的人告訴之後才尋求醫療或牙科建議的。 睡眠磨牙症的診斷通常很簡單，包括排除牙齒疾病、顳下頜關節疾病和癲癇症（例如癲癇）引起的有節奏的下頜運動。 這通常涉及牙科檢查，如果懷疑有癲癇症，可能做腦電圖。 多項生理睡眠檢查會顯示睡眠期間咬肌和顳肌活動增加。 多導睡眠描記術可能涉及腦電圖、肌電圖、心電圖、氣流監測和音視頻記錄。 這樣做有助於排除其他睡眠障礙；然而，由於使用睡眠實驗室的費用很高，多導睡眠圖主要與研究相關，而不是與磨牙症的常規臨床診斷相關。
研究表明，使用煙草可以是牙周病的發生和發展的最顯著危險因素之一。 因此使用水雷射移除深度齲齒病灶時，能夠在澈底消毒牙齒硬組織的情況下，不至於造成牙髓組織發炎與壞死。
Website: http://牙醫診所