Notes

陶瓷貼片全解析，一篇搞懂陶瓷貼片與全瓷冠假牙差別 循映牙醫診所
齒骨增生治療

矯正完成後牙齒移動至健康美觀的位置，較舒適美觀的活動固位器將取代矯正器，固定牙齒在新的位置上，否則牙齒將可能恢復凌亂排列。 最初三個月，除了飲食和刷牙外整天都要佩戴固位器。 三個月後只要在晚上佩戴，一般須固位二年以上的時間。 人工植牙當初推出的目的就是讓原來只能配戴活動假牙的變成可製作固定假牙。 以缺一顆牙為例，想做固定假牙必須以前後各一顆自然齒（真牙）為支柱，稱為固定牙橋，好像橋面至少兩端要有橋墩支撐才能形成一座橋。 假設缺牙區後面都沒有自然齒，單靠前面一邊的自然齒當然不能做固定牙橋，傳統的技術只能配戴活動假牙了。
齒列不整，所有的牙齒及咬合咀嚼都會受到影響，也最後會增加重建的複雜度和困難。 因有遺傳傾向且擴及堂/表兄弟姊妹，故發現診斷為侵襲性牙周炎時，家庭其他成員會建議在青春期或更早就開始接受牙周檢查，若需治療儘早介入以減低牙周破壞。 當全瓷貼片鑲嵌在牙齒上的時候，貼片上的活性界面物質會與牙齒100%完全密合，由於它的硬度、材質都與自然的牙齒一模一樣，所以完全沒有適應上的問題，不但可延長牙齒壽命，而且兼具美觀及補強牙齒結構的功效。 長期的不良習慣，如吸手指頭，吸奶嘴等，常會造成前牙開咬，也有部份兒童因鼻子疾病，長期用口呼吸，也會造成齒列不正。
但是，在某些人身上，嬰兒期的前後吞嚥動作，卻不知道為什麼保留到四歲以後，在學術上稱之為＂舌前推＂，意思是舌頭吞嚥異常。 事實上，這樣的不良吞嚥方式，口腔內肌肉協調的不穩定將影響牙齒以及顎骨的發育，問題將出現在臉型、咬合以及發音上。 根管治療就是俗稱的抽神經，但其實除了抽牙髓神經之外，還必須要把牙根內的管路清創乾淨，擴大後並封填起來，才算是一個完整的療程。 治療的過程中，常常需要拍攝數次的根尖X光片，確定根管的方向數量與治療品質，無須擔心劑量的問題，牙科的劑量遠遠低於胸腔X光的劑量。 人工植牙最怕的是有系統性疾病的人，只要這疾病會造成手術上的風險，這就會是我們在乎的禁忌。 因此要先控制好原有的疾病，降低手術風險，常見的心臟病、高血壓、糖尿病、凝血因子、放射性骨壞死，免疫機制低落的眾多疾病，通通都算是。
牙周病的預後要好，除了醫師的治療之外，其實民眾自身的清潔能力才是關鍵，牙齒是自己的，細菌是外來的，不要把責任都丟給牙醫師，自己也要為自己的口腔健康負責把關。 如果蛀牙或外力撞傷程度並未波及牙隨腔，不需要進行根管治療，只需要裝上假牙重建牙齒即可，牙科治療結束後，製作正式假牙7~14天這段空窗期，也需要裝戴臨時假牙。 臨時假牙除了恢復牙齒外觀及咀嚼功能外，牙齒磨小後鄰牙失去平時緊緊相依的鄰居，容易向磨牙區倒塌，這時臨時假牙便擔任避免臨牙位移的重要任務。
此外，具有超彈力特性及形狀記憶的可塑性，讓矯正治療可以一線到底，不像傳統療法需常常換線，每次換線的過程都讓人難受。 了解口腔內狀況後，醫師和病患彼此互相討論、擬定矯正治療計畫，包括是不是需要拔除牙齒、牙齒移動的方向、移動程度、咬合目標等，釐清相關問題。 最後立頓牙醫提醒，透過每3-6個月一次的定期回診，除了可以定期給醫師評估陶瓷貼片的狀況，也可以及早處理可能的陶瓷貼片後遺症問題，是不可不知且必須養成的良好預防習慣。 牙齒傾斜會導致其周遭易卡食物殘渣，長時間後會造成蛀牙。
平均來說，牙齒的生長順序，又稱六歲齒的第一大臼齒，是最早生出的恆齒，但是因為藏在後方，不容易察覺。 之後是最前的兩顆門牙，到了七 八歲最前面兩顆牙旁的牙齒也會長成。 作為門面的四顆牙齒，一旦生長異常，如：重疊、開叉（兩顆夾角過大）或是旋轉（牙齒的側面，部分轉到前面來了），常是牙齒擁擠的先兆。 牙齒具有一股向前排中心生長的力量，學術上稱為＂往近心生長＂，一旦前排牙齒沒有預先排好，每顆牙齒產生的力量無法互相抵銷，彼此抗衡，便會一直向中央靠攏，壓縮後來牙齒的生長空間。 簡單的說就是把傷口開到最小，沒有把牙齦全部切開、翻瓣、縫合的動作。
它的原理是準備好病人的齒模，利用電腦掃瞄、軟體分析、規劃出牙齒未來依序的移動方向，再將這結果，利用電腦製作出來新的矯正隱形牙托，方便讓病人按時替換。 優點就是美觀、舒適，清潔方便，即便需要公共場合現身，也可以輕易的拿下來。 固定式矯正器，就如同文字面，是病人本身無法取下的裝置，也因為醫師治療計畫的不同，口內裝置時常在改變，因此在清潔方面更要格外注意。
所謂全程規劃式矯正就是由兒童換牙期間的活動式治療，一直追蹤治療到換完牙後的成人固定式矯正，為一個完整療程。 有別於一般要求小朋友換完牙再治療的放任式冒險，或僅於換牙期間做短期及局部性間斷治療。 全程規劃式的矯正治療讓小朋友的牙齒及顎骨的生長過程，完全在矯正醫師的監督控管中，有最全盤的齒顎生長規劃，不至於有因家長或醫師疏忽而導致小朋友得拔牙或開刀治療的意外，是最完善的齒顎矯正方法。 全程療法約需4~8周回診一次，費用僅比成人矯正略高一些，但是卻可免掉拔牙或開刀的危險，並可幫助口腔衛生及社交心理等許多的優點，是相當值得推薦的。 德國的早期矯正是使用活動式牙套，如此小朋友可以自行拆下清潔牙齒，不用擔心戴太久會蛀牙的問題。 由於兒童牙醫界在矯正治療的時機乃是尊重矯正專科界的觀念，因此也是會建議等換完牙後再做矯正。
人工植牙和真牙、假牙一樣，如果沒有維護好，口腔衛生不佳，細菌會侵入到牙根與骨頭之間，造成類似牙周病的發炎，嚴重者則會搖動而需予以拔除。 故人工牙根和真牙、假牙一樣，若維護良好，可使用一輩子，反之，則隨時可能失敗。 每天刷牙和使用牙線，定期的回診追蹤是維持植牙壽命的不二法門。 若牙齒僅有小部分斷裂、缺角或是形狀大小不一等輕微的美觀問題，會推薦使用陶瓷貼片來進行微調，對健康的齒質保留更多之外，治療時間也較快速，且不用太擔心會發生咬合施力位置改變等問題。 但若是有嚴重蛀牙、牙齒斷裂或施作過根管治療的情形，經醫師判定過齒質狀況後，為了保護剩下的真牙，防止病症再次惡化，則會建議使用全瓷冠包覆脆弱齒質，如同給牙齒戴上全罩式安全帽一樣，完整保護內部齒質結構。 牙周病通常是清潔不乾淨或太久沒清牙結石，導致牙齒周圍的齒槽骨被破壞。
從小給孩子正確的保健知識，是給孩子最珍貴的禮物。 就是利用數位化的齒模在軟體上模擬牙⿒的移動，藉此製作出一系列可以讓牙齒移動的透明塑料，再將這些透明塑料套在牙齒上，就可以輕鬆達到矯正的目的。 材質的出產地、廠牌與取得管道等直接影響假牙的成本。 如果看到價錢過低的假牙，甚至遠低於市場行情，應該合理懷疑所用的材質有無衛署字號，是不是劣質水貨等等。 以上為臨床操作，印完模後我們會轉送技工所，技工所的選擇也是一門學問。 最基本就是選擇一家合法技工所，目前牙技法已通過，技工所是需要有執照的。 因為常會干擾取模，取模一被干擾就無法呈現細節，前面所作即功虧一簣。
My Website: http://牙醫診所