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「牙周病」你該知道的牙周病原因、症狀與治療注意事項 葉立維醫師 牙周專科醫師 植牙專科醫師 桃園牙周病推薦首選
儿童牙科

長期缺牙會導致四大問題：容易蛀牙及罹患牙周病、顳顎關節酸痛、剩餘牙齒受力過大而崩壞、缺牙越久假牙越難做。 有缺牙問題，一定要即時諮詢牙醫師，千萬不要放著不管。 容易蛀牙的兒童，除了含氟量1000ppm以上的牙膏，建議搭配含氟漱口水（尤其是有配戴固定式矯正裝置的兒童）。 再度強調，兒童刷完牙後，家長一定要檢查是否有確實清潔乾淨。 明明知道牙齒需要治療，卻擔心治療影響工作、社交，甚至害怕拔牙或植牙手術，而錯失黃金治療時間。
牙齒所受的壓力可能會引致牙齒敏感，而填充物亦會因此而更易耗損。 咬牙及磨牙會令牙齒及填充物破裂或出現細小裂縫，而這些裂縫可在燈光照射下看到。 汞合金填充物有時會在補牙完成後發生輕微滲漏，症狀是牙齒對低溫感到敏感。 在此期間，汞合金填充物會自然腐蝕、密封填充物的邊角，停止進一步滲漏。
將靠外側的牙線支柱沿著臨接處輕輕地做微向外彎的上下的磨擦運動，以將牙線滑入牙縫中，同時要避免用力碰撞矯正線或矯正裝置。 可以觀察嬰兒吸奶瓶時的舌尖，通常是前後運動，這是我們與生俱來的本能，在正常情形下，成長到四歲，會因為控制舌頭運動神經的成熟，讓我們的吞嚥方式轉變為上下移動的成熟型。 經過長期觀察與經驗比較，目前先進國家大多數同意的治療起始點就是七歲，也因此由德國開始，現在美國日本矯正學會也由矯正學會官方出面，開始向會員及民眾推展七歲的治療。 目前七歲的理念是受到歐美日等先進國家的矯正學會正式支持的、言之有據的新趨勢。
尤其是牙線完全無法使用，治療期間牙縫蛀牙是一大隱憂。 隱形牙套隨時可以拿下（上圖是將隱形牙套拿下置入攜帶盒），因此刷牙就簡單多了，牙線也可以順暢使用，大大減少蛀牙的風險與保持牙周的健康。 「鎮靜麻醉」是使用藥物讓病人進入比較淺層的睡眠，病人可以自主呼吸，也可能有一些意識或動作，但是藥物的效果不一定適用每位病人，少數病人有可能吃了藥卻沒有進入預期的睡眠狀態，但大部分是沒問題的，術後恢復也較快。 由於是淺層的麻醉，所以療程約1小時至2小時，若蛀牙較多顆，便有可能需要分為兩次治療。
也因此，在進行全瓷冠療程時，牙醫師一般會先與患者溝通，了解有無特殊咬合或不良飲食習慣需要矯正，才能進一步保證日後使用年限的延長。 植牙手術很重要的一點是了解下齒槽神經的確切位置，及齒槽骨頭是否夠堅固可以接受植牙。 若是沒有事先拍攝牙齒的電腦斷層攝影，牙醫師只能依賴過往的經驗來做評估。 這部分原因是對早期矯正及活動式裝置的不瞭解所造成的誤解或偏見。
反之若口腔衛生沒顧好，致齲細菌就會比較多，發生蛀牙的風險自然也相對增高。 除了控管易蛀牙食物的攝取量（比如所有含糖的食品與飲料、黏滯性高、或精製的糕餅類），也要重視「食育」（飲食教養）對孩子的重要性，養成不偏不挑、均衡飲食的好習慣。 目前在實證醫學上，唯有氟製劑能有效預防蛀牙，所以選擇符合國家標準的兒童專用含氟牙膏即可。 惟牙膏的使用時機亦需考慮幼兒是否已經學會漱口等協調性動作，以免誤吞入過量牙膏。
許逸忠醫師之前是高醫體系小港醫院的主治醫師，從住院醫師開始到主治醫師，受過專業培訓，也是台灣牙醫植體醫學會的專科醫師，植牙經驗豐富，並受過all-on-4植牙重建的專業訓練。 我們的植體品牌與牙冠材質皆是公開透明，我們深信唯有知道自己使用了什麼植體廠牌與牙冠材質，才是讓自己有最大的保障。 美觀也是All-On-4所重視的，既然是全口重建，就不能只是能咬就好，而是要笑起來自然且能展現自信，如此可大幅增進心理健康。 因此在手術前的評估顯得相當重要，除了評估骨頭條件，笑容自然也是我們的評估要點。
當小朋友有局部空間問題，兒童牙醫也會給患者裝戴空間維持裝置，或局部的空間調整的活動裝置，但是最後牙齒排列的矯正的問題，基本上也是轉診給矯正醫師來處理。 這時若矯正醫師仔細分析才發覺需要拔牙矯正的狀況，這就讓之前的預防處理失去了效果，因此預防處理還是最好有完整而連貫的治療計畫，才不會前功盡棄。 這問題應該是大家最關心的問題，植牙普不普及，跟整體費用的cost-down會有絕對的密切關係。
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根管治療依照牙齒難度的不同、位置不同、根管數目的不同，通常要來個2-5次，每次約半小時到一小時，這些都是合理的範圍。 根管治療施行的時候，醫師多半會上麻藥處理，只是有時候麻藥也沒用，病患還是會有疼痛感，所以有時會配合根管用藥和口服藥物，讓疼痛感降低。 現在進步到可用雷射直接挖骨頭植牙(但速度過慢，所以很少人用)，一般來說雷射處理軟組織的功力，是沒有人懷疑的。 所以目前雷射用在植牙，主要用作軟組織整型或是讓植體露出的簡單方式，通常只需要少許麻藥就可以完成。 至於雷射的品牌種類、使用方式(氣體雷射、二極體雷射、水雷射等等)，這已超過民眾求知的範疇，屬於專業領域，這邊就不贅述了。 關於黏膠，首先要確定的是您的全瓷冠使用的是否為長期性黏膠？ 現在牙醫診所所使用的新式黏膠，有著較不會水解的特點，也較不容易脫落；然而過往所使用較舊的黏膠是會水解的，隨著時間流逝，過往的黏膠可能因損耗，而造成全瓷冠假牙的鬆脫。
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