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失智者牙科治療與照護，4 要點患者與家屬都要留意 閱讀，對身體好！ 健康遠見
牙齒缺損修補

牙齦萎縮可以分為生理性與病理性，常見原因如下： 生理性牙肉萎縮 1. 飲食、藥物、生活環境汙染等因素造成早發性牙齦萎縮。
因牙髓根管先天結構繁瑣，使得治療清潔死角很多。 研究指出一般根管治療成功機會率大致為74~87%，在顯微鏡下能找出7.8%之額外根管；牙科.....
植牙空間評估 當患者出現咬合不正或齒列不正時，可能會影響欲植牙位置的空間，必須透過矯正治療，調整齒顎排列，方能接受植牙手術。 植體品牌選擇 植體品牌影響著植牙的費用，而植牙市場愈來愈大，國內外植體廠商多如雨後春筍般，由於植牙需定期回診檢查追蹤，許多假牙套件是無法互相使用替換的，因此建議患者尋求知名且長青的品牌，方能確保零件更換更加容易取得。 除此之外，置入口內的植體，若為可信賴品牌，其穩定性及安全性也會相對提高。 病人習性 人工植牙治療後的照顧相當重要，假牙雖然不會蛀牙，但清潔不足仍會發生植體周圍出現牙周病，或齒槽骨遭破壞，這些原因都會造成植牙鬆動。 此外，香菸內的尼古丁會造成傷口周圍養分不足，進而降低傷口癒合能力，甚至增加感染機會，因此，建議患者戒菸，確保植牙品質及維持口腔良好功能。
如果沒有條件飯後刷牙，漱口是退而求其次的選擇。 如果智齒向上推到它旁邊的牙齒，這可能會導致疼痛並最終損害健康的牙齒。 進行洗牙時，有些病患無法接受超音波洗牙機的噪音、噴水或有吸入性肺炎的高危險性時，宜用手刮除牙結石治療。
（延伸閱讀：抽菸傷口腔～牙齒萎縮變黃 還生口臭） 病理性牙肉萎縮 1. 因牙周病關係，使牙齦受到牙結石和牙菌斑侵蝕，營養漸漸流失，接著就會導致牙槽骨流失進而造成牙齦萎縮。 （推薦閱讀：除了刷牙用牙線～口腔保健再添5招） three. （延伸閱讀：植牙為什麼會失敗？6原因全面評估預防） 晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒，牙齦萎縮是不可逆的，當患者牙齦出現萎縮除了會影響植牙成敗，也可能會引起牙根裸露、牙齒敏感、牙齦出血等症狀，建議患者若有不適，應盡快就醫檢查接受妥善治療。 口臭是一種不討喜的症狀，常常讓人覺得很尷尬。 造成口臭的原因有很多，如果你有這種困擾，應該要儘快去看牙醫，讓醫生診斷病因，並找出最適合的治療方法。
為達美觀所需的重建過程不僅費時，同時也造成患者的不舒服，而其結果也不一定可以完全預期，特別是在牙齦乳凸的維持上；因此立即植牙合併立即臨時假牙應該是達成前牙美觀與患者舒適的黃金標準。 2單顆的案子若使用temp bond粘著一段時間後遇到有鬆脫的情形，會改用polycarboxylate這類的黏劑；一般在假牙的舌側仍會保留一個溝槽的型態，真的有需要移除時，因為有凹槽可以勾住，一般仍然可以敲得起來。 在做osteotome的案例時，最怕的就是破掉與費時了。 因為怕破，怕患者不舒服，不敢大力敲， 都使得手術時間難以掌控； 遇到底部斜或是鼻竇底部皮質骨較硬的案子更是困擾！ 有了SCA kit的輔助， 確實大大減少手術時各方面的壓力，可算是患者與醫師的福音。 SCA kit主要針對在鼻竇下方的inferior cortical bone需要鑽破的難點，有獨特的做法。
由於牙齒本身沒有修復的能力，蛀牙形成後不補會愈蛀 愈大，惟有藉牙體復形工作，先除去窩洞中的腐敗物，並將 適當的材料填補進去，才能阻止蛀牙的進行，剛開始蛀牙時 馬上填補即可治療，否則等到蛀進牙髓，不但疼痛尚且較難 治療。 遇上牙齒問題時可能會對是否要接受根管治療抱有疑問。 基於美國牙科協會，當蛀牙、裂齒亦或是斷齒令牙齒神經或者是牙髓受沾染與發炎時便需進行根管..... 根管治療便是牙齒由於蛀牙、外傷或牙周病促成內部牙髓組織生病時牙醫所做的診療措施；診療宗旨為保留牙齒的情況下癒合牙根周圍組織的健康。 隨著醫療進步，各個領域越分越細，越分越專精。 遇到根管治療或牙髓疾病相關問題，可以找牙髓病的專科醫師們諮詢，討論適當的治療計畫。 當然也可以先請牙醫師評估處置，若遇到特殊狀況需要牙髓病專科醫師合作、協助的部分，會有轉診的管道，替患者做妥善的安排。
牙齒與其身體的組織或器官不太一樣，因為牙齒是屬於一種封閉的結構，外面一層層是很硬的牙釉質、牙本質、牙骨質結構；裡面是一個空腔我們稱之為牙髓腔。 這個空腔裡面的內容物，我們統稱為牙髓組織，其中大致包含有神經、血管、淋巴以及其他的附屬組織。 醫師會先裝上金屬支台柱以連接植體與假牙；接著放上製作好的永久假牙、進行測試並視患者的感受進行最後微調。 但除此之外，後續的術後保養與定期回診是決定植牙整體能使用多久的關鍵。 若是牙根尖病變過大（如囊腫）、懷疑牙齒內有裂痕、牙齒內有不可移除之釘柱、或是經過傳統根管治療仍然症狀不消的情況時，根尖手術是另外一項治療的選擇。 牙根尖的手術需配合顯微鏡以及超音波器械操作。 智齒，也被稱為“第三臼齒”，會給許多人帶來麻煩，因為我們的嘴巴根本沒有足夠的空間來容納它們。
這段期間,乳牙若有齲齒產生,嚴重時可影響未來恆牙的發育及萌出. 一旦乳牙被嚴重破壞而太早掉落時,不但會造成鄰牙的傾斜,更會影響將來恆牙的萌發. 導致齒列不正,易形成清潔上的死角而導致齲齒及牙周病的產生,有時還需要做昂貴的齒列矯正. 蛀牙乃齲齒之俗稱，其形成原因係細菌與口內食物殘渣作用產生酸而將牙齒琺瑯質成分的鈣、磷溶解，使牙齒表面出現凹洞而產生酸痛的感覺，而使患者求醫診治，其治癒率亦高。
乾性齒槽炎通常好發於拔牙後的3~4天，若有此種症狀，請立即去看牙醫檢視傷口。 乾性齒槽炎的徵兆及症狀 乾性齒槽炎是在牙齒被拔掉的位置空了一個洞，正常的情況來說，空洞裡會是暗紅色的血塊，而乾性齒槽炎則是空洞裡沒有血塊，反而露出白色的骨骼。
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