Notes

糖尿病潰瘍
成大醫院整形外科團隊結合手術室及病房護理團隊、和復健團隊的密切合作，讓手指截斷病患的手指重獲新生及功能。 2009年， 自體脂肪隆乳 「SNQ 國家品質標章」暨「國家生技醫療品質全國之銅獎」的殊榮。 新光醫院整形外科極力發展超級顯微手術（super-microsurgery），其也是在醫界最新治療上的主流術式。 手術過程先在水腫的肢體皮下打入螢光染劑，利用特殊顯影系統找出淋巴管後，再以直徑 zero.01mm的手術縫線使用顯微鏡將淋巴管與小靜脈做吻合，甚至搭配淋巴結移植手術。 足部問題對糖尿病人是極大的威脅，故對病人足部應定期作評估，給予高危險患者適當的衛教，預防潰瘍產生。 一但病灶發生，必須令病人了解潰瘍的嚴重性，促使其配合醫護人員積極治療，避免截肢的悲劇，如此才能維持病人日後良好的生活品質。 治療糖尿病足部潰瘍傷口應先充分瞭解病人造成糖尿病足傷口的因素，針對其病因加以改善，這也需要多方面醫療單位配合才能成功，才能增加糖尿病足潰瘍傷口的治療成效。
而前十字韌帶在股骨與脛骨上連接處的位置，也被研究的很透徹，幫助醫師在手術中達到精確的定位。 若是臨床上懷疑有前十字韌帶受傷，雖然韌帶在X光下不顯影，仍應照膝蓋的正面與側面X光，注意看看有沒有膝關節退化、缺血性壞死、或是撕裂性骨折的可能。 雖然前十字韌帶斷裂的診斷以理學檢查為主，但隨著影像學的進步，核磁共振檢查的角色也越來越重要，可以幫助醫師在術前判斷斷裂的程度、有沒有合併半月板與關節軟骨的受傷、或是其他韌帶比如說後十字韌帶或內外側副韌帶的受傷。 將頸部下頷含2至6個淋巴結及供養營養的血管，以顯微手術移植至患側足部。
此為精密顯微手術，手術時間約6~10小時，需在顯微鏡底中，縫合移植過來的動靜脈，術中不會大滲血。 麻醉就如同搭飛機一樣，起飛與降落都有一定風險，所以在開始麻醉與麻醉要清醒時都有風險存在。 觀察肢體有無感染徵兆，如有發現紅腫熱痛、紅疹及體溫增高，即是蜂窩性組織炎，需立即就醫，打抗生素5~7天。 背 景： 眼窩凹陷常見於東方老年族群，目前已經有許多眼窩凹陷的治療方法。 肌少症在老人族群較常見，在美國及部份歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲的長者約為5%-13%，80歲以上則約為11%-50%。 台灣的研究則顯示，65歲以上的長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
術後三個月內，每天可使用彈性繃帶幫助淋巴液回流，由遠心端至近心端（腳背纏至大腿），一次纏兩個小時，之後放鬆約1~2小時。 術後患側穿襪子或鞋子時，避免過緊，勿剛好穿至皮瓣上緣（近心端），以免壓迫到接合的血管，影響靜脈回流，造成皮瓣壞死。 嚴重眼球內陷應考慮過度矯正眼眶體積，尤其是延遲手術或二次手術組。 使用客製化骨板可精確矯正眼眶體積方面發揮重要作用。 這些因工作、車禍、或種種意外傷害的病患，大部分都是年輕人或潛力十足的兒童，意外的結果不僅對個人、家庭，甚至社會影響甚鉅。 本院自九十年七月份起，引進美國原廠最新高彎曲度人工膝關節，鑑於過去一般人工關節無法蹲、跪的障礙，新一代高彎曲度人工膝關節應東方人生活習慣及宗教上需求，改良此瑕疵，不但彎曲度幾與正常關節相同，且更耐磨耗。
然而近年來，下肢生物力學與髕骨股骨疼痛症候群之相關性已漸漸發展成為臨床治療介入的主要方式。 主要是參加高風險運動，如籃球、足球的選手；天生的韌帶比較鬆弛、身體質量指數（BMI）太高的人也容易受傷。 另外，女性比男性前十字韌帶受傷的機會高2到4倍，這是因為女性對於軀幹與下肢的神經肌肉控制跟男性較為不同。
皮下組織及筋膜快速壞死且易擴散到鄰近組織，常合併全身中毒性休克。 好發於糖尿病、酗酒者、免疫功能不全者、毒品濫用者、周邊血管疾病、惡性腫瘤病人。 目前針對肌少症的處置，最重要且有效的方法是營養的補充(蛋白質)搭配適當的運動訓練。 清創手術後為了防止暴露的組織乾燥壞死，理想的保濕敷料之使用非常重要，在傷口持續保持濕潤遠比保持乾燥有利於傷口癒合，因為持續提供一個濕潤的環境可以促進傷口自行擴創。 然而患部過於潮濕，亦會使得傷口周圍的健康組織如同泡在水中，故理想的敷料可吸附大量的傷口滲出液，之後黏附在傷口上，而不會影響傷口周圍的健康組織。 由於治療期間傷口持續變化，應該定期評估潰瘍傷口，隨時根據傷口當時的狀況更換適當的敷料。
手術之後還是要按時的服藥及嚴格的控制危險因子，以保持手術血管的長期暢通及避免其它血管的進一步惡化。 結 論：我們提供一個簡單有效的手術方式來治療男性乳頭肥大。 這個方式可以同時減少乳頭的直徑及高度，而且沒有併發症的產生。 結論：選擇內側足弓皮瓣重建足底負重處的缺損是個不錯又有效的手術方式。 這個方式可以提供良好的術後皮瓣耐受性，而且沒有嚴重併發症的產生。 目的及目標：內側足弓皮瓣能提供與足底解剖構造一樣的皮膚與負重軟組織。 我們報告使用內側足弓皮瓣重建足底缺損並且預後良好。
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