Notes

陶瓷貼片全解析，一篇搞懂陶瓷貼片與全瓷冠假牙差別 循映牙醫診所
口腔疾病預防

真正的蛀牙，需要由專業牙醫透過X光照片跟臨床診斷來判斷。 如果牙齒因牙周病或神經壞死造成化膿有可能出現臉部腫大,此時腫的地方有紅腫熱痛等現象,稱為蜂窩組織炎,全身性有可能出現發燒.倦怠現象,不過這些都局限於該牙的附近,您敘述的現象應與牙齒疾病無關.
牙周病也有遺傳因子，但更重要的是後天的保養清潔，才是有效控制牙周病的關鍵。 當牙周病產生的時候，清潔完整度會變的困難(因為牙周囊袋過深，清潔不到)，因此建議作了牙周病治療後，才會有比較好的維持效果。 通常懷孕的婦女或是有甲狀腺病史的人，要特別注意藥物的使用和X光照射的保護，若有疑慮的話，甚至延後治療。 此外，如有先天性心臟病或是心臟辦膜缺損，曾有細菌性心內膜炎的病人，可能要照會心臟科醫師，必須要考慮術前抗生素的使用，避免術後感染。 除此之外，根管治療沒有特別的禁忌，普羅大眾皆可放心的接受治療。 答案當然是no，你買了一台很名貴的車子，常常在使用，十年、二十年不會壞嗎？
牙周病是個很廣泛、大量使用的名詞，現代人解讀的是：只要牙周有問題，都說是牙周病，基本上不論對錯，還算是可以理解的範圍。 比較精確的來說，通常是先有牙齦炎，在沒有醫療控制和好好的自我清潔下，就會變成牙周病。 牙齦炎最初的症狀就是流血，想必很多人都有刷牙流血的經驗，這就是牙齦炎的表徵，此外牙齦顏色紅腫也可以看的出來跟健康的情況不同。 牙周病的具體現象就是牙齦萎縮劇烈，牙齒動搖，無法施力咬，牙周囊袋過深(通常是大於5mm)，骨頭吸收，時常覺得口內有異味卻都清不乾淨。 經由牙醫師的視診、觸診、X光檢查，就可以判定有無牙周病。 通常會使用到進階的根管治療，表示牙齒的發炎症狀明顯，病人可能有不適感，若是傳統的根管治療無法滿足，就必須要考量其他方式。 譬如：顯微鏡根管治療，根尖手術，牙根切半術，蓄意再植術。
此外還有兒童用漱口水，實際上對牙齒的清潔會是有幫助的，不過醫師建議可以等孩子6歲以後再使用，因為大孩子比較能控制吞嚥動作，也可以漱得比較乾淨。 謝承祐醫師並指出，除了一天至少需要刷兩次牙（早晚各1次），每天也至少要在睡前使用1次牙線。 有些家長會說：「沒看到有塞牙縫啊！所以就沒有用牙線」，這也是錯誤的觀念，因為有時候牙菌斑或菜渣會卡在牙縫深處，光從牙齒外觀是看不出來的，所以不管有沒有卡東西，都需要使用牙線徹底清潔。 至於正確使用牙線的方式，並不需太過用力的「鋸牙齒」，而是置入牙縫後，順著牙齒的表面，輕輕的刮上來，就可以把附著在牙齒上的牙菌斑和食物殘渣清掉。
追蹤的過程，我們會去檢視患者恢復的情況，給予適當的支持性療法。 在牙周病中等程度以上的患者，似乎會建議年年都要接受牙周病的基礎治療，以便維持良好的效果。
而如果孩子的個性比較內向、怕生、對疼痛的忍受度較低，或是對於爸媽的解釋溝通不太能接受，依然強烈的排斥看牙，再加上蛀牙情況較嚴重，可能就要考慮鎮靜麻醉或是全身麻醉的做法。 但若爸媽依然擔心全身麻醉的風險，也可以考慮用束腹帶將小孩綁住固定，來進行門診治療。 不過要預期孩子的哭鬧是必然的，爸媽能做的就是全程陪伴，並盡量安撫孩子、鼓勵孩子。 「看牙」雖然只是一個單純的醫療行為，但對幼兒來說卻是很特別的，因為孩子必須「願意配合」，才能讓醫師檢查和治療。 其實許多大人也是害怕看牙的，這可能跟個性有關，也或許是小時候曾被強迫看牙留下了陰影，而在自己成為父母之後，就可能有意無意的，也讓孩子感受到看牙是一件可怕的事情。 所以，想要讓孩子順利的「看牙」，完成例行的檢查或蛀牙的治療，家長和孩子的「心態」也是很重要的。
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