Notes

什麼是深層洗牙, 您何時需要此程序? 高露潔® 台灣
牙齒移植

從傳統的植牙過程中若發現齒槽骨缺損較大，先翻瓣清創完畢後，必須先補足骨粉，進行牙床增高或牙床重建手術，等待牙骨完全長好癒合，才能放入植體；而且必須依個人骨頭癒合的情況，至少需費時半年到一年的時間，植牙療程才算大功告成。 抽神經想必是許多人的惡夢，不只要忍受治療的疼痛，治療過程也往往需要大量的時間回診，究竟為什麼要抽神經？ 今天，我們邀請台中顯微根管推薦–張文信醫師來跟大家說明。 透過上述內容，患者應該可以了解到根管治療過程並不是磨磨牙齒或是將神經抽出來就好，根管治療過程是需要靠醫師肉眼可及的方式清除細如髮絲的感染組織，也因為這樣，健保根管治療的患者到最後還是只能走上拔牙，然後植牙的地步。 這些領域的專家獲得考試認可後，可以擁有專有的頭銜，例如牙醫麻醉師，口腔頜面矯正醫生，口腔頜面外科醫師，牙髓科醫師，兒童牙醫，牙周病醫師或假牙科醫師（美國專科協會認證）。
公元前約2650年的一塊下頜骨在第一顆臼齒根部下有兩個孔眼，這顯示曾對該牙實施過膿液引流。 印度河流域文明（公元前3300年）的早期哈拉帕時代遺蹟中存在9000年前被鑽過孔的牙齒。 鼻竇太大、上顎骨厚度太薄的患者：人工牙根無法在上顎骨穩定置入，因此不適合植牙。 這種患者很多，可以藉由鼻竇增高術，增加上顎骨厚度。
在全面牙周評估時，如果聽到牙醫念出1、2或3，就無需進行深層洗牙。 據 National Institute of Dental and Craniofacial Research 研究報導指出，一般正常的牙周囊袋深度通常為３毫米深或更低。
雖然許多口腔疾病是獨特的且具有自限性，但口腔狀況不佳可能導致總體健康狀況不佳，反之亦然；值得注意的是，牙周疾病與心血管疾病之間存在著顯著的聯繫。 口腔中的狀況也可能指示其他全身性疾病，例如骨質疏鬆症，糖尿病，愛滋病和各種血液疾病，包括惡性腫瘤和淋巴瘤。 通過普通培訓，他們可以進行多數牙科治療，如修復性治療（填充物，牙冠，牙橋），假體（假牙），牙髓（根管）治療，牙周（牙齦）治療，拔牙，以及檢查，影像檢查（X射線）和診斷。 牙醫也能開具處方藥物如抗生素，鎮靜劑，及任何其他用於醫治患者的藥物。
傳統觀念中，骨整合必須在沒受力的狀況下才會產生。 兩階段術式植牙是將植牙體植入齒槽骨內後，靜待３－６個月後，再做二階段手術將金屬支柱接上植體，再製作假牙。 桃園當代牙醫的葉立維醫師從牙周病專科醫師和植牙專科醫師的角度，分享牙周病治療的成效對於植牙整體治療計畫的影響，透過國外研究數據說明牙周病植牙存活率和後續維護的重要性，並提醒牙周病患者植牙需注意的事項。 傳統牙周病治療需多次回診，敏感不適也易使患者中途放棄治療。
如果在您的想像中，深層洗牙是牙科專業人員在口腔深處挖東西，那麼您的認知與實際情況其實相差不遠。 深層洗牙包括「挖掘」（即清除）牙結石和牙菌斑，以及清潔牙根表面。 「麥克醫生，你幫我做的人工植牙鬆脫了，我要怎麼辦？」麥克醫生在為別的病患看診時，突然接到小貝貝爸爸的電話，只聽到爸爸在電話另一端氣急敗壞，原來爸爸吃芭樂時，人工植牙的假牙突然鬆脫了。
而無痛植牙或微創植牙流程，一樣也需要植牙麻醉藥劑的輔助，差別在於：相對傳統植牙流程，微創植牙不需要大的傷口面積就可以完成植牙流程，傷口面積小，恢復速度就可以提升，患者對於麻醉以及止痛藥的依賴也可以減輕。 人工牙根品牌眾多，主流的歐美知名大廠品質優異、製造經驗豐富，但定價高、加上進口關稅等，讓植體費用居高不下；近年台灣也開始投入，研發製造自有品牌的人工牙根，雖少了關稅、訂價也較低，但人工牙根製造上，基本的金屬工藝與技術需求，讓其仍有一定價位。 從以上比較來看，植牙優缺點呈現出來，除了植牙過程時間較長、價格較高於固定式假牙及活動式假牙以外，其他的比較下都是好處更多的。 蔡醫師畢業後在長庚紀念醫院繼續訓練，結業後又再取得哈佛大學植牙進階訓練的證書，以及中華民國全人照護專科醫師認證，最擅長的治療項目為植牙美學、精準植牙、困難補骨以及微創植牙。 其他包括水雷射牙周病治療、美學全瓷冠、3D齒雕、活髓治療、牙齒美白等也都相當擅長 ，並重視醫病溝通。
微創植牙與傳統人工植牙最大的差異在於，使用高科技電腦斷層以及口腔掃描，將骨頭最理想的植牙位置在電腦內事先模擬完成，因此植牙切割形成的傷口小，不需要大的傷口面積就可以完成植牙流程，因此出血量低，術後的癒合速度就會快很多，可以大量降低患者手術得不適感。 全口重建與一般小範圍假牙製作不同，醫師需做完整的評估與仔細的規劃，了解患者的牙齒、顳顎關節、肌肉咬合及整體口腔和諧性等，才能幫助患者恢復口腔原有的功能與美觀。 以全口攝影，先為患者做全口的檢查評估，並進行臨床口內檢查，針對骨頭條件較不足，植牙接近神經或上顎竇的患者，視需要再以３Ｄ電腦斷層掃瞄進行更準確精細的骨頭密度，骨頭高度寬度的量測。 之後再量身打造手術模板，做為日後植牙位置與角度的重要依據。
My Website: http://牙醫診所