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2017 台灣 All-on-4 牙醫師課程－就是要用 Ao4 幫助你的客戶！ 全口重建醫師的部落格 All-on-4 Weblog
牙髓治療

罹患牙周病初期階段稱為牙齦炎，常常只是牙齦變得較為紅腫，其最大特徵就是刷牙時牙齦會流血，但是並不會覺得痛，往往也就為人所忽略。 植牙能夠還原牙齒的作用以及外觀，經由在缺牙處植入鈦金屬材料的人工牙根『植體』，等待骨頭及植體密合以後，再裝設支台齒、人工牙冠...。 很多人遇到缺牙的疑問，想執行人工植牙時，經常會打電話去牙醫診所詢問醫生：推薦做人工植牙嗎？ 但若民眾因治療牙病，醫療所需的植牙、鑲牙、假牙及齒列矯正的醫療費用支出，確為醫療所需，才能列報扣除。 All On 4 植體必須正確及精準地被植入，否則對於有磨牙症的患者，植體會特別容易斷裂，或造成患者更多骨質的流失。
報名導師課程學員需對植牙有一定的經驗（主辦單位保留接受或拒絕報名的權力），另外若整個流程 1/3 以上需由支援醫師接手處理，則費用另計。 提供牙齒健康方面的診療、詢問平日牙齒保健及刷牙的習慣，及提供正確的牙齒保護知識給患者，以預防未來牙齒或口腔疾病的發生。 如果是擁有Dental Technology 牙科技術學士學位，並準備升級專業資格的人，以便能直接為患者服務，作為獨立臨床醫生來診斷，設計，製造和安裝可摘式假牙的人，則可以報讀相關課程，以獲取牙科修復師資格。 維持一天兩次的刷牙和用牙線的習慣，就能夠擁有一副好牙。 如果你覺得自己咬合不正或是牙齒歪斜，可以尋求齒顎專科牙醫進行諮詢，可以評估是否需要矯正或用牙齒貼片。 與口院實習生聊了兩岸在學制上的差別，台灣的牙醫系總共六年，大陸一般則只有五年，實習同樣都是排在最後一年，口院也有些是八年本科結合碩博生，但較為少數。 因為競爭激烈的緣故，大陸學生念完本科通常會繼續念研究所，這點跟台灣較不一樣，台灣牙醫系學生畢業後若沒留在學校，一般不特別去念研究所，而是直接接受畢業後一般醫學訓練PGY。
牙菌斑堆積位置多於牙齒與牙齦相接處及牙齒與牙齒間的牙縫中，所以刷牙時，刷毛的位置必須接觸到牙齦，才能刷除附著在交接處的細菌。 而且刷毛與牙齒的角度要保持在45度，刷牙時動作要輕、快，每2到3顆牙齒刷毛來回重複3到5下即可。 更重要的，刷牙時要循序漸進的把全口牙齒的各個牙面刷乾淨。 此外，勤用牙線來清除齒縫間垢物的動作亦是不可疏忽的，清除時，把牙線拉過牙齒的接觸區，並把牙線貼緊牙齒表面，緊緊刮過，若是刮除乾淨時，通常可聽到「吱吱」的刮除聲。 剛開始蛀牙時，因牙齒最外層琺瑯質沒有神經細胞，故 症狀不明顯通常不易察覺，所以要定期檢查。 一旦最堅硬的 琺瑯質遭破壞後，蛀洞即迅速擴大蛀進第二層牙本質，此時 就會產生對冷、熱飲感覺酸疼的症狀。
植牙的觸感不會像天然牙齒般從牙齦延伸出來，因此患者可能會覺得新假牙有點笨重。 但如果事先告知，就可以預防一些不必要的誤會。 正常來說，設計良好的 All on 4 長牙橋和植體應該很容易清潔，All on four 長牙橋與植體介面必須能夠每天清潔乾淨，才能確保口腔健康可以長長久久。 然而，如果年事已高或生重病無法自理時，口腔清潔就會是個問題。 顯示（為期 10 到 18 年），All on four 牙橋的長期存活率為 ninety eight.8%。 但植牙的壽命和許多因素有關，包括植牙材質與設計、醫師手術定位、假牙製作品質、抽煙，以及最重要的口腔清潔與個人健康狀況…等，息息相關。 當患者失去或無法保留大部分或全部牙齒時，All-on-4® 術式是較理想的選擇，特別是沒有足夠健康的骨骼結構來植入植體時。
此外，All-on-4個管師也會定期提醒患者回診檢查，並且做好牙齒清潔工作，才能延長假牙使用壽命。 牙周病的原因可分為『局部性』及『全身性』兩種。 一般 是由於局部性因素造成，主要是口腔內細菌與食物殘渣、唾液 及脫落的口腔上皮細胞形成牙菌斑，黏附於牙齒及牙齦表面， 此時尚可用刷牙方法除去。 若不除去，細菌產生毒素滲入牙齦 ，產生紅腫、出血的發炎現象。 新的牙菌斑更容易在粗糙的牙結石上形成，此時牙齦與 牙齒分離，形成牙周囊袋，炎症更向牙周深層蔓延，牙周韌帶 被破壞，齒槽骨喪失，最後由牙齒失去周圍的支持組織，終致 鬆動脫落。 新竹品御牙醫診所不但講求細緻、專業的分工，更不措斥資購入許多現代化設備，除了All-on-4全口重建會用到的口掃機、新型電腦斷層掃描機、藍光導航及溫毯機等醫療器材，還提供兒童靜脈鎮靜與水雷射合併牙周治療，讓患者享有更高品質的醫療服務。
提到補肉手術，大家應該要先認識『角化牙齦』這個東西是存在牙齒周圍，質地緊密且堅固，其功能為避免食物殘渣滲入牙齦溝，保護牙齒深層組織 、牙周組織與牙根。 在牙齒健康存在時，角化牙齦不太會出現狀況，一旦牙齒掉落後，隨著時間拉長，角化牙齦也會隨之消失萎縮。 補骨手術我們把它比喻為打地基，那補肉手術則是做好水土保持，打地基同時做好水土保持，便能夠保護土壤不因雨水沖刷而出現坍方或樹根裸露的狀況。 補肉手術過程分享 現代醫師大多以角化牙齦移植術解決患者角化牙齦不足問題，先透過自體組織移植術，於患者上顎第一小臼齒至第一大臼齒之間的顎側結締組織最為合適，術前會先替患者客製保護板，於術後放置上顎，降低患者因為碰觸的疼痛感。 晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒，現代人的習慣和不正確的觀念，經常講求快快快，但若是患者缺牙位置地基條件不好，硬是直接放入植體，造成植牙失敗的機率相對提高。 因此，建議患者接受詳細計畫與完整評估，若有萎縮狀況應該要按部就班接受補骨手術、補肉手術甚至鼻竇增高手術等，把地基重整好，方能有足夠的空間放入植體，提高全口健康度以及植體使用壽命。
別將牙刷放在盒子裡：您可能會認為將牙刷放在盒子裡，可以避免牙刷沾上灰塵或髒東西，但請不要經常將牙刷覆蓋住，或放在密閉容器中，因為比起開放空間，密閉容器這類潮濕環境更有利於微生物生長。 至少每3~4個月更換牙刷：牙刷使用愈久，刷毛會逐漸磨損或耗損，因而降低清潔的效果。 牙刷耗損的速度，取決於每位使用者的個人使用行為。 請經常檢查牙刷的耗損程度，若有需要請定期替換，另外，兒童的牙刷比成人更需要經常替換。 只要以正確的刷牙方式規律清潔牙齒，就能減少牙菌斑的形成，而不論是使用手動或電動牙刷，都能讓牙齦維持健康。
當您學習成為一名口腔健康專業人士時，您將學習口腔健康技能，這些技能可以產生真正的影響，並為兒童和成人塑造更健康的未來。 與專業牙科醫生密切合作，學習執行一系列預防性和次要修復任務，向您的社區宣傳最佳實踐，並發現控制和治療疾病的新興方法。 專為正在尋求臨床資格，並能夠識別牙齒疾病、或牙齒/口腔，及相關結構異常的患者而設計的，這些患者需要進行管理和以患者為中心的口腔保健，包括一系列包括口腔在內的健康評估，診斷，治療，管理和教育，以預防所有年齡段的口腔疾病。 牙醫師建議，要預防牙周病，民眾需每日至少刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫一次，並定期洗牙預防牙周病。 形成的原因為嬰幼兒的牙齒長期暴露在含有可發酵糖類的液體中,包括牛奶、母乳、果汁、葡萄糖水及各種碳酸飲料. 此一部份又無血液 流通，人體的抗體無法消滅這些細菌，輕者對該部骨頭造成破壞，甚而 侵犯到鄰接牙。 重者在身體衰弱、疲勞或抵抗力降低時，病菌向其他重 要器官侵犯，造成可怕後果。
我們與主任莫水學教授打招呼後，麥老師便引領我們參觀診間的硬體設備。 診間共分為兩個區塊，一邊是臨床診療椅及候診區，另邊則是正畸科研究會議及收集正畸資料的房間。
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