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牙菌斑不除，未老就掉牙 台視樂活 台視網站
口腔整形外科

病人習性 人工植牙治療後的照顧相當重要，假牙雖然不會蛀牙，但清潔不足仍會發生植體周圍出現牙周病，或齒槽骨遭破壞，這些原因都會造成植牙鬆動。 此外，香菸內的尼古丁會造成傷口周圍養分不足，進而降低傷口癒合能力，甚至增加感染機會，因此，建議患者戒菸，確保植牙品質及維持口腔良好功能。
• 大部分的研究顯示老化對牙周支持喪失的作用是不存在或臨床上並不顯著。 確實，口腔衛生不良和牙周炎的勝算比（odds ratio)是20.52，老化只有1.24，吸煙則遠超過老化。因此，老化一直被認為不是真的危險因子，而是一個背景或是牙周炎的相關因子。 • 報告顯示膠原蛋白質和量的改變，包括可溶性和不可溶性膠原蛋白轉換速度增加、機械性強度的增加、變性溫度增加。
牙周病患者除了清潔牙齒表面，有時還需局部麻醉，去除累積已久的牙結石，並應該學習照護清潔口腔的正確技巧，才能避免情況惡化或復發。 糖尿病患者更可能發展牙周病，這反過來又可以提高血糖和糖尿病並發症。 患有糖尿病的人更可能有牙周病的人比沒有糖尿病，可能是因為糖尿病人染上更容易受到感染。
近年來陸續有醫學研究顯示，牙周病患者發生心肌梗塞與中風的機率是一般人的3倍孕婦若有嚴重牙周病，發生早產或新生兒體重過輕的機率是一般正常孕婦的7～10倍口腔衛生狀況不佳或有牙周病的臥床老人，較易罹患吸入性肺炎等。 最近市面上有一本牙醫行醫手扎的新書，內容提及牙周病無法治療，提倡應將剩餘牙齒磨小、做全口牙橋固定，作者不認同活動假牙，甚至不主張口腔清潔的必要性等，這陣子也引起牙醫圈內大肆討論。 對此，陳映瑜醫師表示，這些皆有悖於目前牙醫治療主流觀念，牙齒磨小的作法不僅會犧牲原本健康的牙齒，當假牙全部連在一起時，反而更不利於清潔牙垢，累積孳生的細菌更易侵蝕牙齒，導致牙周病的惡化。
直到尋求其他牙醫師協助，先讓牙周病獲得控制，目前正陸續進行牙床骨重建工程，盼能延長牙齒的使用年限。 香菸中的「尼古丁」是口腔健康的頭號殺手，會削弱人體的免疫力，導致口腔病菌更容易孳生，加速破壞牙周組織。 且尼古丁會抑制牙周組織的再生並減少牙周組織的血液供給。 因此有吸菸習慣的牙周病患者，雖然病情已相當嚴重，但刷牙時卻不易流血而未能及時發現，往往延誤了就醫時機。
依照醫師指示或每天至少清洗一次假牙等相關口腔用具。 避免口腔過於乾燥，保持濕潤的方法除了不抽煙外，還有多喝水，咀嚼口香糖或吃含糖度較低的糖果，都可以促進口水的生成。 改變飲食也很重要，避免會形成口臭的食物與飲料，以及黏度、甜度高的食物。 定期更換牙刷，建議每3~4個月就要換新，並選擇柔軟刷毛的牙刷。 安排定期的牙醫檢查，建議平均每年要看1~2次牙醫，讓你的牙齒都有確實檢查並清潔。
牙結石清除乾淨後，短時間內牙齒對於冷或酸可能較敏感，但通常一段時間後即可自然改善，而牙結石去除後，可避免牙齦持續發炎，使牙齦與牙周組織更健康。 雖然患者經過這麼漫長又辛苦的治療之後，牙周病獲得良好的控制。 但是我們知道在口腔內每天會有大約200～300多種微生物與我們共生，因此 牙菌斑隨時都會生長，所以除了患者本身每天須繼續維持良好的口腔衛 生習慣之外，接受定期的檢查與保養也是很重要的。 因此在牙齒的周圍 有許多地方是牙刷與牙線不容易完全到達的區域，這就是牙菌斑可能再 堆積與生長的溫床，牙周病於是便從這些口腔衛生的死角再次復發。 所以牙周病的患者應每隔3～6個月回診，由牙醫師為您作"大掃除"的工作。
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