Notes

拔牙：治療前、中、後所需要的相關知識 口腔問題與治療 快樂牙齒
牙齒矯正

根據美國牙科協會，當蛀牙、裂齒或是斷齒令牙齒神經或牙髓受沾染及發炎時就需執行根管治療。 由於大部分做植牙手術的醫師，並未受過特殊斜張橋植牙手術與牙橋製作相關技術，因此若未能慎選醫師，可能在牙齒上的鉅額投資會付諸流水，及影響口腔健康。
所以，以往俗稱的抽神經，現在應該稱之為對於生病的「牙髓–牙本質複合系統」處置。 當然，這些文謅謅的用詞，還是被簡化為「牙髓治療」或「根管治療」。 整體植牙療程上，一般都需要跑好幾次診所才能處理完畢，而現在有一日植牙的方式，不僅大幅縮短總療程時間，也只需要到診兩次即可完成療程。 植牙手術就像是修復一台壞掉的老車，重新賦予車子健全的輪胎與引擎，好讓他們重新上路。
12月2號從桃園飛往南寧的沿途，看著艙外繁星點點，內心還忐忑著自己是否能馬上適應廣西全新的人事，一抵達南寧吳圩機場，廣西醫大的同學熱情地舉牌迎接，並貼心地為我們張羅各種大小事，原先擔憂的一切頓時煙消雲散。 當晚我們入住離廣西醫大甚近的宜尚酒店，一旁便是南寧著名的南湖公園。 酒店房間舒服寬敞，設備一應具全，與接待同學道別後我們便早早入睡，一夜好眠。 環顧四周，因為陸續有醫護休息用餐，排隊人龍消化速度明顯趨緩；太陽一如往常地大，人潮也完全沒有怨言。 相較於剛開始對環境的生疏，今天效率大獲進展，可以照護更多病患。
3歲以上的 兒童每3個月到半年可至醫學中心牙科部 全口塗氟. 此外學齡兒童可使用含氟漱口水來加強保護牙齒. 學齡前因幼 兒漱口能力較差,不建議使用漱口水,以免吞食.
同時，牙根與牙齦間之溝隙變深，形成牙周囊袋，囊袋裡堆積著細菌和牙結石，造成進一步的牙齦發炎及齒槽骨破壞，如此惡性循環下去，最後導致牙齒的鬆落，而這一切可能都是沒感覺的。 （牙周病）顧名思義便是牙齒周遭的疾病，主要產生在牙齒與牙齦的交界處。 原因之一是倘若牙齒清潔不完整，口腔內的細菌便會在牙齒周圍堆積，最開始..... 進行完 All-on-4 手術後，將提供專業的術後衛教，示範如何正確清洗牙齒，並於假牙裝戴完成後定期回診檢查，確保清潔是否正確。 初次就診需要做口腔檢查、基本資料收集（包括疾病史和X光片），並和牙醫師討論從不同治療選項中，選擇最適合自己、符合期望跟預算的治療方式。 牙齒抽神經或是拔神經，是比較早期普遍的用法，現在我們叫做「根管治療」或「牙髓治療」。 白話就是，我們來處理生病的牙齒內部神經以及相關的結構。
以現在的觀點，我們不只是把神經看成單一個體，而是把上述的牙髓組織以及牙本質視為一個密不可分的一個大的複合單元，我們稱之為「牙髓–牙本質複合系統」。 這種複合系統，非常複雜，仍有太多的未知數等待學者們去一一發現。 一旦麻醉劑，你更有可能在拔牙後感到一些不適或疼痛。 您可以在下面有關恢復的部分中閱讀有關如何處理此問題的更多信息。 拔牙前的bone sounding 可幫助預測達成美觀的可能性；一般而言，鄰牙的測量值在4.5 mm , 預定拔除牙的頰側中心測量值在3mm內的條件，美觀較易達成。 1 首先需了解自己廠牌stock abutment設計的選擇性, 有些特殊的情形需要非一般性的做法，了解的越為完整越能做最佳判斷與選擇；同時有機會時也應多了解不同的廠牌,會發覺不同廠牌間abutment的選擇性多少都有不同，也會激發出一些新的想法。
臨床上，一個新案子進來診所，和患者第一次的溝通中，筆者會思考：患者為什麼缺了這些牙? 如果沒有辦法改善這些造成掉牙的"原因"，那麼上帝作的牙在這樣的環境都掉了，也難保牙醫師做的牙能夠長久維持。 一般而言在後牙區域，以近遠心的距離而言，植體中心點與鄰牙的間距為5-5.5mm， 而兩顆植體的中心點間距為7-9mm。 All-on-4一日全口重建技術問世已超過十年，新竹品御牙醫診所是台灣最早引進相關技術的機構之一，除了擁有專業的All-on-4醫療團隊，更是全台第一個針對All-on-4技術開班授課的診所。 「我們不但訓練出全台300多位的All-on-4專業醫師，同時也累計超過百位成功患者案例！」新竹品御牙醫診所楊執行長自信的表示。 牙齒，不只影響第一印象，也和咀嚼食物及營養消化、吸收功能息息相關。
口外整個科室總共有30幾位醫師，人手充足，一天可以排下的刀遠比我們中山來的多。 無菌觀念及刷手方式跟台灣也有些許差異，比如開刀房共有兩個門，下刀後醫師、病床、醫療廢棄物都需從後門出去，不能走前門去汙染下一刀推進來的病人。 這台刀有兩個主治醫師，再加上一旁幫忙的研究生、規培生、護理師，小小的開刀房擠了快十個人，平常在我們中山可能要開到半天以上的free flap 手術，在這邊可能只要幾個小時便可以下刀，效率極高。 雖然氟化物對牙齒光滑表面防蛀效果較佳,但對於表面 凹凸不平,有許多小 窩及裂溝的臼齒咬合面則防蛀效果較差 .由於這些小凹洞及裂溝既窄又深, 易蓄留食物殘渣,無法清 乾潔乾淨,是兒童最易產生齲齒的部位. 此時可用 牙科防蛀封劑覆蓋及填封臼齒咬合面的小窩及裂溝,以防止齲齒產生. 牙套的製作方法，可分為打造及鑄 造兩種，前者好比是成衣，而後者好比是訂做的衣服。
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