Notes

失智者牙科治療與照護，4 要點患者與家屬都要留意 閱讀，對身體好！ 健康遠見
口腔感染治療

若想要在刷牙時更保護牙齒，請記得選擇圓頭刷毛的牙刷。 牙刷保養 one hundred and one 別共用牙刷：就像其他物品一樣，人的唾液及其他體液會透過共用牙刷的做法，而導致疾病的傳染。 對免疫系統受損或已感染疾病的人而言，共用牙刷可能會帶來健康上的隱憂。
在此之後，牙齦組織顯著癒合，您的縫線可以被移除（或將自行溶解）。 如果您對手術過程中感到疼痛感到焦慮，請事先同意您可以用來向牙醫展示您需要說話的信號。 最後，用消毒紗布或棉條覆蓋傷口，讓病人牙咬止血，在出血停止後吐掉。 拔牙術後有傷口疼痛及紅腫情形請，予患側臉頰冰敷，暫時避免熱敷，恐加速傷口感染惡化情形。
植牙空間評估 當患者出現咬合不正或齒列不正時，可能會影響欲植牙位置的空間，必須透過矯正治療，調整齒顎排列，方能接受植牙手術。 植體品牌選擇 植體品牌影響著植牙的費用，而植牙市場愈來愈大，國內外植體廠商多如雨後春筍般，由於植牙需定期回診檢查追蹤，許多假牙套件是無法互相使用替換的，因此建議患者尋求知名且長青的品牌，方能確保零件更換更加容易取得。 除此之外，置入口內的植體，若為可信賴品牌，其穩定性及安全性也會相對提高。 病人習性 人工植牙治療後的照顧相當重要，假牙雖然不會蛀牙，但清潔不足仍會發生植體周圍出現牙周病，或齒槽骨遭破壞，這些原因都會造成植牙鬆動。 此外，香菸內的尼古丁會造成傷口周圍養分不足，進而降低傷口癒合能力，甚至增加感染機會，因此，建議患者戒菸，確保植牙品質及維持口腔良好功能。
牙齒與其身體的組織或器官不太一樣，因為牙齒是屬於一種封閉的結構，外面一層層是很硬的牙釉質、牙本質、牙骨質結構；裡面是一個空腔我們稱之為牙髓腔。 這個空腔裡面的內容物，我們統稱為牙髓組織，其中大致包含有神經、血管、淋巴以及其他的附屬組織。 醫師會先裝上金屬支台柱以連接植體與假牙；接著放上製作好的永久假牙、進行測試並視患者的感受進行最後微調。 但除此之外，後續的術後保養與定期回診是決定植牙整體能使用多久的關鍵。 若是牙根尖病變過大（如囊腫）、懷疑牙齒內有裂痕、牙齒內有不可移除之釘柱、或是經過傳統根管治療仍然症狀不消的情況時，根尖手術是另外一項治療的選擇。 牙根尖的手術需配合顯微鏡以及超音波器械操作。 智齒，也被稱為“第三臼齒”，會給許多人帶來麻煩，因為我們的嘴巴根本沒有足夠的空間來容納它們。
特別是在撞擊的情況下，可能需要更複雜的手術拔除。 牙醫或口腔外科醫生必須切入牙齦才能進入牙齒。 較大的牙齒可能會切成較小的部分，以便更容易拔除。 在本文中，快樂牙齒將解釋當您拔牙時會發生什麼。 以及許多人擔心拔牙疼痛，但好消息是現代麻醉技術使其盡可能舒適。 而結束之後你會感到有點疼，但是我們有一些建議可以幫助你在拔牙後進行治療和恢復。
（延伸閱讀：抽菸傷口腔～牙齒萎縮變黃 還生口臭） 病理性牙肉萎縮 1. 因牙周病關係，使牙齦受到牙結石和牙菌斑侵蝕，營養漸漸流失，接著就會導致牙槽骨流失進而造成牙齦萎縮。 （推薦閱讀：除了刷牙用牙線～口腔保健再添5招） 3. （延伸閱讀：植牙為什麼會失敗？6原因全面評估預防） 晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒，牙齦萎縮是不可逆的，當患者牙齦出現萎縮除了會影響植牙成敗，也可能會引起牙根裸露、牙齒敏感、牙齦出血等症狀，建議患者若有不適，應盡快就醫檢查接受妥善治療。 口臭是一種不討喜的症狀，常常讓人覺得很尷尬。 造成口臭的原因有很多，如果你有這種困擾，應該要儘快去看牙醫，讓醫生診斷病因，並找出最適合的治療方法。
您的牙科醫生會根據缺牙的位置、功能、審美考慮以及成本等因素來幫助您決定使用哪一種材料，若要與原先齒色相吻合，即可選擇陶瓷或瓷製固定橋。 如果您缺了一顆或多顆牙齒，那麽牙科醫生可能會建議您使用固定橋。 因為缺牙所留下的縫隙將導致其餘牙齒的搖動或移動到缺隙內，並由此導致咬合困難，缺牙所産生的不平衡還會誘發牙齦疾病與顳下頷關節症。 在下決定之前，您需要與牙醫討論您的情況，以獲得牙醫師們的牙齒狀況專業意見。 因為這個程序是不可逆的，所以在開始之前一定要提出任何疑問。 植牙這幾年來的發展趨勢，除了快速重建患者的咀嚼功能以外（縮短療程），另一個大課題就是前牙美觀的達成。 因為在前牙的植牙補綴上，患者在意的絕對不只是一顆可以咬東西的牙而已，他們期待的結果是，花費了這麼多的金錢與時間，最後的補綴物除了好用更要好看，就像是一顆真牙一般！
筆者整理了一些難易度的粗略想法，我指的難易度是指一個案子要將它順暢完成時(排除患者特殊性的人格特質)，醫師所面臨的壓力指數。 2 由於軟組織在癒合後仍會有一些高低不同的情形, 若臨床上有軟組織雷射的配合, 在操作上會方便許多。 3若真的遇到怎麼樣都敲不起來，卻需要做瓷粉修復時, 可以考慮直接在原始的bridge上做preparation, 也就是做一個double crown的觀念，再做一個新的牙套固定在原本的牙套上，也是一個可以考慮的作法。 筆者閱讀文章後，也想提出一些臨床的淺見，與各位分享與討論。 目前筆者的臨床案子幾乎都是採取固定式設計，並使用stock abutment，且幾乎都是做cement type的補綴物。 Almetti設計了一個study去研究，是否gingival thickness和鼻竇黏膜的厚度有相關? 結果發現：鼻竇黏膜的一般厚度為0.97mm, 當遇到較厚的牙齦組織時，鼻竇黏膜增加到1.26mm；較薄的竇黏膜則只有0.61mm 。
部分醫院並有到宅牙醫醫療團隊，針對行動不便、臥床的患者，可攜帶特殊的牙科設備，至患者家中進行口腔照顧與治療。 中、高年級的小朋友由於手指的動作協調較佳,可開始學習牙線 的使用方法,而孩子尚未完全學好牙線的使用前,仍需家長每天睡前 一次替兒童使用牙線潔牙.此外家長可藉牙菌斑顯示劑來檢查及幫助 兒童的口腔清潔. 許多家長在小朋友5、6歲時看到恆門牙萌發就以為其它的乳牙也快換了,而不注意乳牙的健康情形,殊不知,不同的乳牙有不同換牙的時間,大致而言, 乳門牙 使用約5～6年. 而 乳臼齒及犬齒 可使用至10年之久,大約小學高年級時才換恆牙. 而恆牙的順利萌發,必須要有乳牙的誘導及足夠的空間.
這段期間,乳牙若有齲齒產生,嚴重時可影響未來恆牙的發育及萌出. 一旦乳牙被嚴重破壞而太早掉落時,不但會造成鄰牙的傾斜,更會影響將來恆牙的萌發. 導致齒列不正,易形成清潔上的死角而導致齲齒及牙周病的產生,有時還需要做昂貴的齒列矯正. 蛀牙乃齲齒之俗稱，其形成原因係細菌與口內食物殘渣作用產生酸而將牙齒琺瑯質成分的鈣、磷溶解，使牙齒表面出現凹洞而產生酸痛的感覺，而使患者求醫診治，其治癒率亦高。
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