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牙齒移植
第三階段的重要性在於,許多患者誤以為牙周病狀況穩定即不須回診,但往往過了一段時間沒注意,牙周病還是可能復發。 因此,牙醫師除了局部治療以外,也會提醒需要注意的清潔重點與方法。 不論是否接受手術,牙周病患者在治療後都應依據牙醫師指示,每3~6個月回診,進行牙菌斑控制的檢查、與定期的保養清潔。 第一階段的治療內容,除了超音波洗牙以外,還會包括X光檢查、根面整平術(清除牙根表面牙菌斑、牙結石及感染的齒質);最重要的是重建牙周病患者的口腔衛生習慣,治療完成之後才能持續進行預防牙周病的口腔保養。 根據台中榮總牙周病科的衛教資料指出,罹患牙周病的原因,主要是因為口腔中的細菌附著在牙齒表面、牙縫、牙肉邊緣而形成牙菌斑,如果沒有妥善的清潔,就會在口腔內造成持續性的發炎,破壞牙周組織,形成牙周病。 然而,只有一個隨機對照試驗報告說肉毒毒素可以減輕肌筋膜疼痛症狀。 這項科學研究是基於30名磨牙症患者接受BoNT注射到咀嚼肌中,而對照組的磨牙症患者接受了安慰劑注射治療。
73歲陳姓阿嬤有一口傳統的活動假牙,除了需要經常脫戴,因為容易鬆脫而長期吃流質食物,使得體重直直落。 大林慈濟醫院牙科主任鄭朝鴻以「全口重建快速植牙」取代傳統植牙,當天就完成手術擁有臨時假牙,大幅減少手術傷口,且費用遠低於傳統全口植牙手術,也節省患者往返奔波和等待時間。 手術成功率為94.8%~98%,手術10年植牙存活率也高達95%。 全口重建快速植牙 可透過電腦斷層與手術模板做精確的植體手術全口無牙患者,在傳統植牙時須植入大約8到10顆的人工牙根,等三到四個月後的第二階手術後才會製作假牙,植入的植牙較多,等待時間較長。
然而唇向移動切牙將使得切牙前傾,牙弓突度增加,同時覆合變淺,僅僅適用于切牙較為舌傾,覆合較深的病例。 在下尖牙萌出之前擴開中縫,可以觀察到下牙列的直立和寬度擴大,但程度較輕。 多數情況下,為與上頜牙弓相適應,常常在齶開展之前或同時對下牙弓進行正畸開展。
造成植體周圍疾病的原因很多,最主要的關鍵性因素還是細菌,例如牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。 具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑等,都是可能造成植體周圍疾病的危險因子。 非手術性治療 破壞程度較低可適用劉昱菁醫師表示,對於植體周圍疾病的治療,主要移除致病因子,恢復周圍組織健康,必要時須進行手術重建原有周圍組織。 目前對於植體周圍疾病的治療方式,可分為非手術性治療與手術性治療2項。 非手術性治療有下列幾種方式:機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。 機械式清創包含教導病人使用牙刷、牙間刷和牙線徹底將附著於植體周圍的食物殘渣和細菌清除。
隨著牙齒牙釉質與牙本質等硬組織的破壞,口腔內數百種細菌便肆無忌憚地侵犯牙髓腔內的牙髓組織,輕者引起牙齒疼痛,嚴重者引起顏臉部腫脹,造成蜂窩性組織炎等細菌感染症狀。 這時牙醫師便須施以「根管治療」,以排除根管系統內的細菌,恢復病患的口腔健康。 民眾常因蛀牙、牙齒斷裂或缺失,需要復形物填補或牙冠製作以恢復咀嚼功能及外型,但又會考量美觀上的問題。 但是講究假牙的美觀效果,務需建立在健康的組織及良好咀嚼功能的基礎上。 如果一昧追求美觀,忽略底下牙齒的狀況,做出不合適的假牙,可能引起繼發性齲齒或牙周疾病等問題,得不償失。 植牙與健康牙齒類似,都因為進食食物而容易導致細菌和牙菌斑的殘留。
大部分植入物是非常成功的,但是牙冠,牙橋和假牙的植入物支撐可以像正常的牙齒損壞 - 例如,作為一個意外的結果是,斷裂或芯片。 的牙冠,牙橋或假牙通常容易更換,提供下方沒有損壞的植入物。
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