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「牙周病」你該知道的牙周病原因、症狀與治療注意事項 葉立維醫師 牙周專科醫師 植牙專科醫師 桃園牙周病推薦首選
口腔整形外科

「像是台灣有很多人喜歡喝手搖杯，三不五時喝一口，就讓你的口腔持續浸在糖分很高的環境中，久而久之就容易蛀牙。」郭芯妤表示。 適當的補充營養，能夠幫助免疫系統對抗感染，建議攝取富含抗氧化效果的食物與營養素，例如維生素E（蔬菜油、堅果類、綠葉蔬菜等）與維生素C（柑橘類水果、青花菜、馬鈴薯等），都有助於身體修復受損的組織。
手術進行前，先進行完整口腔檢查，包括慢性病史、用藥狀況及日常生活習慣(吸菸、喝酒、嚼檳榔或睡覺磨牙等口腔習慣)。 除了問診，也會經由X光片、口內及口外照，了解病患的口腔及骨頭條件，判斷在植牙手術之外，是否需要進行其他術前處置，如補骨、補肉等，也將原有的牙齒疾病(如齲齒、牙周病等)治療。 但如果假牙製作不良（通常是邊緣過度延伸），會使食物累積在死角且不容易清潔（如上圖例與X光所示），久而久之牙齦慢性發炎進而引起牙周病，有時因食物累積過久，產生異味。 有些蛀牙的幼兒年紀實在太小，爸媽不敢進行全身麻醉治療，怕對孩子的身體造成負擔甚至後遺症。
潔牙時機以飯後和睡前是最佳時機，尤其最重視睡前的黃金時刻，多花點時間和努力，讓口腔更健康。 矯正托架上的食物如果不能徹底清除可能會使您的牙齒變色且有蛀蝕的可能。 即使矯正托架及弓線是由金屬所製成的，但如果咬很硬或很黏的東西，它們仍是會掉落的；通常不正當的飲食方法會使矯正治療時間拖得更長。 齒若無正常的對咬，牙齒便會越來越長，因為沒有相對的一排牙齒來抑制其生長。 後果除了外型上的不美觀外，甚至會因為上排牙齒咬到下牙齦，導致牙齦的不舒服，進一步還有演變成牙周病的可能。 醫生應當善盡告知的義務，但是最終還要靠病人的配合與持之以恆的練習，如此功能上的復健與型態的矯正並進，兩者相得益彰，才能獲致最佳效果。
尤其是後牙（臼齒）缺失過多，本來只負責”切斷食物”的前牙就要扛起咀嚼的龐大力量，撐不了多久也會引起牙周病而搖搖欲墜。 幫孩子刷牙時，建議採取類似牙科看診的姿勢，也就是孩子平躺，父母在孩子的後方，這樣才能看清楚上排的後牙（視野最差、最難清潔的區域），徹底刷乾淨。 長第一顆牙的年齡約為6-8個月，只要看到白色的牙齒冒出頭就要開始刷牙了。 牙齒萌發後，就會暴露在食物和細菌中，即使是只有喝奶的小嬰兒也要好好刷牙。 以上就是常見的反覆發炎原因，把握一個原則：反覆發炎時，一定要尋求醫師的協助，找出源頭根治，避免越拖越嚴重。 希望大家看完這篇文章後，之後挑選假牙時，不要只問”價錢”，而是要了解有沒有”價值”。
少數患（約15％）必須更早開始，如恆牙或顎骨生長方向異常，越晚治療距離正常位置越遠，因此要在8至9歲時改善生長方向，以免日後費時費事增加痛苦。 目前本院建議在8歲做第一次齒列矯正檢查，日後因個人情況定期追蹤確定治療開始的時機，將使矯正治療耗時最少而效果最好。 牙齦萎縮：除了牙周病的原因外，作矯正時，有些動作牙齦萎縮，如Chincap或空間維持器 的佩帶，發生時，應放慢療程或將牙根往裡面擠一點，讓骨組織生長回來即可。 黑三角區 ：黑三角區是指齒間乳突 消失，從牙齒鄰接面接觸點 到齒槽嵴 的距離超過5mm，則有超過44％的病患，會出現黑三角區 。 牙面穿孔 ：目前有一些新藥如Emdogain可塗敷於牙根面，可用來再生組織如牙骨質 或牙周組織 ，效果尚佳。 復發的情形，在矯正學創立百年以來，一直是矯正醫師相當頭痛的問題。
如果我們排除明顯蛀牙的因素，很常見到的是『敏感性牙齒』或『牙本質敏感』。 健康的牙齦是呈現粉紅色的，若有外界感染的壓力，內部微血管就會擴張使血液送往該處排除入侵，初期免疫和後續產生抗體的反應是身體自然保護機能，此時牙齦可能因充血變紅，並且容易流血。 如果置之不理任由情況惡化，牙齦和齒槽骨都會破壞，空洞的區域大部分會由肉芽組織填入，漸漸可能看起來會變成紫色且產生化膿現象。 牙菌斑是覆蓋在牙齒和牙齦的黏稠薄膜，主要是由細菌組成，其餘是細菌分泌的酸性物質、食物殘渣、唾液，與口腔黏膜脫落的細胞。 隨著時間發展，細菌種類比例會有改變，目前在口腔內的細菌種類高達上千種。
雖然口腔內的唾液可以中和酸，阻止礦物質流失，不過唾液是必須有足夠時間才可以發揮作用。 如果吃喝次數頻密，唾液就不能有效發揮，牙齒表面的礦物質就會持續流失，形成蛀牙。 ，鄭信忠院長指出，若是牙縫較大、或是有做過牙周病手術者，可以做為輔助工具使用；不過，牙間刷難以清除被牙齦覆蓋住的牙菌斑，因此還是需要靠牙線進一步清潔，潔牙效果才好。 您的上門牙牙根在車禍之後是否有斷裂是關鍵,若沒有斷根則根管雖如醫生所說的鈣化也可以找牙髓病專科醫師治療,即使傳統的根管治療失敗,還可以以手術的方法(根炎切除及逆充填)挽救. 牙週病科醫生說X光片顯示某顆有裝牙套的臼齒牙根尖的位置有發炎黑影（不痛，但會些微搖晃），轉至牙髓病科評估，牙髓病科醫生說，因為牙套有兩個釘子，且不知當時填充物材質為何？ 也可能鑽不進去，所以拆除牙套後，牙齒可能也無法保留須面臨拔牙。 醫生您好，我的臼齒根管觀察一個月了，上禮拜回診看牙，雖然沒有發炎疼痛的問題，但我用指甲輕敲臼齒，明顯的有敲痛感覺，也跟醫生反應了，但醫生跟我說根管治療已完成，約下個月做牙套。
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