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治療下肢困難傷口 跨團隊照護降低截肢風險
本文希望能分 析其在黑色素瘤術中導航的即時影像，對於哨兵淋巴結切片之可行性與助益。 立法院上午朝野聚焦普發現金，前財政部長蘇建榮認為還稅於民是假議題，他表示我們這一代已跟下一代借很多錢來花，有多餘的錢就該用來償還，不能因有多餘的收入就多花，有多餘的錢就該用來償還債務，否則債留子孫。 國民黨在去年1126九合一選戰中拿下14縣市，六都拿回四都，但在金門、澎湖、新竹、苗栗翻盤，有中常委質疑，每年選舉後第一週都會提出檢討報告給中常委，但今年因為勝選，至今未看到檢討報告，質疑黨中央「選贏搶功勞、選輸找戰犯」。
結論：重建鼻部大範圍皮膚缺損是具有挑戰性的，而且可以做為重建的選擇並不多。 我們成功的利用雙側鼻唇溝轉位皮瓣重建較大的鼻部缺損。 這是一個相對簡單有效率及單一階段就可以完成的手術。 至於捐贈異體韌帶撇去經濟因素，也是一個很好的選擇。 主要好處是美觀，不用多一個取韌帶的傷口，減少疼痛，另一個因素就是可以決定重建韌帶的大小，且手術時間較短。 但壞處是仍有極小部分的病毒傳播機率（一百六十萬分之一）、太過昂貴、且韌帶與骨頭的癒合時間是自體韌帶的1.5倍。 人工韌帶也是一個選擇，但因為韌帶製備的關係，目前無法達到長期穩定的效果，所以主要用在短期需要快速恢復膝蓋穩定度的患者。
另外，周邊血管之阻塞治療可先用血管攝影或核磁共振攝影評估下肢血管情形，並利用血管繞道手術，血管撐開，支架放置等增加血流。 前十字韌帶受傷後會碰到的問題是，一定要開刀治療嗎？ 這些問題的答案因人而異，但主要要看有沒有合併半月板破裂。 如果同時有疼痛症狀與可修補的半月板破裂則建議開刀，如果半月板是完整的，或是破裂的大小程度不用修補，就要看病人對於活動的需要。 一般來說，菁英運動員、職業運動選手因為工作需要，建議積極手術處理。 若平常的活動僅限於散散步、慢跑，又沒有合併半月板受傷，可以考慮加強肌肉力量，復健即可。 總而言之，越年輕、運動的需求越高、或有不穩定的症狀者，偏向於手術治療。
高壓氧對此類病的療效有限，除非能先將潰瘍的部份挖除，並長成一個很好的肉芽組織，讓皮膚移植的的手術能一勞永逸。 一般術後即可下床活動行走，但建議要穿活動式膝關節保護支架6週。 在術後可以做一定程度的膝關節彎曲，若有同時修補破裂半月板，開刀腳需要拐杖保護，部分負重6週。 術後即開始進行股四頭肌強化復健運動，兩週後拆線，復健目標是希望在6週後正常活動，3個月內正常工作，3到6個月可以開始慢跑強化肌肉，9到12個月重回運動場。 因此也發展了許多固定的方法，包括阻斷式骨釘固定、內扭扣式固定、橫向鋼釘固定等，分別有不同的固定強度，都能達到很好的效果。 在解剖學上來看，前十字韌帶雖然是一條，但主要分成兩大束：前內束與後外束。 肉毒桿菌 。
整型外科醫師強調，雖然救命比救腳更重要，但現在的手術進步，有很大機會保住腳的功能，糖尿病患者身上有傷口，應盡速就醫，千萬不要諱疾忌醫，以免惡化須截肢。 李阿嬤發現腳底長了雞眼，行走時會痛，原不以為意，認為貼個藥布消炎就好，沒想到貼了二塊之後，腳就開始紅腫、疼痛，又拖了幾天，傷口竟然開始潰爛，深可見骨，她才趕緊到大林慈濟醫院看診整型外科許宏達醫師，也因此才知道自己罹患了糖尿病。 許醫師指出，根據統計，台灣地區45歲以上人口罹患糖尿病的盛行率為12%，即大約每9個人就有一個人罹病，老化加上糖尿病都會加速血管硬化，嚴重影響膝蓋以下到腳踝以上週邊血管及末梢神經，這也是為什麼很多腎臟病友腳部受傷，卻多半很晚才發現的原因。
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