Notes

拔牙：治療前、中、後所需要的相關知識 口腔問題與治療 快樂牙齒
牙齒拔除

一般情況下，當缺牙之後如果沒有立即植牙，會導致上下顎的骨質流失跟牙床萎縮，這也是為什麼常常（特別是我們亞洲人種天生「骨少皮薄」）需要在種入植體之前先進行骨移植（補骨）。 換句話說，遇到牙痛時，我們不僅要檢查牙齒，還要留意是否有其他問題，然後一併告知醫師，才能做較完整的評估。 這牙髓組織負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。 這些神經、血管、淋巴以及其他的組織是由頭顱部分的神經、血管、淋巴分枝而來，並由牙齒最尖端的開口（我們稱之為根尖孔）進入到牙髓腔裡面。
局部性後果會造成齒槽膿腫、骨髓炎......等，並伴隨發燒、劇烈疼痛的症狀。 全身性後果甚至會出現敗血病、 心肌肉膜炎、腎炎.....等。 齲齒是小孩及年輕人掉牙的主因，而牙周病卻是成年人掉牙的主要原因。 根據統計資料，約有90%以上的成年人都患有程度不等的牙周病，但大多數時間並不覺得疼痛，所以不自知罷了！ 面對這個無形的殺手除了平時做好口腔衛生的清潔保養，更應定期檢查牙齒，才能確保口腔健康。 口腔衛生教導： 著重在教導病患如何身體力行做好刷牙及牙齒間的清潔工作。 在進行口腔衛生動作時，除了去除食物殘渣外，更須注意到牙菌斑的去除。
您的牙醫應該給您止痛藥來幫助解決這個問題 – 或者他們可能會推薦合適的非處方藥產品。 牙槽周圍的區域可能會感覺很柔軟，您的臉部可能會出現腫脹。 如果您繼續經歷疼痛或幾天後突然發現疼痛惡化，請立即聯繫您的牙醫，因為這可能是由於在拔除部位感染。
在這種情況下，拔除是在您入睡後由醫院的牙科醫生進行的。 如果剛進食了pH值比較低的食物或者喝了碳酸飲料，那30分鐘內最好不要刷牙。 因為牙釉質受到酸的腐蝕後會變得脆弱，這個時候刷牙確實會傷害牙釉質。
在口腔綜合科，一整層偌大的診療空間再細分牙周黏膜科、口腔颌面外科、修復科、牙體牙髓科、兒童牙科，每個小科室各自有幾位主治醫師，臨床看診外也負責指導教學實習生。 不同於口院其他樓層的科室，口腔綜合科開放較多權限來讓實習生參與治療，實習生也可以自己跟病患約診，在操作上有任何問題可以隨時請教一旁坐鎮的主治醫師，一整年實習大部分就待在口腔綜合科的各個小科室輪轉，口腔綜合科也是我們第一周主要見習的地方。 病患在看診前已認知療程大部分是由口腔實習生執行，相對診療費也有一定的優惠，這個制度不僅給實習生充足的操作機會，落實「教學醫院」的宗旨，病患在就診也有另外經濟實惠的就診選項。 在沒有根管治療學之前，牙髓發生病變的牙齒均難逃一拔。 如果牙 髓病變已到了末期，由於牙髓壞死而導至牙根尖也有病變時，就算目前 治療完善，將來仍然可能發生問題,因此有可能需要拔掉。 另外，如果細菌頑固，或病人本身抵抗力太低，或是準備做放射線治療前，也有可能 需要拔掉。 而天然牙齒仍保持越久，對我們口腔越有利，因此儘可能不拔。
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