Notes

2017 台灣 All-on-4 牙醫師課程－就是要用 Ao4 幫助你的客戶！ 全口重建醫師的部落格 All-on-4 Blog
牙齒拔除

孩子於牙牙學語時,需要牙齒的幫助才能學習正確的發音(ㄈ、ㄊ、ㄙ、ㄉ等音),若幼兒初學語言時前牙因外傷或齲齒而脫落,易影響語言的學習. 幼兒在2、3歲進入托兒所或幼稚園後,有了屬於自己的社交圈. 因此若與小朋友一起玩樂嬉笑時,露出一口黑牙或缺牙時,易遭同伴的取笑,會對小朋友造成心理上的影響,減弱其自信心,導致不敢開懷大笑. 人體的消化系統是由口腔開始,有健康的牙齒才能有良好的咀嚼,將食物磨碎,才不致增加胃腸等消化器官的負擔.孩子生長發育所需要的養份大都需由口腔攝取,所以希望孩子能夠健康的成長,給孩子一個健康的口腔是首要條件.
以上所提出的臨床步驟,都是要幫忙維持住原本自然牙的頰側型態, 期待能保留住原本牙齒周圍的軟硬組織,以獲得最終的臨床美觀結論. 在鼻竇增高術中最常見到的併發症就是鼻竇黏膜破掉, 一旦鼻竇黏膜破掉，即使不一定影響植體的成功率， 也勢必會增加手術難度與增加手術時間(註3)。 接著可以使用kit 內類似amalgam carrier的器械，將骨粉帶入修形好的骨窩洞內，每次帶入的量約0.05cc；若想提高1mm的高度，大約需要0.1cc的骨量。 接著再使用bone condensor輕輕擠壓， 這個condensor也都可以和相對應的stopper相接著，來防止擠壓過深。
接待同學一直說廣西醫大佔地不大，但這樣的規模放眼台灣，也算是數一數二了，大陸內地的地大物博，令人大開眼界。 我們參訪的那段時間剛好是他們考研的前幾個禮拜，常看到在診間大家一空閒下來便到一旁猛嗑教科書，競爭相當激烈。 這次接待我們的大五同學們，是兩位當屆成績優異的學霸，早早保送廣西醫大及天津醫大的研究所，讓我們相當欽佩。 自從我們得知申請到廣西醫科大學的參訪，便一直期盼著這相距兩千多公里的交流之旅。
而牙周病則是指因細菌堆積在牙齒及牙齦交接處，使得牙齦發炎，齒槽骨遭受破壞，最後往往造成一顆完整牙齒脫落的結果。 由於牙科的最新進展，將被感染的牙齒拔除被視為最後的手段。 即使您因牙齒感染而出現牙膿腫，根管治療也可以保留牙齒。
報名導師課程學員需對植牙有一定的經驗（主辦單位保留接受或拒絕報名的權力），另外若整個流程 1/3 以上需由支援醫師接手處理，則費用另計。 提供牙齒健康方面的診療、詢問平日牙齒保健及刷牙的習慣，及提供正確的牙齒保護知識給患者，以預防未來牙齒或口腔疾病的發生。 如果是擁有Dental Technology 牙科技術學士學位，並準備升級專業資格的人，以便能直接為患者服務，作為獨立臨床醫生來診斷，設計，製造和安裝可摘式假牙的人，則可以報讀相關課程，以獲取牙科修復師資格。 維持一天兩次的刷牙和用牙線的習慣，就能夠擁有一副好牙。 如果你覺得自己咬合不正或是牙齒歪斜，可以尋求齒顎專科牙醫進行諮詢，可以評估是否需要矯正或用牙齒貼片。 與口院實習生聊了兩岸在學制上的差別，台灣的牙醫系總共六年，大陸一般則只有五年，實習同樣都是排在最後一年，口院也有些是八年本科結合碩博生，但較為少數。 因為競爭激烈的緣故，大陸學生念完本科通常會繼續念研究所，這點跟台灣較不一樣，台灣牙醫系學生畢業後若沒留在學校，一般不特別去念研究所，而是直接接受畢業後一般醫學訓練PGY。
所以，以往俗稱的抽神經，現在應該稱之為對於生病的「牙髓–牙本質複合系統」處置。 當然，這些文謅謅的用詞，還是被簡化為「牙髓治療」或「根管治療」。 整體植牙療程上，一般都需要跑好幾次診所才能處理完畢，而現在有一日植牙的方式，不僅大幅縮短總療程時間，也只需要到診兩次即可完成療程。 植牙手術就像是修復一台壞掉的老車，重新賦予車子健全的輪胎與引擎，好讓他們重新上路。
牙菌斑堆積位置多於牙齒與牙齦相接處及牙齒與牙齒間的牙縫中，所以刷牙時，刷毛的位置必須接觸到牙齦，才能刷除附著在交接處的細菌。 而且刷毛與牙齒的角度要保持在45度，刷牙時動作要輕、快，每2到3顆牙齒刷毛來回重複3到5下即可。 更重要的，刷牙時要循序漸進的把全口牙齒的各個牙面刷乾淨。 此外，勤用牙線來清除齒縫間垢物的動作亦是不可疏忽的，清除時，把牙線拉過牙齒的接觸區，並把牙線貼緊牙齒表面，緊緊刮過，若是刮除乾淨時，通常可聽到「吱吱」的刮除聲。 剛開始蛀牙時，因牙齒最外層琺瑯質沒有神經細胞，故 症狀不明顯通常不易察覺，所以要定期檢查。 一旦最堅硬的 琺瑯質遭破壞後，蛀洞即迅速擴大蛀進第二層牙本質，此時 就會產生對冷、熱飲感覺酸疼的症狀。
12月2號從桃園飛往南寧的沿途，看著艙外繁星點點，內心還忐忑著自己是否能馬上適應廣西全新的人事，一抵達南寧吳圩機場，廣西醫大的同學熱情地舉牌迎接，並貼心地為我們張羅各種大小事，原先擔憂的一切頓時煙消雲散。 當晚我們入住離廣西醫大甚近的宜尚酒店，一旁便是南寧著名的南湖公園。 酒店房間舒服寬敞，設備一應具全，與接待同學道別後我們便早早入睡，一夜好眠。 環顧四周，因為陸續有醫護休息用餐，排隊人龍消化速度明顯趨緩；太陽一如往常地大，人潮也完全沒有怨言。 相較於剛開始對環境的生疏，今天效率大獲進展，可以照護更多病患。
此時，由於患者的齒槽骨剛植入植體，需要等待約4-12周的時間讓其癒合，這期間患者會先使用臨時假牙代替。 植牙在口腔條件部分是有所要求的，除了需要保證植牙時口腔健康、沒有其他病症外，患者自身的口腔骨質條件也很重要。 因此在手術前，醫師會針對患者狀況先做好評估，當患者口腔有蛀牙或是牙周等其他疾病時，就需要優先進行治療，以免影響到後續植牙的狀況；而患者口腔若是齒槽骨密度不足，也需要先以補骨粉、上骨膜等額外手術方式加強患者植牙區域的骨質條件，未來才能良好的支撐植牙植體。
罹患牙周病初期階段稱為牙齦炎，常常只是牙齦變得較為紅腫，其最大特徵就是刷牙時牙齦會流血，但是並不會覺得痛，往往也就為人所忽略。 植牙能夠還原牙齒的作用以及外觀，經由在缺牙處植入鈦金屬材料的人工牙根『植體』，等待骨頭及植體密合以後，再裝設支台齒、人工牙冠...。 很多人遇到缺牙的疑問，想執行人工植牙時，經常會打電話去牙醫診所詢問醫生：推薦做人工植牙嗎？ 但若民眾因治療牙病，醫療所需的植牙、鑲牙、假牙及齒列矯正的醫療費用支出，確為醫療所需，才能列報扣除。 All On 4 植體必須正確及精準地被植入，否則對於有磨牙症的患者，植體會特別容易斷裂，或造成患者更多骨質的流失。
Homepage: http://牙醫診所