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牙齒拔除

如果有牙周病建議先控制，並且要改善患者的口腔衛生。 最根本問題獲得解決後，再進行牙齒的美觀修復（植牙、全瓷冠、牙齒貼片…等）。 有健康的前提，患者口內的成品才可能長期穩定耐用。
（優活健康網新聞部／綜合報導）對於缺牙病人，人工植牙已成為牙醫師訂立重建治療不可或缺的選項之一。 多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙贋復體後，金屬牙根不會蛀牙，永無後顧之憂。 但其實人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護，因此若長期清潔維護不當，導致植牙周圍細菌附著和增生，亦會如同自然牙一樣，形成植牙的牙周病，導致植體周圍牙齦發炎或齒槽骨地基流失，稱為植體周圍疾病。 有牙周病病史 是植體周圍疾病高風險群奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁說明，植體周圍常遇到的問題有周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖、甚至植體周圍骨頭流失等。 植體周圍疾病分成2大類，第一類是植牙周圍初期牙齦發炎的「植體周圍黏膜炎」，這類別治療較簡單，加強植體周圍口腔清潔，大部分植體周圍軟組織發炎大多可改善。 第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭，稱為「植體周圍炎」，這類型治療相較起來更複雜，嚴重時可能需要將人工植體整個移除。
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除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。 植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。 李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。 但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。 長期缺牙會導致四大問題：容易蛀牙及罹患牙周病、顳顎關節酸痛、剩餘牙齒受力過大而崩壞、缺牙越久假牙越難做。 有缺牙問題，一定要即時諮詢牙醫師，千萬不要放著不管。
隨著全民知識水準的提升，不任意拔除牙齒的意識抬頭，人們逐漸能領略根管治療在牙齒保存上的重大意義，因此患者與醫師的配合度以及對醫師的要求也相對提高。 然而，受限於牙齒根管系統的複雜性，以及許多較難處理病例所可能引發的併發症，傳統的治療理念或器械，往往會遇到瓶頸而急待突破。
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