Notes

矯正治療的危險處理林明輝醫師專題報導 張慧蘭牙醫師 普愛齒顎矯正牙醫診所 醫師發表文章
口腔疾病預防

若以口腔內左上左下、右上右下的區域來分，建議至少要更換4根以上牙線，才能完成全口的清潔。 經實驗證明，若在無菌的環境下，即使夜奶後沒清潔也是不會蛀牙的。 而造成夜奶和蛀牙的連結，是因為口腔裡已經有致齲細菌，又創造了有食物的環境，才會造成蛀牙，卻無端讓奶瓶背了黑鍋。 所以目前「奶瓶性齲齒」已經更名為「早發性齲齒」，是指因兒童的生活習慣及其他容易造成齲齒的原因，造成孩子在6歲前便發生了蛀牙的情形。 或許部分家長會覺得，蛀牙似乎和體質有關，有些孩子明明飯後睡前都有刷牙，卻還是蛀牙，有些孩子則可能天生牙齒很好，即使睡前沒刷牙也沒事…其實深究原因，也許並不是表面看到的狀況。 前者可能雖有刷牙，但沒有清潔乾淨；後者則可能雖沒刷牙，口中卻沒有致齲細菌。
牙齒排列不整齊會使得食物殘渣容易阻塞在牙縫裡，清潔不容易會造成牙菌斑的累積，進而產生齲齒與牙周病的問題。 常常我們會看到在齒列不整處的牙周破壞會特別嚴重。
牙齒擁擠或許可以看作是一種文明病，多數非洲人擁有一口整齊漂亮的牙齒，反觀相當現代化的日本人，不少人必須藉助矯正才能維持牙齒的美觀。 另外一方面，食物甜度提高也是一個原因，乳牙原來就是要為恆牙的生長預留空間，但是蛀牙讓完整的牙齒缺損了，佔的位置不夠，將來的生長空間就變得不足。 有些人會疑惑，牙齒矯正好了，怎麼可能會再亂掉？ 這就是對牙齒生理的不瞭解所造成的輕忽，往往這樣的輕忽也會使患者更容易復發，有時還會怪罪醫師沒治療好。
漱口水可分為兩類：含氟漱口水，有助於預防蛀牙；含藥物漱口水，主要用於牙周病治療與抑制發炎，長期使用可能有使牙齒染色、影響味蕾功能的副作用。 根據牙周病的範圍，所需接受的治療種類與數量都不同；此外，不論治療方式為何，患者都需要維持良好的居家口腔衛生習慣，並改變吸菸等行為以幫助增進治療結果。 今天於另一診所照x光，醫生說根尖有陰影，可能是傷口還沒有好。 林醫師您好，我今天去弄了大臼齒的根管治療，這顆大臼齒有三根牙根，醫生說要幫我裝三根牙釘，但我第一次聽到一顆牙需要三根牙釘，另外照X光時，醫生說我的小臼齒裡的牙釘太細，想要順便挖掉重新裝過牙釘，一樣也是三根。 網路上查詢也沒有人有相關經驗，於是想請問林醫師，一顆牙齒會需要三根牙釘?
如填充物位置非常深，您可能需要接受根管治療去解決問題。 潰瘍、拔牙處、或是植入矯正骨釘處，就要比照保護傷口的處理方式，刷牙時先避開該處，使用漱口水，用棉花棒沾水清潔，潰瘍處以口內膏塗抹。 如果傷口有長久不癒合、腫痛的情況，務必短期內回診，讓醫師檢視處理，並且配合使用止痛消炎藥。 活動式矯正器、維持器、口外牽引器、橡皮筋的使用要特別注意配戴時間，這點很重要，請遵照醫師指示，勿隨意更改縮短時間，以免對於矯正的效果打了折扣。
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