Notes

                            PARAMEDİK
Buscopan ağızda kuruluk baş dönmesi yapar
Pantpas mide koruyucu, mideyi rahatlatır
Dismenore mens ağrısı
Mens ağrısı kadınların en çok başvurduğu şikayet
Kapril tansiyon ilacı
Norvasc yüksek tansiyon hastalarında Ca kullanlr
Lasix sıvı birikmesini tedavi etmek için
Zofer bulantı giderici
Brilinta kalp ilacı
Metpamid akut migren ağrısı için
Biteral genitoürinel enfeksiyon tedavilerinde kullanılır
Nootropil miyoklonus hastalığı veya bunama, vertigo hastalarına da kullanılır
Dramamine baş dönmesi bulantıyı önlemek için
Dikloron adet ağrısı için kullanılır
Dekort enfeksiyona bağlı hastalıklarda yüksek riskli ilaçtır
Avil güneş yanığı sonrası kaşıntıda kullanılır
Asist balgam çıkaran parçalayan ilaçtır
Molit spazm geçirici ve ağrı kesici
Muscoril kas gevşetici
Novalgine ağrı kesici ateş düşürücü
Libavit k bebeklerde pıhtılaştırıcı kordon kanaması vs
İsordil tb damar genişletici
Coraspirin pıhtı önleyici
Beloc yüksek tansiyonu önler nabız yavaşlatır
Metadem vücutta ağrı ve iltihabı 
Suisid intihara girişim



------------------
Düzenli dar qrs taşikardide adenozin 6mg 12mg 18mg
Düzensiz dar qrs 5mg meteprolol
Düzenli geniş qrs vt ise 300mg amiodoron
Düzensiz genii qrs ise torsade de pointes 2g magnezyum
-------------------
1. Derece qv blokta pr arası 0.20 snden uzun
2.derece tip1 pr mesafesi kısa ama gittikçe uzar
Tip2 pr aralığı sabit ama normal veya uzamış her p yr qrs yanıtı olmaz
3. Derece pr aralığı sabit değildir t dalga çentiklenmesi olabilir
---------------------
Res soruları
Lma
Nazofarengeal
Airway ölçümü
Entübasyon sonrası değerlendirme
Cpr tanımı
Tam tıkanma ve yarı tıkanma tedavisi
Yaşam kurtarma zinciri
Oksijen komplikasyon içerikleri
Saturasyonun 90 altına düşmesi
Oksijen toksisite tanımı komplikasyon
Bası kaç tane olur dakikada
İlk hangi ilaç Adrenalin
Ec yöntemi
Oskültasyon
35-40
Geri dönüşsüz maske
4h 4t h nedir
Çene itme
Elektrik var nabız yoksa nabızsız vt
---------------------
Carena: bronkodilatör
Citanest: lokal anestezik
Desal: diüretik (lasix)
Efedrin: hipotansiyonda kullanılır.
Aritmal: lokal anestezik
Bustesin: spinal anestezide (bupivakain)
Primperan: bulantı giderici (metpamid)
Onadron: kortikosteroid, iltihap giderici (dekort)
Neostigmin: sinir sistemi ilacı,
Suprane: inhaler anestezi ilacı
Esmeron: kas gevşetici
Lyesthenon forte: kas gevşetici
Ultiva: narkotik ağrı kesici, bradikardi etkili, tansiyon düşürür
Tramadolor: narkotik ağrı kesici (contromal)
Aldolan: ağrı kesici
Buscopan: spazm giderici
Morfin: opiot ağrı kesici
------------------
Esmeron kilo başı 0,6 0,8
Pelinganit taşikardi yapar yarı ömrü kısa
Yüksek tansiyonda ultiva takılır remifentalin yarı ömrü kısa bradikardi yapar
--------------------
Dipromed kortizon ilaç anjiyo ödemi için
Kortizon spazm çözücü
Spazmda saturasyon düşer
Kortizon şeker hastalarına verilmez vücuttan geç atılır
Doğru yol ile uygulanmazsa anafilaksi oluşur
Anaflaksi beklenmedik etki şok etkisi yaratır
----------------------
P dalgası sol atriumun ilk kasıldığı anı gösterir
Q dalgası sağ atrium
R de sol ventriküller boşaltımı
S dalgasında ventrikül boşaltımı
T de kalp istirahati
T negatiflikleri olabilir bize hastanın iskemik sıkıntı veya im geçirebileceğini anlatır kontrol ekg leri çekilmeli
Kalp yetmezliği olduğunda kalp büyük olur
Gençlerde s dalgası görünmez kalp hızlı attığı için
Sinüs taşikardisi ekgde normal ritmin 120 üstünde olması
D1 de ritim bozuklupu var mı yok mu ona bakılır
D1 D2 D3 tek atımı gösterir
Koroner damar tkanması sonucu miyokartın beslenememesi sonucu nekroze olması
Akut mı döneminde ritme dikkat edilmeli
Epilepsi ve fibrilasyon farkı için monitörize edilmeli
T dalga arası açıksa kalp gücü iyi değildir
Kaşığın biri apexte biri sternum
İlk 150 joule
Svt supra ventriküler taşikardide ilaçla taşikardi dönmüyosa defi uygulanır bütün ritimler olur hasta sedatize edilmeli tolere edilebilir tansiyon düşük olur
Af de atriumlarda pıhtı oluşabilir bu daha ölümcül olur
Mı de anamnez alınır ekg çekilirTroponine bakılır kalp kası nekroze olduğu için parçalanıyor bu nedenle troponin kanda yükselir hastaya eko çekilir kalp gücü akımı kas çalışma hızına bakılır
Sahada ekg normalse hastaya antikoagülasyon verilir coraspirin 100 veya 300 verilebilir doza göre ayarlanır hasta monitörize edilir yürüyerek veya sandalyeyle götürülmez fibrilasyon olabilir
Cvo da beyin felci oluşur beyin beslenemez ve sekeller oluşur
Sekel kalıcı hasar
------------------------
Gebelerde mide hacmi azalır 24. Haftadan sonra
Zigot fallapo tüpünden rahme düşmezse dış gebelik oluşur
Sağda karaciğer
Solda mide
Karaciğerde şiddetli bir basıda safra yüzünden sindirimde sıkıntı olur
Fetüs pelvise inmeye başlayınca uterusun fundusu da bir miktar pelvise girwr
Mukoz tıkaç fetüsü dış ortamdan korur
düştüğünde fetüs başı pelvik alana doğru ilerler
Chadwick belirtisi mukoz mavimsi renk alır
Hamilelik ilerledikçe Memelerde areola tabakası değişir kırmızı lif tabakası büyür
Hamilelikte rektuma yapılan basıda reflü kabızlık hemoroid meydaan gelebilir.
Hamileye supine pozisyonu verilmez
Gastasyonel diyabette anne şeker hastasıdır devam eder ama hamile değilken şeker hastası değilse sonradan diyabet olursa daha tehlikelidir
!!!!!! SON ADET TARİHİ DÖNEMİ SORULMALIDIR NAEGELE FORMÜLÜ son adet gününe 7 gün eklr bu tarihten 3 ay geriye git bebeğin tahmini doğum tarihi olur!!!!!!
Parite ve gravite
Gravida gebelik
Parite doğum
Primigravide ilk gebelik
Multigravida iki veya daah fazla gebelik
Nulgravida hiç gebelik yok
Primipar bir kez doğum yapma
Multipar iki veya daha fazla doğum yapma
anamnezde sezaryen öyküsü var mı yok mu sorulmalı
Fiziki muayene inspeksiyon ile başlar
Hyperemezis gravidarus gebelikte aşırı kusma
Gebe çok solgunsa kanamadan şüphelenilmeli
Ortostatik vital değişiklikler ciddi kanama veya preterm doğum eylem belirtisi olabilir
Leopold manevrası fetüsün yerini saptamak ve ne taraftan geldiğini bulmak için kullanılır
Fundus yüksekliğinde referans noktaları umblikus ve sternum
Polihidramnios uterus cok büyük
Makrozomi büyük bebek
Oligohidramnios
Fetal kalp sesi 12. Haftadan sonra duyulabilir
Fetalstres anne ne hissederse fetüs de ony hisseder o yüzden fetüste bradikardi olması normal olabilir
Gerçek doğum ağrısında15 saniyede bir 30 saniye süren ağrılar
Serviks açıklığı 9 - 10 arası olursa doğum başlamıştır
Doğum eylemi omuzla yapılır
!!!! BEBEĞİN ÖNCE AĞZI MI ASPİRE EDİLİR BURNU MU!!!! Amniyon sıvısı koyu yeşil siyah veya sarı ise bebek gaitasını yemeye başlamıştır o yüzden ilk ağız temizlenmeli sonra burun aspire edilmelidir.
Plasenta ayrılıp atılması 35 40dk arası gerçekleşir
!!!!APGAR SKORU!!!! doğumdan sonraki ilk anda yapılmalı max 10 puan alabilir 5dakika aralıklarla
8-10 sağlıklı
4-7 o2 ihtiyacı
4 altı acil resüsitasyon
Kolostrum annedeki ilk süt bebeğin ilk sütü
!!!!BEBEĞİN İLK DOĞDUĞUNDA YAPILAN İKİ AŞI!!!! hepatitb ve kvitamini bağırsak florasını aktive eder kanamayı da azaltır
Şişkinliğin sebebi çoğul gebelik veya fetüs büyüklüğünden kaynaklanır
Umblikal kort 2 arter bir ven
Preeklampsi mekanizması!!!!!!!
Proteinüri neden olur kan basıncı yüksek olduğu için porlar genişler
Hematüri idrarda kan
İnkontinans idrar tutamama
Üriner sistem taşlarında hasta nasıl rahat ediyorsa öyle durur
Üriner sistem taşı düşürmede sıvı takviyesi yapılır
Orşit testis iltihabı
Akut böbrek yetmezliğinde sıvı yüklemesi yapılmaz
Böbreklerde fonksiyon bozukluğunda sıvı retansiyon hiç idrar yapamama
Solunum arrestinde pulmoner ödem
-----------------
Demanstan dolayı hastada hipernatremi ve aspirasyon pnömoni si gelişebilir
Hipernatremi hastada bilinç kaybına neden olabilir vücutta direkt bilinci etkiler
Cvo beyin damar tıkanıklığı
Koah kronik obstruksiyon akciğer hastalığı
Ards akut solunum sıkıntısı
Gis kanaması mide kanaması
Hematemez kanlı kusma
Siyah renkli gaita (melena) varsa gis kanamasından şüphelenilir
Pelinganit tansiyon düşüklüğü için
Hemotoraks akciğer zar arasına kan birikmesi
Panpas mide koruyucu
Sak beyin kanaması
-------------------
Bir cc 20 damla
en hızlı Emilim sublingual sonra intravenöz
--------------------
Metabolikte ph ve hco3 düşük veya yüksek aynı yönde
Solunumsalda ph ve pco2 zıt yönde olmalı
---------------------
Ödem çayı
1 kupa demlenmiş yeşil çay
1 şişe soda
Yarım limon
Yarım çubuk tarcın
3 su Br su
---------------
22 ağustos sıla
22 kasım Züleyha
13 haziran sena