Notes

青光眼與眼壓 維明眼科診所
白內障手術

不過很多病人常常沒有任何症狀，直到末期發生嚴重視野缺損時，發現視覺障礙，影響正常活動。 正常的眼壓是藉平衡房水的分泌與排出來維持，但如果房水分泌過多，或是排出受阻，造成過多的房水在眼球內蓄積，就會導致眼壓的升高，壓迫視神經，產生青光眼。 外燴

青光眼的治療目標就是透過讓眼壓降低，防止視神經惡化，來保護病人的視覺功能。 青光眼的成因是眼內液體（防水）無法正常排出，導致眼壓升高、壓迫到眼球後方的視神經，造成視神經受損。 慢性青光眼的最大特色，就是一開始幾乎沒有症狀，而且視力退步的速度不快，會讓你以為只是用眼過度或者是老化導致視力變差，一直到某天突然發現視力真的差太多了，去做了眼科檢查，才發現是青光眼。 但這時候已經受損的視力通常難以回復了，這也是醫師最不願意見到的情形。 因此如果你是青光眼的高危險族群，應該做的事情就是定期眼科檢查。

對於高齡，已有輕微老人性白內障之患眼，於施行青光眼手術後，可能白內障成熟較速，而在青光眼手術成功後不久，須再作白內障摘除手術。 一般均以點眼藥水來控制眼壓，有時一種不夠，須用兩種或更多之點眼藥水才能控制眼壓。

因此是否有青光眼，還是要依照醫師根據所有的資訊，來做出完整的判斷喔。 當我們看東西時，刺激視網膜，經由視神經傳導至大腦形成影像。 視神經就如電纜一樣，內由上百萬的金屬絲組織而成，同時負責我們的周邊視野及敏銳的中心視野，青光眼會造成這些金屬絲的損害，使視野出現盲點。 除非視神經已經受到很大傷害，我們很少會注意到周邊視野的盲點。

通常是發展到末期，患者才會開始察覺視覺模糊不清，視野範圍變得狹窄。 長期使用類固醇眼藥引起的青光眼也是屬於這類型，所以患者必須謹慎使用眼藥水，並需要定期至眼科追蹤檢查，以免貽誤治療良機。 青光眼可以用藥物、雷射或手術的方式，降低眼壓來阻止或延緩青光眼視神經病變的惡化，免除失明的危險，積極治療才有機會維持病人的生活品質。 臺大醫院青光眼科主任王清泓醫師解說，青光眼是一種慢性病，因此這種努力是要終生持續，但縱使積極治療，仍然有約百分之十的病人無法躲過失明的命運。 是否會失明，牽涉到所患青光眼的種類、是否早期診斷正確治療、以及是否具有其他風險因素加速病情變化。 青光眼的病人必須了解，成功的治療是沒有感覺的，因為萎縮的視神經無法復原，但是不治療則會使視覺功能慢慢喪失，終至失明。

慢性隅角閉鎖性青光眼的症狀較輕，有時甚至沒有症狀，輕微者，晚上看電燈會有彩虹圈。 偶爾眼球會酸痛或頭痛，睡覺時會感覺較為舒服，進到光線較暗的環境（例如電影院、開車進入隧道時）眼球會有脹痛感，甚至頭痛。 假如你有以上任何症狀，請盡速至眼科找醫師做詳細檢查。

只用點眼藥水不能控制眼壓時，可加予口服藥片。 青光眼不會傳染，也不是腫瘤，更不致於危害到生命。 但如任其發展，會逐漸惡化，導致失明，且此種失明是無法挽回的。 王清泓主任分析，青光眼的分類可根據房水阻塞的位置而粗分成隅角開放型和閉鎖型兩大類，再依照是否能找到原因，又分成原發性或續發性兩大類。 王清泓主任鼓勵，青光眼的病人也不需過於悲觀，因為透過與醫生良好的配合，九成以上的病人是可以終生保有足夠用的視力，因此學習如何與青光眼共存，是病人的一大課題。 青光眼可以在不被察覺的情況下，悄悄奪走一個人的視力和視野，是目前失明的第二大主因，有「視力的隱形殺手」稱號，因此，每個人都應該好好了解一下這位「視力的隱形殺手」。

其實，青光眼並非不治之症，若能早期發現，給予適當的治療，並從飲食、生活中做適當的調配，可有效控制病情，維持寶貴的視力。 這是房角發育不良，或整個眼球發育不良所導致，常發生於幼兒身上。 由於幼兒無法表達其眼部不適，做家長的若發現幼兒眼睛特別大（如牛眼）、突出、不明原因流淚時，最好儘速就醫，以免延誤病情。
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