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青光眼 已非不治之症 看過來，青光眼的預防、保養、治療-臺中醫林第112期 社團法人臺中市醫師公會
白內障

比較緩慢而且患者較無疼痛感的隅角閉鎖，稱之為慢性隅角閉鎖性青光眼，好發於非洲人及亞洲人。 特點是前房隅角較為狹窄，有時甚至會完全閉塞。 在眼球裡面，虹膜就好像是一張在眼內漂浮的紙，有時會完全將排水隅角塞住，使眼內壓急速上升，此時便叫做急性隅角閉鎖性青光眼。 急性隅角閉鎖性青光眼發作時，最明顯的症狀，是病患會突然感覺視力模糊、眼睛劇烈疼痛、頭痛、燈光周圍有五彩光暈產生、噁心或嘔吐。 這類症狀經常會被患者誤以為是腸胃炎、心臟病、高血壓，因而延誤了急救時機。

它也會有很厲害的併發症，如出血、發炎感染，甚至失明等。 有些人手術不成功而失明：也有手術成功的病人，但是病情依然慢慢惡化。 手術成功得以控制病情，但已經萎縮的視神經是無法回復的，因此視力不會有任何進步。 外燴 原發性就是我們目前找不到任何原因可用來解釋青光眼的發生，續發性則是有原因來解釋它的成因，如發炎、藥物的使用等。 依照解剖學上隅角開放程度的不同，青光眼可分為隅角開放性及隅角閉鎖性兩種。

吃健康的食物：健康食物對健康有益，但對眼睛沒有直接助益。 不過補充富含鋅、銅、硒以及維生素A、維生素C、維生素E這類的抗氧化食物，對眼部健康是有幫助的。 3.碳酸去水媒抑制劑 CAI舒露瞳：是一個由口服降眼壓藥，藉著對睫狀體的製水媒加以抑制，減少房水的產生。 three.前房隅角量度：量度眼內「排水角位」的部位。 透過檢驗此排水角位，醫生可得悉青光眼是開角型還是閉角型，然後按需要進行治療。 病患的房水排流管構造先天性異常，眼壓高的結果倒致眼球壁被撐大，其眼球在出生時就較一般嬰兒大，稱為「牛眼」。

對於高齡，已有輕微老人性白內障之患眼，於施行青光眼手術後，可能白內障成熟較速，而在青光眼手術成功後不久，須再作白內障摘除手術。 一般均以點眼藥水來控制眼壓，有時一種不夠，須用兩種或更多之點眼藥水才能控制眼壓。

青光眼濾過手術和一般手術不同，目的是希望傷口不要癒合，以便讓房水可以流出眼球外。 手術後，一定要小心各種碰撞壓迫，以免傷口破裂、出血，而造成脈絡膜或視網膜剝離、眼內感染、甚至視力嚴重喪失 。 由於大部份的青光眼都屬於慢性病，所以自我警覺心和定期的追蹤檢查是很重要的，尤其40歲以上，有家族病史、近視、遠視、糖尿病或有中心靜脈阻塞等情形者，更應特別小心。 由於青光眼是一種眼睛現象的統稱，難以將說有的致病原因一一列舉，但是常見還有兩個類型的疾病，如果控制不當，也會造成青光眼。 簡單來說，青光眼開始傷害視力時，是從你的「餘光」部分開始侵襲，但眼睛中心的視力還是很好、看得很清晰，日常生活也不太會受到影響，所以不太有什麼感覺。 眼科也常利用暗室趴臥15分鐘篩檢這類病人，若眼壓在檢測前後相差6毫米汞柱以上，被稱為可能發作的族群，預防性雷射治療是選項之一。 術後30天內，手術眼不宜碰水，晚上必須使用抗生素藥膏眼睛會有黏稠感，可以使用生理食鹽水用棉球或紗布擦拭。

青光眼則是一種進行性的視神經萎縮疾病，主要是透過藥物、雷射、手術降低眼壓的方式控制病情。 雖然如同白內障一樣好發於老年人，但其發生率約在5%以下。 雖然其發生率遠低於白內障，但若未早期發現、早期治療，青光眼導致的視力喪失是無法藉由現有的醫學使其改善的。 青光眼造成的視力模糊多是從患者的鼻側視野開始，然後逐漸向中心及顳側拓展開來。 由於兩隻眼睛的鼻側視野交叉重疊，若一隻眼睛的鼻側視野受損，另一眼未受損，則在兩眼同時張開視物時，患者不易察覺自己的視力出了問題。 白內障造成的視力模糊，在多數的情況下是全面性的下降，這點和青光眼是不一樣的。 很多長者感到視力模糊時，經常會先入為主地以為是白內障造成的。

青光眼的治療目標就是透過讓眼壓降低，防止視神經惡化，來保護病人的視覺功能。 青光眼的成因是眼內液體（防水）無法正常排出，導致眼壓升高、壓迫到眼球後方的視神經，造成視神經受損。 慢性青光眼的最大特色，就是一開始幾乎沒有症狀，而且視力退步的速度不快，會讓你以為只是用眼過度或者是老化導致視力變差，一直到某天突然發現視力真的差太多了，去做了眼科檢查，才發現是青光眼。 但這時候已經受損的視力通常難以回復了，這也是醫師最不願意見到的情形。 因此如果你是青光眼的高危險族群，應該做的事情就是定期眼科檢查。

白內障是眼睛內一個像鏡片的構造霧化，導致眼睛看不清楚。 每位長者或多或少都有程度不一的白內障，雖然不是每位長者的白內障都會嚴重到需要開刀治療的程度。 但當白內障嚴重到日常生活時，在未合併其他眼睛疾患的狀況下，藉由手術治療是可以使視力恢復正常。

病人常常沒有任何自覺症狀，到了疾病末期因視力模糊或視野缺損才找眼科醫師檢查而被診斷出來；治療首先以藥物為主。 長庚紀念醫院北院區青光眼科醫師陳賢立表示，「青光眼」跟「癌症」一樣，只是一種類型疾病的統稱。

洗頭可至美容院洗頭，或由家人代勞，務必不可讓自來水進入眼睛易引起感染。 術後一周內，必須慎防別人撞到你或因戴著鐵罩不平衡而自撞，且要避免便秘或提重物過度使力。 術後飲食宜清淡，多攝取富含維生素A、B、C、E以及多酚類食物，如雞蛋、牛奶、穀類、深綠色葉菜、花椰菜、甜椒、包心菜、南瓜、胡蘿蔔、毛豆、菠菜、綠茶、莓果、番茄、洋蔥、芭樂、苦瓜、葡萄、檸檬、堅果等。
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