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認知行為治療是什麼？改變慣性思維快又有效
長照

尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 4.認知理論中之A-B-C模式雖然可用，但其他認知因素如推理、記憶、編碼等認知過程，並不關心有將人的思考過於簡化之危險。 黑板技術：請個案將腦中所想到的立刻寫在黑板或紙條上，鼓勵個案克服認知逃避的行為，更願意去搜索其他的想法。

憂鬱症的認知理論認為個體錯誤的解釋週遭所發生的生活事件造成情緒的困擾，這些錯誤的解釋來自負向的認知三角，也就是對自我、世界及未來的看法，有許多負向的思考方式會導致憂鬱症的發生，例如自覺考試考差就是一個徹底失敗的人。 認知治療及認知行為治療這二個名詞有時候可以互用，前者是指以認知理論為基礎的治療方式，後者則泛指一套較無理論基礎的結合行為及認知策略的治療方式。 』認為個人必須再一次經歷此種壓力，了解自己有那些想法，評估這些是否合宜，然後重建自己的認知系統，因此在認知重建治療法理，很強調訓練個案，使之儲備一些解決問題的技巧，而肌肉鬆弛法是解決考試焦慮的最基本策略，個案須先學會使用這個方法。 其次，在鬆弛的狀態中，讓個案再去一一經驗那些會令他緊張的情境，逐一的審核自己在該情境中有那些想法，是否合理。 凡是不合理的想法必須被改變，再加添一些建設性的想法，如此就完成了認知重建的整套過程。 認知治療，是以糾正和改變患者適應不良性認知為重點的一類心理治療的總稱。 它以改變不良認知為主要目標，繼而也產生患者情感及行為的變化，以促進心理障礙的好轉。

當當事人感到抑鬱或焦慮開始減輕後，治療師和當事人的注意力應從特殊問題轉移到病人當作普遍規律的假設上來。 這些適應不良性假設的形成往往與當事人的個體發育、學習經歷有很大的關係。 認知療法的基本目標就是拮抗這些適應不良性假設的作用，並用新的、更趨於現實水平的認知系統來取代。

有些醫師會建議，在輕、中度的憂鬱症，可以先進行認知行為治療，效果可能比服用抗憂鬱藥物來得有效。 《Hello醫師》以下將詳細介紹認知行為治療，並與傳統心理治療做比較。 因為廣泛性焦慮症是一個慢性疾病，它不僅會影響一個人對事情的態度與想法〈這就是認知〉，扭曲對於嚴重度的判斷〈過度擔心〉，也會影響一個人的行為〈坐立不安、趕來趕去、急性子、沒耐心〉。 憂鬱症患者常使用 ”反芻思考模式” (諸如：我到底出了什麼問題、為什麼發生在我身上、何時才能結束等) 來處理這些感覺和想法。 在不斷循環思考的狀態下，會使情緒症狀延長、並加深腦中情緒與事件的連結，容易再度引發重鬱症。 較嚴重患者的上述反應幾乎變成自動化習慣，致使復發機率甚高。 「正念認知療法」經過十多年的發展，已經有大量的研究證實它對反覆復發作的憂鬱症具有療效，對焦慮、失眠、強迫症病患也一樣有幫忙。

除了像沈小姐這樣一般性的生活困擾，目前，認知療法最常被用在治療憂鬱症的患者身上。 透過改變負面想法、建立建設性的思考方式、提升自我價值、改善社交能力、增進溝通技巧、解決問題、緩和自殺念頭等重點，認知療法是已知治療憂鬱症病徵和防止併發的好方法。 此外，患者如果能夠了解認知療法，並在生活中加以應用，許多方法一生都會受用不盡。 部份，意指個人在特定的考試情境中的反應方式；亦有人指出考試焦慮是認知與行為二者交互作用所引起的情緒反應。 貝克曾受過嚴謹的精神分析治療法的訓練，但長期觀察憂鬱症等情感失常病患的表現後，深深覺得認知過程是這些病症的核心問題。 他認為病患的情感與行為大部份取決於病患本人對於周圍世界的解釋（不易察覺，不在病人控制之中），病患的想法（苦惱的自動化思想）或認知模式決定其感受與反應，於是創立認知治療法。
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