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視網膜疾病_服務項目 上明眼科診所-值得信賴的優質眼科
白內障

這種情形類似壁紙由牆壁上剝落，由上而下，範圍會逐漸廣大。 而視網膜是層活的神經組織，若不及早手術將視網膜復位，則視網膜會因得不到由色素上皮層運輸來之養分，使得視覺功能日益萎縮，終致失明，因此視網膜剝離是眼科疾病中少數急症之一，若不及早治療，便會終生影響視力。 再加上再生能力又差，所以時間拖延愈久，視力回復的情形愈差。 此外，視網膜剝離範圍的大小也是影響視力回復的主要原因之一，若手術前尚未擴及視覺中心的黃斑部，視力回復快且效果最好；若手術前已經擴及黃斑部，則視力回復慢且效果較差，可能術後仍會有視物扭曲變形的問題。 此外，年代久遠的陳年性視網膜剝離除了神經細胞壞死之外，視網膜逐漸被一些纖維疤痕組織取代，此時即使開刀治療，視力回復的機率十分渺茫。

此時期微小血管加劇變化，而使微血管阻塞造成棉絮狀滲出物，靜脈擴張及較大塊之網膜出血，應立即安排病患接受螢光眼底攝影，檢查是否確實有血管阻塞或滲漏而判定是否以雷射治療控制。 視網膜之於眼睛、就相當於底片之與照相機，若是視網膜產生任何病變，就會嚴重影響視覺品質，且視網膜疾病大多需要長期與醫師配合、耐心診治，才有機會慢慢恢復視力。 乃普遍存在於高度近視或六、七十歲以上的老年患者，多數是良性的玻璃體本身退化所產生，只有少部方突然黑點增加或形態改變，甚至伴隨閃光者才可能是產生視網膜裂孔或視網膜剝離。 黑矇症是指眼睛發生短暫視力減退的病症，時間可以是數秒、數分鐘、甚至數小時。 發生黑矇症時首要紀錄視力減退的時間，如果僅維持數秒鐘，可能是視神經水腫或是其他眼疾所造成，但若是模糊的時間較長，則大多代表身體有心血管或是血液疾病。

病理研究上顯示出微血管基底膜變厚，內皮細胞損傷增生，紅血球運氧能力變差，及血小板韌性之改變等種種的變化，造成微小管之阻塞，使視網膜因阻塞而缺氧，產生網膜內微血管不正常變化及新生血管。 及早偵測與診斷眼睛病變，是有必要性的，當眼睛有異樣時 ，建議到眼科檢查，不要忽略了散瞳檢查的重要性，要知道保護你靈魂之窗的視力，早期治療防止失明，是有需要的且必要的，不要因小失大失去治療的先機。 光學檢查視網膜的技術均各有長處，當然也有共同的限制；其中瞳孔的大小是蠻重要的關鍵，瞳孔在低光度眼睛檢查時需至少3-4mm，但是老年人和嬰兒的瞳孔小，臨床上比較無法進行詳細的視網膜檢查。 然而散瞳也有散瞳的要領，而且並非每個病人都適合，如少數隅角極為狹窄或者是高原性虹彩（plateau iris）的病人就不適合進行散瞳檢查，以免引發急性青光眼，基本上散瞳與否實際上還是應該按照臨床的需要而定。 視網膜剝離和白內障完全不一樣，不是一般眼科醫師就能治療，一定要找受過視網膜專科訓練的眼科醫師治療；而且技術和經驗影響手術成功率相當大。

視網膜是內襯在眼球後壁的一個薄而纖細的感覺組織層，是眼球實質上感受光影、色彩的組織，就像照相機的底片一樣，但底片取得容易又便宜，隨時可以更換，而視網膜卻非常珍貴，就目前的醫學而言，尚無法置換。 視網膜剝離的發生率在美國每年約萬分之一，照此估算，台灣每年約有 2000 人罹患此症，但視網膜剝離與近視關係密切，因此在台灣，視網膜剝離之發生率可能更高。 當有厲害的眼球內部發炎時，血管會漏出大量滲出液聚積在視網膜下方而造成視網膜剝離，例如後鞏膜炎，原田氏症，及眼球內腫瘤等。 Anti-VEGF 也讓老年黃斑病變，如新生血管性老年黃斑病變（wAMD）、多發性脈絡膜視網膜病變（PCV）、網膜血管增生（RAP）得到很好的治癒機會。 眼睛的構造如同照相機，前面的角膜（黑眼珠）及水晶體類似透鏡，而後面的視網膜就如同底片般，是眼球內最重要的感光組織，如果出了問題，自然視力就大打折扣了。

陳珊霓主任說明，台灣每兩千位就有一位是基因性視網膜退化的患者，在他們的視網膜中，由於感光細胞（桿狀細胞先受到影響）或視網膜色素上皮細胞出現異常，因此可能無法正確或根本無法製造蛋白質，隨著時間的流逝，就會出現視線變黑、模糊的現象，最終可能會失去視力。 視網膜因血管循環喪失形成阻塞，缺氧組織企圖替補，從視網膜表面或視乳頭增生新血管產生更危險的併發症。 當這些不正常的血管長入玻璃體，造成玻璃體出血增生膜沿著血管生長、收縮，牽拉視網膜造成視網膜撕裂和牽引式視網膜剝離。

因此，當視網膜上有撕裂傷產生時，在玻璃體腔中的一些膠狀的液體可能會穿過這個撕裂傷地傷口乘勢滲入其間，逐漸地，流到視網膜後面，進而使視網膜與眼球壁整個分開，這種情形就稱為視網膜剝離。 A：沒有，目前並沒有大型研究證實任何食物或葉黃素對於飛蚊症有幫助。 而葉黃素對於老年性黃斑部病變有保養效果，但對於飛蚊症目前沒有研究證實其療效。 蚊症是眼科門診相當常見的症狀，病患常常會描述在眼前不時看到黑點、線條、圈圈、絲狀或網狀物等（如：圖一），可以是各式各樣型態的物體飄浮，但伸手卻抓不到，在光線明亮、特別是白色背景的環境下會比較明顯，暗處就比較看不到，雖然大多不影響視力，但有時仍相當惱人。 外燴 這類眼前看到飄浮物體，不論是何種型態，都泛稱為飛蚊症。 36 歲的許小姐，日前開車時看不到對側和隔壁車道的來車，半夜起床上廁所也會有看不清楚的情形，於是至醫院看診。 經眼底檢查，發現病患的視網膜有很多色素斑點沉積，利用視網膜電位圖確認罹患「視網膜色素病變」（夜盲症）。
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