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白內障手術
中心性視網膜炎是滲出性視網膜剝離的一種,好發於 30~40 歲男性,需長時間耗用眼力或工作壓力大者。 非增殖型(基礎型)糖尿病視網膜病變:在視網膜上可看到一些小出血點、 脂肪性滲出物、微血管瘤等。 樣子很像生蛋的蛋白,是中間充滿透明蛋清樣之黏稠液體。 位置充滿於眼睛內中央且緊貼著視網膜,包括眼睛底部的視神經、中央窩、與視網膜的血管都與玻璃體相連接。 其主要功能為可吸收迥力之緩衝,可保護視網膜及其他重要眼內結構。
Gyrate Atrophy(旋渦狀或腦回狀退化):這是一種雙眼、漸進性的視網膜(視網膜脈絡膜)退化性病變。 病患在20歲左右開始表現,特徵包括夜盲、視野縮小、視力減退。 與身體缺乏代謝酵素有關,伴隨有高度近視、白內障等等。 一般而言黑矇症的發生是腦中風的前兆,因此任何人有此一症狀都需要接受完整的身體檢查,若是較常見的動脈血管阻塞或是血栓問題,則往往需要接受進一步的心臟血管手術治療。 視網膜是內襯在眼球後壁的一個薄而纖細的感覺組織層,是眼球最主要、最關鍵性的組織,它是視功能(包括光覺、形覺、色覺)的策源地,是光刺激轉化成視覺神經衝動的所在。
若沒有及時的治療,可能造成視力損失會進一步惡化並且無法回復。 一旦發生症狀,早期診治是非常重要的,因為到目前為止老年性黃斑變性是無法治癒的,大多只能夠控制病情及減慢惡化的速度,視力復原的機會是微乎其微,經過詳細的眼底檢查、血管攝影檢查及其他掃描檢查,醫師會依新生血管病灶的種類、位置、大小及病患臨床症狀,決定治療的方式。 目前的治療方法有下列幾種,其治療目的皆在控制或破壞網膜下新生血管,阻止病情惡化。 黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域,是主宰中心視力最重要的部位,一旦黃斑部發生病變,中心視力隨即受到影響,其症狀包括:視物扭曲變形、視力模糊、視中心光感變灰暗,嚴重時甚至產生塊狀暗點遮住視中心。 外燴 會發生黃斑部病變的疾病有很多,包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病…等等,其中則以老年性黃斑變性最為常見,是造成中老年人視力障礙的最大殺手。 2.增殖性視網膜病變:乃新生的異常血管在視網膜表面,或在視神經乳頭開始生長的時期。 由於這些新生血管的血管壁較脆弱,容易破裂造成血液流到玻璃體。
3.目前是3個月回醫院門診, 但因上次出血狀況, 因為自己並沒有感覺異樣, 很怕眼腈有狀況時(自己太遲頓),沒有即時就醫. 本身戴一般眼鏡, 度數不是很足, 近距離工作可以, 在前些日子, 去眼科診所檢查, 他說視網膜出血, 約針孔大小, 也沒有處理, 醫生還說不知我自已作了什麼....(就一般日常生活啊) , 而這出血我也沒有覺得有異樣. 您說的網膜色素變性,應該是指夜盲症吧( 因為網膜色素變性是很多疾病的泛稱,不過最常見的是夜盲症 ). 目前並沒有那種鏡片對夜盲症惡化有特別預防效果.我的建議是戴百分之百隔絕紫外線的淺褐色或灰色太陽眼鏡,品質優良的即可. 間接眼底鏡併用鞏膜壓迫法可檢查從視神經乳頭到鋸齒緣的所有視網膜,對視網膜裂孔的位置、大小,有無玻璃體牽引做精確描繪。 時常要配合螢光眼底攝影及超音波,甚至內科一系列檢查,才能找出原因。
台灣近視人口居高不下,對於下一個世代的眼健康,預防勝於治療已經不再是口號,預防近視及控制度數的增加,則是重中之重;而對於離不開3C產品,長時間曝露在藍光下的現代人,應養成良好用眼習慣,讓雙眼適度休息。 平時也可補充葉黃素等保護視網膜,減緩眼部病變發生,同時更要記得定期的視力檢查,尤其著重在眼底視網膜檢查項目,在眼疾問題惡化之前,及早發現並即時介入治療,可有效降低嚴重併發症的發生率,保護靈魂之窗。 原則上目前對於飛蚊症沒有藥物可以治療,不論是眼藥水或口服藥皆沒有證實有效的藥物,而一般對於良性的飛蚊症也不建議作侵入性的治療,以避免治療所帶來的相關風險。 良性的飛蚊症並不會傷害眼睛,請試著與之和平共存,定期半年至一年追蹤一次視網膜,而如果中間有新發生的症狀(如上節所列)則要提早回診再次接受眼底檢查。 增殖性糖尿病視網膜病變:因廣泛視網膜缺氧,使視網膜發生新生血管,異常血管會在視網膜表面延展,甚至伸展至玻璃裡。 一旦有玻璃體拉扯,很容易產生玻璃體出血,病患會看到許多浮游物體或蜘蛛網狀影子,重覆出血會留下血塊擋住視線,嚴重引起視網膜剝離。 在增殖性糖尿病視網膜的晚期會引起玻璃體大量出血,玻璃體呈現混濁狀態且視力嚴重喪失,此時需要施行一項精密眼內顯微手術,叫玻璃體切除術,將混濁的玻璃體予以手術切除,並代之以透明之人工玻璃體溶液。
病人初時無症狀,直到玻璃體因血漬而喪失清澈性,從少許不明顯的漂浮物到視力完全喪失,或者形成結疤組織造成永久性視力模糊。 因臺灣的驗光人員不能為病患進行散瞳檢查,除了使用超高階的Optomap設備外,也有較廉價的變通方法,其一就是利用免散瞳眼底攝影機。 這種照相機有45°的視界,可以同時看到視盤、黃斑部,以及主要的血管系統。 攝影最大的優點是照片可以仔細觀察,不需靠記憶或草繪,並且永久的存檔有利於追蹤病情進展或治療效果。
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