Notes

視神經萎縮 臺北市立聯合醫院視覺復健中心
散光

眼底檢查本身不會疼痛，不過有些人點散瞳藥水會感覺刺刺的，這種刺刺 的感覺一下子就會退掉。 另外，由於眼底鏡的光源比較強，在散瞳的情況下接觸強光源，可能會覺得刺眼、不舒服。 末期的情況，就很像是火車過隧道，或者像拿個管子看前方，以管窺天，只剩下中央視力。 一般人兩眼的視神經惡化的速度會不一樣，若有一邊良好，當另一邊惡化嚴重本身不會有明顯不便性。

2 FosterKennedy綜合征前顱窩額葉底部的占位性病變可壓迫同側視神經引起視神經萎縮，而同時由於占位病變引起的顱內壓升高引起對側視盤水腫，稱為FosterKennedy綜合征，也稱為額葉底部綜合征。 缺血性視神經病變患者，如果雙眼先後發病，即一眼視盤水腫後引起繼發性視神經萎縮，另眼發生視盤水腫，可呈FosterKennedy綜合征表現。

所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力，造成組織缺氧。 眼部的急性中毒表現為視力下降或一過性黑，嚴重者可出現昏迷，瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍，如伴有腦水腫，可出現視盤水腫。 外燴

枕葉病變以血管、腦外傷為多見，而腦膿腫及腫瘤較少見。 其視野表現為病灶對側雙眼一致性同側偏盲，並伴有黃斑回避，即黃斑中心視野有1°～2°的不受損害的區域。 如病變位於紋狀區的最前端，視野表現為病灶對側眼的單眼顳側外周部的新月形缺損。 枕葉後極部病變只損害黃斑纖維束，則表現為病變對側的雙眼同側偏盲性中心暗點。 5視神經缺損（coloboma of optic nerve）為胚胎時眼泡胚裂閉合不全所致，常伴有脈絡膜缺損，僅有視盤缺損則少見。 常單眼發病、患者視力明顯低下，視野檢查生理盲點擴大。

當眼睛與大腦之間的「電纜線」發生病變或是中斷，我們就會看不清楚甚至看不見。 10年內有35%的病人會有同側或對側視神經炎復發，若是多發症硬化症的病人則視神經炎復發機率更高(48%)。 大部分復發的視神經炎會恢復至正常或接近正常的視力。 散瞳眼底檢查，是讓睫狀肌麻痺，使瞳孔放大，檢查的範圍更廣、更全面，散瞳後看近會模糊且畏光，持續6-8小時候後，才會恢復正常，如果要做散瞳眼底檢查，建議不要自行駕駛交通工具，建議搭乘大眾運輸或有人陪同為佳。 答：除了遵照醫囑、按時回診之外，必須培養面對疾病的正確心態，不逃避、不輕忽、不害怕、不緊張、不悲觀。

醫師說，我的視神經已退化很多，有嚴重衰弱現象，眼底黃斑部色素的密度不足，叫我要多吃葉黃素、玉米黃素及維他命，我吃了一年多，視力也沒有進步，還是一直退化下去，困擾不已。 胚胎的粒線體是來自母親的卵，粒線體基因是以母系遺傳的方式遺傳給下一代，若媽媽帶有粒線體基因突變，兒女都會遺傳到此突變的基因，但兒子不會再將突變基因遺傳給他的下一代。 由於許多Leber氏遺傳性視神經病變的突變帶因者不會有症狀，患者家中可能不曾診斷出此症病史，家中帶因者發病的風險也難以評估。 至於急性發作期過後的慢性穩定期，目前的治療方式，則是以口服類固醇或免疫抑制劑來控制，以降低復發機率。

星狀神經節是位於第七頸椎及第一胸椎橫突位置的交感神經節，左右各一，支配頭、臉、頸部、肩膀、胸部、心臟、支氣管、肺臟等的交感神經都集中在星狀神經節。 星狀神經節連接下頸交感神經節和第一胸椎交感神經節，它除了控制腦部和頸部的血管張力外，它還往上至上頸神經節，並組成睫狀神經節，然後再分佈到眼睛的血管和瞳孔的肌肉並控制它們的收縮和擴張。 四、青光眼的治療 目前對於青光眼的治療方法有四種：藥物治療；雷射治療；手術治療；合併治療。 各種型態的青光眼有其不同之治療方法，一般均先用雷射 或藥物控制，若不能完全控制時，再用手術治療。 在家庭分工結構中最重要的是女性，若家庭支柱因泛視神經脊髓炎而倒下，對於家中成員的心理衝擊有多大，是可想而知的！

由治療腦中風、腦缺氧、耳鳴、突發性耳聾及暈眩的疾病已知高壓氧可解除神經細胞之缺氧及水腫，並促進其再生及修復的能力而加速了視力的恢復。 目前青光眼用藥相當進步，有效降低眼壓效果30-35%，以增加房水輸出量或減少房水產生為主。
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