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加護病房院內感染對治療成效與醫療資源耗用影響之探討__臺灣博碩士論文知識加值系統
安養中心

基準要求之多專科團隊核心成員係以科別為計算單位，例如：消化系癌別若有大腸直腸癌、團隊核心成員須包含放射腫瘤科，因此，即使會議次數符合基準要求，但核心成員出席率恐難達到基準要求之團隊核心成員出席率皆 ≧ 80%。 按重點 4，監測機制（如：負責監測人員）由各院自訂，故由科內醫師或該癌別個管師負責監測，抑或由不同科部醫師協助監測皆可，惟須注意相關迴避事宜及落實執行監測。 2015年亞太消化週於12月3日至6日假臺北國際會議中心舉行，大會特地選定本院內視鏡診斷暨治療中心與胃腸肝膽科舉辦示範Live Demonstration手術。 2015年亞太消化週選定本院舉辦示範Live Demonstration手術，內視鏡診斷暨治療中心侯明志主任於本中心致歡迎致詞，同步視訊至國際會議中心參與會員致最高歡迎誠意。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

疑義處方是藥師對醫師開立的醫囑內容提出疑問，但尚未執行至病人端，故可列入 near miss 事件。 外科於惡性淋巴瘤之角色著重於切片診斷，後續治療並非由外科執行，故與外科團隊合併為聯合團隊並不合適，建議可與血液腫瘤科合併。 有關聯合團隊之精神，可參閱重點 1.（團隊不以單一特定癌症別為限，醫院可將腫瘤部位或治療方式相近且主要成員科別雷同合併為聯合團隊，亦可形成單一癌別團隊；惟腫瘤部位明顯由院內不同成員診療者，不應歸屬同一團隊）所敘。 原則上應於 12 個月內進行檢視改版，若超過 14 個月未檢視改版且無適切原因說明則會影響評分。 各癌別之修訂時間尊重各團隊運作，建議可固定於同一季會議進行改版，俾利辦理後續呈送癌委會公告之行政流程。 若今 年因為疫情關係於上半年延遲修訂基準，則請各院於下半年恢復多專科團隊會議時盡速修訂完成。 若兩個院區病歷分開（不同病歷號碼或不同系統），基本上應同時具備治療計畫書供醫療同仁參考。

《美國醫學會-內科醫學期刊》（JAMA Intern Med）刊登一篇研究顯示，住院患者使用抗生素後，之後睡同張病床的病患很容易罹患感染症，並出現腹瀉症狀。 細胞治療相關修法：行政院衛生福利部於110年 2 月 9 日發布施行特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法細胞治療技術相關條文，詳細內容請詳 全國法規資料庫。 結果：發生院內感染病患有較高的死亡及重返加護病房風險，並因而增加住院天數及總醫療費用。

為了確保病人安全，只要醫院病人有使用到的血液管路（以本題為例即指 Port-A 及 Hickman），就需制定相關照護作業準則，並有定期更新（或審閱）、公佈、教育及推廣佐證資料。 反之，未使用之管路（以本題為例即指 PICC）則不需制訂。 呈現方式由各院自行規範，不需另設表格或新增格式。 惟要求放射治療科醫師必須在治療前詳細評估病患，並完整記載於病歷中。

指揮中心強調目前規定全國各醫院病人進入急診室以前，快篩陰性才能進入，如果要住院的要PCR陰性，目的就是降低感染風險，以免損耗醫療資源。 住院的病患由於身上常有許多管路或傷口與外界交通，細菌可經由這些途徑進入人體，此稱之為院內感染。 為維護病患住院的安全，不要再遭受另一次感染，不論家屬、病患或醫護人員均有責任共同防堵院內感染的發生。

故在新進人員教育訓練或照護作業準則有更新時，即需提供。 每位受訓藥師皆有教育訓練之學習紀錄檔案，由醫院自行訂定學習紀錄檔案是以紙本或電子資訊紀錄呈現，重點在於內容應詳實記錄其參與之教育訓練課程，確保人員皆已完整接受相關教育訓練，並可於認證現場提供委員參考。 申請癌症診療品質認證之醫療機構，除符合院區合併認證之情形外，各醫療機構皆需獨立接受各項認證基準之評核。 因此，多專科團隊之建立及其運作皆應符合基準要求。 由於兩院行政上各自獨立，因此應成立自己的各癌團隊並依基準要求計算各自醫院團隊的科別出席率及個案討論率。

基準的精神在於治療前需完成惡性腫瘤（含原位癌）診斷確認之複閱。 倘若病人已於病理報告複閱前接受治療，則不符合基準精神。 且此屬既定事實，無法將修改後之病理切片同儕複閱辦法列為事後補件資料。
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