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青光眼的形成和種類 青光眼 一般眼疾 新一代ilasik飛秒無刀近視雷射-丘子宏眼科 優視眼科
白內障

一般正常的眼壓是 10 至 20 毫米汞柱之間。 但也有一群病人眼壓正常，但是視神經已經萎縮，視野也有造成缺損。 相反的，有一群人卻是眼壓高於正常，但是他們的視神經可能一輩子都沒問題。 除此之外，我們也要考慮眼壓有晝夜變化，因此不能以單一次的眼壓來作為診斷的依據。

通常沒有明顯症狀，也最容易被忽略，其眼壓增高不多，部分患者眼壓甚至低於正常人平均值， 所以患者多無症狀，一般均在眼科檢查時才被發現。 一直到末期時，因中心視野出現缺損，患者才會發現看東西模糊，若未即時就醫最後將導致失明結果。

可以精確檢查黃斑部病變、視神經萎縮、黃斑部破洞，視網膜出血、視網膜積水、視網膜水腫、角膜失養症…等等疾病，並予定量化分析及高解析的影像呈現。 ㈡ 高滲透壓點滴靜脈注射液（如Manitol）或口服液（如Isobide）：降低眼壓，因須在短時間內注入大量之液體，若有心機能障礙的患者，應事先告知醫師，以定可否採用。 最後提醒大家，現代眼科醫學進步青光眼早已不是不治之症，早期發現加上積極的治療，靈魂之窗是可以也應該為了所愛永遠敞開。 目前有許多治療青光眼用的眼用藥水可供醫師及病患來選擇。 最常用的包括眼局部使用乙型腎上腺素受體阻斷劑、甲型交感神經促進劑、眼局部使用或口服全身作用性碳酸酐脢抑制劑、前列腺素衍生物、仿副交感神經傳導物，也有複方藥的選擇，可以增加使用上的方便性。 一旦房水流出的管道受阻，房水就會蓄積，導至眼壓升高，眼壓升高後使視神經盤的血流減少，造成視神經細胞傷害。

外燴 最危險的地方在於，它可能無聲無息地慢慢傷害你的視力，而且一旦視力受損後就無法復原，因此要戰勝青光眼的唯一方式，就是全民都對這個疾病有正確的認識，對症狀有明確的瞭解，並且做好定期的檢查。 眼球內部的壓力便會升高，進而對視神經產生傷害。 但必須了解的是一旦視神經己長期青光眼所破壞，手術後只能控制眼壓，使其視神經不繼續被破壞，而已受破壞部份的視神經是不能再生的，因此手術後的視力也可能不如手術前。 一旦青光眼用藥控制不良，醫師認為應手術治療時，最好不要遲疑，以免造成無可挽回的事實。 多數的青光眼病人是屬於原發性的，也就是目前所了解的醫學知識無法找出原因。

另外，新的研究結果也顯示，「正常眼壓型青光眼」的患者若能將眼壓再降低30％，大多數患者的視神經病變就不會繼續惡化，因此「降低眼壓」也是正常眼壓型青光眼的治療方法。 青光眼是一種常見的眼科疾病，四十歲以上的人口約有百分之二罹患此疾病，且隨著年齡增加，比例也更高。 所謂青光眼，是指眼壓超過正常值（正常人眼壓平均在 12~21 毫米汞柱）或眼壓雖在正常值的範圍，但視神經呈現特殊形態的損害，導致視野持續性的缺失。 係眼睛內的虹彩蓋住排水口，使得房水積存在眼晴內，引起眼壓 急速上升所造成；其症狀為視力模糊、眼球劇痛、看燈光時會有七彩光圈圍繞，甚至發生噁心、嘔吐的現象。

青光眼的治療，依其分類型態及病因，通常不外乎點眼藥物或口服藥物、雷射及手術治療。 藥物可減少眼房水的分泌或增加前房水的排出，以有效控制眼壓，為達到治療效果必須規則且連續的使用藥物，有些患者會自行停藥或調整使用次數，可能反而會導致病情惡化。 【早安健康／林昕潔報導】根據統計，台灣青光眼就醫患者約31萬人，10年間遽增近7成。 由於青光眼沒有明顯症狀，它可以在發現任何異常之前，漸漸偷走你的視力與視野，當患者察覺視力狀況有異就醫時，可能已經損失40％以上的視力了。 若是未能及時接受治療，青光眼甚至會造成失明！ 慶應義塾大學醫學部醫師坪田一男提醒，40歲以上民眾應定期接受眼部健診，才能防止視力衰退。

急性隅角閉鎖性青光眼若不迅速接受治療，是有導致完全失明的危險。 急性隅角閉鎖型青光眼也就是我們常聽到的急性青光眼發作，發生的原因正是房水循環系統受阻礙導致眼壓飆高，連帶產生後續的症狀，包括：視力模糊、看燈光有五彩光圈圍繞、頭痛眼脹伴隨噁心嘔吐。 罹患青光眼時最典型的症狀，就是眼睛發紅腫脹、頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐、燈光周圍出現環狀虹輪等。 急性青光眼的患者，通常可以明顯的感覺到，最可怕的即是在於慢性青光眼患者，病人常無自覺性，及致發覺時病眼已經嚴重受損。 因此，不管罹患的是何種青光眼，在日常生活中若能稍為留意，仍可發現珠絲馬跡，早期診斷，早期治療。 有些人有錯誤的觀念，以為接受白內障手術就可以治療青光眼。

至於要選擇哪種治療，一定要和自己的主治醫師好好溝通再做決定。 另外還有口服的降眼壓藥物注射的降眼壓藥物可以協助治療。 若是要做手術，也有引流手術、小樑切除手術以及雷射白內障手術來處理眼壓。 這些藥物可以增加眼前房液的排出或減少眼前房液的分泌。 不可間斷或過量的使用藥物，不可擅自使用其他眼藥，當無法忍受藥物 治療的副作用時，請盡快告知眼科醫師停藥、改藥或採用其他療法。 對於是血親有青光眼患者、糖尿病患者、使用類固醇、高度近視患者及眼球受傷之患者，要特別注意眼壓。 超過四十歲以上的人每年應作一次眼睛的健康檢查（測量眼壓、檢 查眼 底，必要時做視野檢查），確定有無青光眼。

目前也有單支裝、不含防腐劑的藥品問世，可以減少病人的不適感與副作用。 青光眼如同高血壓、糖尿病一樣須長期控制治療，任何類型的治療術都只是控制病情，均需定期追蹤檢查，以免病情惡化。 青光眼的發生率以老年人居多，女性略高於男性，每年約有1%的高眼壓症患者轉變成青光眼，約1/10的失明是起因於青光眼。 依據發病的快慢，可分成慢性及急性青光眼，若是依據房水排泄隅角的寬窄，可分成閉鎖型及開放型青光眼，如果在出生後3個月內發生，稱為先天性青光眼。 ）隅角閉鎖性青光眼治療以雷射(如圖7)或手術(如圖8)為主：而隅角開放性青光眼治療以藥物為主，若能無法控制才施以雷射或手術。

要記得讓您所有的醫師知道您有青光眼，以及所使用的青光眼用藥。 避免併用其他藥物（特別是高血壓或呼吸系統用藥），可能產生的藥物交互作用。 青光眼是造成失明的原因之一，常見在超40歲的成年人，大約100個人有2人患有青光眼。 若能早期診斷，青光眼造成的視力喪失幾乎都可以預防的。
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