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散光
超過十年糖尿病病史的病人,網膜病變的發生率高達50%。 糖尿病視網膜病變患者若網膜上已出現新生血管,纖維組織增生、玻璃體出血,通常此時病人視力已有嚴重障礙,但若即時接受全網膜雷射治療,大約有百分之九十五的機會,可以維持基本視力,至少可供日常生活所需;如果沒有適時雷射,約百分之六十的病人在五年內視力會嚴重惡化。 臨床常見糖尿病網膜病變、視網膜裂孔或剝離、黃斑部病變、部分網膜腫瘤, 網膜靜脈阻塞,中心性漿液網膜病變及網膜血管病變等皆可視情況予以雷射治療。 因為過敏揉眼睛或隱形眼鏡使用時間過長與眼睛表面摩擦,容易造成局部血管粗大、新生血管,在美觀的考量下,亦可使用Argon laser治療。
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」,如有健康問題諮詢請至「民眾發問」,會有專人回覆您,謝謝您的配合。 個月內白天應戴太陽眼鏡以避免意外傷害,或因畏光而不舒服;夜間則應戴眼罩保護眼睛避免外傷,眼罩若髒時可用肥皂洗淨晾乾後再使用。 手術成功與否不只靠手術也必須賴您在恢復期的合作,為了眼睛恢復請牢記手術後三個月內避免從事眼壓增高的活動。 ,尤其是以合併飛蚊症者,或是本來的飛蚊突然產生變化,例如數量增加、大小改變、位置改變等等,都是臨床上必須特別警惕的現象。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱,但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 飛蚊症可以是各種型態,例如黑點、線條、圈圈、絲狀或網狀物等,飄浮在空中,並且會隨著眼睛轉動而移動。
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因為眼底檢查就有它的必需性,如有像這樣方便的手持式眼底攝影系統,對於眼睛眼底病變的病患處置也能夠有很好的服務,且不受環境的限制,讓患者得到早期適當的治療。 目前有手持式眼底檢查,對於遠距偏鄉醫療給予極大方便性,醫療人員在偏鄉可利用手持式照相系統,擷取出眼底的圖像看出黃斑的狀況、視神經的狀況、眼底的血管狀況,將影像系統傳輸監控中心,再找專業醫師來做評斷,就能幫助偏鄉病患來診斷與追蹤。 第一﹑眼睛是身體器官中唯一能夠利用檢查儀器透過角膜、水晶體、玻璃體,直接看到眼底的視網膜視神經構造的一個地方;第二﹑眼底也能夠充分的表現出我們全身性血管的一個變化,也就是說,如果眼底產生病變的話,也代表全身性血管有病變。 我們平常所稱的視網膜是指感覺層視網膜,它正常時是與視網膜色素上皮層緊密黏貼,這兩層組織大部份靠更外層的脈絡膜供給其營養,一旦感覺層視網膜與色素上皮分離而發生視網膜剝離,感覺層視網膜就會失去大部份的營養供應而機能退化。 如果是高度近視又有格子狀變性,發生視網膜剝離的機率就高達百力之三十。
剝離前通常會先出現視網膜裂孔,如果尚未產生剝離,可以用雷射治療予以控制病情,若是不幸控制不住或是發現時已經剝離,則必須進一步手術。 隨著病程的進展由於視網膜長期缺血缺氧,因此開始出現一些不正常的新生血管群增生,可隨時造成視網膜出血和玻璃體出血,同時亦會有纖維結締組織增生而併發牽引性視網膜剝離,此時期為糖尿病病患晚期的眼底變化,也是造成失明之主要原因,我們稱之為增殖性糖尿病視網膜病變。 大部分病例,若能小心調養,將糖尿病控制良好,並按時接受眼底檢查,可以降低視網膜病變的發生機率。 糖尿病患先以內科療法控制血糖,當視網膜出現變化,應以螢光眼底攝影仔細找出不正常組織,施行週邊雷射加以燒灼破壞,以避免進一步產生新生血管而影響視力。 由於糖尿病的病 人,必須做詳細的眼底檢查,因此檢查前必將瞳孔放大,放大瞳孔後,病人自 覺視力糢糊一天,且會畏光,所以檢查時最好有家屬陪同一起來,且不可騎車 或開車,以免造成交通事故;放大瞳孔除了會糢糊一天外,並不會成其他不良 結果。 懷孕會使視網膜病變加重,所以在決定懷孕後,更需要常檢查治療。 臨床上最常見,和高度近視及眼球老化有著密切的關係。
如果在視網膜與眼球後壁之間已積聚大量的液體,而發生網膜剝離,則需用較複雜的開刀法加以矯治。 最為網膜剝離手術常用的方法,在眼科算是一項較大的手術,將一片矽膠植入扣壓鞏膜(從眼球的外壁植入矽膠條、矽膠帶或墊子)由外而內將鞏膜圈住並往內扣壓使剝離處外面的鞏膜壓向玻璃體,對抗玻璃體的牽引拉力,而使剝離的網膜、脈絡膜緊密。 有時並合併鐳射法,冷凍法或透熱法經由針尖將電流產生之熱能封閉撕孔。 「預防重於治療」視網膜疾病患者的治療是長期性的,必須親友的愛心及耐心,還要病患本身對醫師的信任才能避免失明的發生。 大部份眼睛視網膜病變到必須治療時,病患本身仍可能無明顯症狀,因而延誤治療時機,所以定期追蹤檢查就十分重要。 眼球內部有一個大空腔,內部裝滿了如同膠水般的透明物質,稱之為玻璃體,占了眼球約三分之二的體積。 所謂飛蚊症即是在這個眼球內部的透明膠體內產生了混濁物,當光線進入眼睛時,就會讓這些混濁物也一併成像在視網膜(眼底;相當於相機的底片)上,也就是飛蚊症患者所看到的飄浮物(如:圖二)。
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