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愛盲服務 -低視能服務 -常見低視能疾病 - 視神經萎縮 Optic Nerve Atrophy -財團法人愛盲基金會
眼科診所

其中前兩束均經顳葉、頂葉髓質向後止于枕葉；但腹側束則向前經顳葉在側腦室下角前端形成一凸面向外的Meyer襻，再向後止于枕葉。 來自視網膜上方的神經纖維居於背側，下方纖維居於腹側，黃斑纖維居於中部。 視放射近內囊部血供來自前脈絡膜動脈，後部血供來自大腦中動脈分出的輻射動脈，這一動脈容易形成血栓。 92%的病人可恢復至0.5以上的視力，視力恢復與否和有無疼痛、視神經盤水腫、或視力下降的嚴重程度無關。

此時須即刻找眼科醫師處理，將眼壓降低，否則在一兩天以內會喪失視力。 視神經脊髓炎是一種神經疾患，又被稱為Devic's 症候群或 外燴 Devic's 疾病。 發病時神經功能障礙嚴重，許多病人顯著視力障礙甚至失明，以及雙側下肢功能障礙需持拐杖或坐輪椅。

其視野缺損表現也為病灶對側同側偏盲，但雙眼損害多較對稱，且由於與視覺纖維伴行的瞳孔纖維在視覺纖維進入外側膝狀體之前已經離開視束，因而不伴有Wernicke偏盲性瞳孔強直。 外側膝狀體病變後期也可引起原發性視神經萎縮。 在停藥數月後視力開始恢復，6個月～一年恢復正常。 有部分患者停藥後視力可繼續下降，經數月再恢復。 眼底可恢復正常，也可遺留不同程度的視神經萎縮。

[NOWnews今日新聞]春節期間親友團聚，家中會備有眾多零嘴、糖果，不知不覺間就嗑下許多熱量。 對此，蔡佳純醫師便分享一個有效、安全的運動「微笑超慢跑」，由日本運動生理學家推薦，可以在家邊看電視邊做，... 2 Kestenbaum法將一小白色物體（如棉簽）從受檢者頭後距頭周約20至30cm，緩慢向前移動，直到受檢者看見物體為止，如上方在眉弓處、下方在頰部、內側在鼻處、外側在眼外眥處能被看見，則周邊視野大致正常。

視束前段的血供來自頸內動脈與大腦後動脈的後交通支，後段血供則來自前脈絡膜動脈。 眶內段長約30mm，呈S形彎曲，以利於眼球轉動。 視神經外面被視神經鞘膜包裹，此鞘膜是由三層腦膜延續而來。 鞘膜間隙與顱內同名間隙相通，蛛網膜下腔亦充滿腦脊液。 在距眼球10～15mm處乳斑束逐漸轉入視神經的中軸部，來自視網膜其他部位的纖維，仍位於視神經的相應部位。 眶內段視神經的血供主要來自眼動脈分支和視網膜中央動脈分支。 「視神經」就像是一條連結眼睛和大腦的「電纜線」，負責把視網膜上感光細胞收集到的訊息傳遞至大腦，形成影像。

此情形乃經長期慢慢發展而成，故稱為「慢性房角開放性青光眼」，大部份的青光眼屬於此型。 睫狀動脈及視網膜動脈，前者較重要，而眼動脈是內頸動脈的一條分枝，主要供應後睫狀動脈和視網膜動脈的血液。 6 Goldman視野計為半球形視屏投光式視野計，這種視野計對視標的大小和亮度、以及背景的亮度進行了比較精確的定量，並保持背景亮度的恒定。 該視野計即可檢查周邊視野，也可檢查中心視野；除了動態視野檢查，也可作靜態視野檢查。 因為有了上述的各種改進，從而明顯地增加了視野檢查的準確性、可重複性和敏感性。 眼窩骨折病變：頭部外傷之後常合併眼窩骨折，因此眼外肌會受到牽扯，眼球運動能力受限後就會出現兩眼性複視。

若使用上述治療仍無法抑制病情進程，也可與主治醫師討論，是否使用生物製劑做治療，除了可降低復發機率，也可以降低復發症狀的嚴重程度，讓自己找回生活品質。 由於泛視神經脊髓炎無法治癒，羅榮昇提醒，一旦確診，醫師與患者就應該以「預防復發」做為長期治療目的；藥物選擇上，也應以有效「減少復發次數」為首要考量。 但早期常將視神經脊髓炎 與多發性硬化症 (multiple sclerosis，MS) 混淆，直到 1999 年後期，才終於知道如何區分視神經脊髓炎與多發性硬化症。 但臨床上卻發現，患者初診時，症狀不完全符合視神經脊髓炎的診斷標準。 （1）軸性視神經炎：為視神經中央纖維受損，中心視力明顯下降，甚至喪失，伴有中心暗點和辨色力顯著減退，主要為綠色覺喪失，偶有紅色覺受影響者。 多數患者戒煙、戒酒，或經過治療後，視力、視野可改善或恢復，但是暗點累及中心注視點時視力難完全恢復，已有視神經萎縮者預後差。 90％～97％的LHON由mtDNA的3個原發致病突變之一所致，即G3460A、G11778A和T14484C。

視神經就像"電線"一般將視網膜上的訊號傳遞至大腦產生圖像。 當視神經像電線一樣"短路"時，影像訊號無法傳遞至大腦；久而久之，失去功能的視神經就會萎縮造成不可逆的退化。 視力下降、視野缺損、色覺異常都是病變發生時常見的症狀。 通常沒有明顯症狀，也最容易被忽略，其眼壓增高不多，部分患者眼壓甚至低於正常人平均值， 所以患者多無症狀，一般均在眼科檢查時才被發現。 一直到末期時，因中心視野出現缺損，患者才會發現看東西模糊，若未即時就醫最後將導致失明結果。 Leber氏遺傳性視神經病變好發於青壯年，以雙側無痛之亞急性視力障礙 表現，男性患者為女性的4～5倍。

視力障礙就是單眼或兩眼視力逐漸的減退，看東西時，視覺會漸漸地模糊不清，有的是近視，有的是老花眼、遠視，但是近視或老花眼、遠視，只要佩戴近視眼鏡，老花眼鏡，看東西視覺就可以正常清晰，不會模糊不清。 總而言之，青光眼雖然不是一個能夠完全治癒的眼疾，但是只要能及早正確 地診斷與治療，並信賴您的眼科醫師，同時與其密切合作，是維持眼睛在最佳 狀況的不二法門。 對於是血親有青光眼患者、糖尿病患者、使用類固醇、高度近視患者及眼球受傷之患者，要特別注意眼壓。 超過四十歲以上的人每年應作一次眼睛的健康檢查（測量眼壓、檢 查眼 底，必要時做視野檢查），確定有無青光眼。 患者通常只有視力衰退問題，但有些個案仍會合併其他症狀 ，包括動作障礙、顫抖及心臟傳導缺陷 ；有些患者的合併症與多發性硬化症 類似，會出現肌無力、肌肉協調性差、麻痛 及其他相關症狀。 他表示，泛視神經脊髓炎的急性發作期治療的標準療法：是以高劑量類固醇的脈衝式治療 ，使用給三至五天，後續再以口服類固醇維持治療。
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