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老人拒絕接受照顧服務 該如何溝通？- Hello醫師
長照

麗達更分享其實與長輩互動沒有特別的秘訣，把失能長者當作自己的親人就可以;服務沒有高深的技巧，因為「愛是最好的陪伴」。 目前台灣約76萬名失能、失智及身心障礙者，約2成使用政府長照資源，近3成聘僱外籍看護工，逾5成完全仰賴家庭照顧。 隨著環境的變遷，家庭結構也跟著改變，子女離家工作獨留雙老的情形日漸增多，加上高齡化，老人的照顧成為現今急需解決的問題，長照2.0也因應此現況產生，服務的範圍涵蓋至安寧階段。 目前是立法委員的天成醫療體系創辦人張育美，以個人創業及立院服務經驗指出，她在立法院衛環委員會希望推動政府在長照2.0中，可以把日照及居家服務的服務量能，向上推高至住宿型的長照機構。

詩只是意象的天空，飄在雲上的花朵，而生活的痛，卻是一道道血痕，滲入生活中每一天，在血管中不斷流竄。 林小嫻（1999），「從總額支付制度談醫療行為」，中央健保局，總額支付制度專題研討 88年12月09日。 還有位照服員將她的先生抱起來坐，用床單將他綁在椅子上，結果先生很想睡覺、身體不斷往下滑，曾太太發現後嚇死了，急著想替先生解開、抱回床上，卻因為自己羸弱力氣不夠，「我當時急死了，去哪裡找人？」她心有餘悸地回憶。 「他的太太跟我說，他覺得捨不得，想一起住一段時間」，沒想到才住了一個星期，發現先生「完全變了，之前在家裡的狀況消失，以前的先生回來了」。 您的瀏覽器不支援javascript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器Javscript狀態。 簡單的字句：老人理解力通常較差，溝通時，請用簡單的字詞，避免複雜冗長的句子，讓長輩感到困惑和混淆。 當初他也認真考慮過一旦回國後可能再也出不去了，但反省自己在海外20幾年都沒盡到孝道，最終還是選擇提早退休回國照顧父母。

有的老了，失智了，甚至各種各樣疾病，吞噬自己身體。 英國作家「傑克倫敦」有本小說，《海狼拉生》，裏頭有句經典台詞：「我們的身體，是我們的第一個墳墓」。 當我們漸次老化，我們的身體各部位開始有各自意識—詩人「林彧」，每個部位成為零零落落拼湊零件，我們只能坐等最終一刻來臨。 這位老榮民，因為沒有子女，就認養一位前軍中同袍兒子當養子。 這位養子也很孝順，當這位榮民把手邊一套房子送給他之後，養子立馬將房子脫手套取大量金錢。

14年前丈夫中風倒下，一對兒女還就讀國中小，當時父母還能幫忙照料。 沒想到父母6年前也相繼中風、罹癌，她沒聘僱外籍移工，只申請長照居家服務，其餘照顧工作自己攬下，但也因忙不過來，索性離職成為全職照顧者。 這是邁入高齡社會的「新三重苦」：一苦「老老照顧」，就像高齡78歲的瓊瑤照顧年邁丈夫；二苦，女性將扛起照顧重擔，她們可能是大齡未婚女兒、媳婦；三苦，越來越多人辭掉工作，24小時擔任家人的特別看護。 優點：身上有氣切、鼻胃管、尿管裝置的病患，待在家裡照顧的確比較困難，而且突發狀況也比較多。 在護理之家就可以有專業的護理人員進行醫療照護，同時也享有醫院的支持資源。 根據台灣睡眠醫學學會的調查，全台約有10分之一的人，受到慢性失眠影響。

生活壓得你我都像一顆陀螺，不停打轉，誰有餘力可以再照顧家裡長輩？ 問題是，現有的看護制度，讓看護承受極度壓力，這種壓力再來照顧長者，其結果可想而知。 2022年1月25日，一篇援引FB爆料公社影片，一個老婦人被非和醫院合作的外聘看護虐待（所以還是請和院合作的照護公司較為保障），令人感到鼻酸。 很多家庭因為工作，無法照料自己長輩，必須請外傭或看護，但心裡難免糾結，是不是該請人，或則該放在安養院。 不過，李玉春老師說，雖然當初遇到的困難已一一破解，但未來可能還會遇到其他阻礙，舉例而言，在現行的長照制度之下，民眾不用繳納保費就可以獲得服務，未來開始收取保費，可能會迎來另一波反對聲浪。 若無法開辦長照保險，因應超高齡社會長照需求快速的增加，政府可能仍需加入其他的財源－例如調高營業稅，挹注長照財源，使長照制度能可長可久。
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