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認知行為療法 維基百科，自由的百科全書
養老院

譬如我們會去揣測他人的心思，譬如，「小明不和我說話，所以他不喜歡我的。」這樣的快速結論，去讀他人的想法。 這常常會在我們過去有些失敗的例子，我們就會以為接下來的事情也是一樣的，這同樣也是系統一的快速直覺的結果；但是如果你停下來好好想，這一次或許會成功、或許會失敗；這一次和上一次有哪些地方不一樣了？ 或是數學考不好，並不是所有的事情你都會做不好；不會游泳、我再也不可能學會騎機車。 這些都是快系統的直覺推論，但我們可以用我們的系統二，仔細想過後，重新安裝不一樣的系統一。 有些系統一的想法就會讓我們的情緒受到很大的影響，譬如，當我們做錯事，被上司/老師責罵時，如果我們習以為常有「我就是這失敗者、我就是能力不好」的想法。

建議等到藥物治療到一個段落，擔心變得可以討論、可以控制時才開始。 低落的情緒會將記憶和思想帶到過去，並且讓我們對未來擔憂。 而正念可幫助我們從負面思想中跳離，並且教導我們集中注意力於當下此刻，而非活在過去或未來。 只要患者能避開從最初的低潮到引發病態的自動連結，不讓制約反應 發生，便可避免重鬱症復發。 教導患者在感覺煩躁不安時，便告訴自己：”我不等於我的想法”、”想法不等於事實”，學會將憂鬱的思維看作 ”只是心理的現象”。

現任職於臺北市黃偉俐身心科診所、各級學校特約心理師、精神專科醫院，同時也是各大機關團體演講人。 長期從事心理衛生健康服務，專長為社交焦慮症及各式焦慮疾患治療、人際關係、心理評估、成人心理治療、親職溝通、情緒管理及兒童行為方案。 譯有《社交零壓力：擺脫焦慮，重塑自信》（生智）。

最後造成過度思考、反省、沉思，並陷在於事無補的苦惱中。 包括：超越這些既有思考，進入另一個更大的視野；從批判性思考中轉移出來，以不批判的態度來經驗這個世界。 自我教導訓練的整個訓練方案中比較注意逐步養成的練習步驟，並充份結合了如系統減敏感法、示範法、行為預演等治療技術，特別適於處理和焦慮有關的問題，例如考試焦慮、人際焦慮、及演講焦慮等，對改變個體行為是直接且有效的方法。 有些憂鬱症病患在病發時會有暴食的症狀出現，隨著病情越來越嚴重病患暴食的症狀也會越來越增加，而病人對暴食及強迫的症狀也會有自我相斥的反應，所謂自我相斥即是對自己做出的不適當行為，做事後的彌補。 ﹝例如：暴飲暴食即馬上挖吐及吃瀉藥等，這些病患會對自己的行為感到沒有自尊及羞愧，因此此類病患會隱藏自己的病症不願和他人討論。 ﹞處置暴食憂鬱症的病患可參考Fairburn為暴食症制定的認知治療計畫，且和醫院營養師合作制定病人每日所需的熱量並控制體重。

即便憂鬱情境已過去、情緒已回復正常，輕微的情緒低潮仍可立即引發大量的負面思想 (諸如：我不夠好、我是個失敗者、我毫無價值等想法)，及引發身體的遲緩和疲勞感等連鎖反應。 當憂鬱症患者對自己的負面想法和情緒感到厭惡時，大腦中負責 ”戰或逃” 反應的機制就會啟動，身體隨之緊張，並將全副精力集中在如何擺脫悲傷或它所引起的厭惡情緒，而將自己封閉起來。 於是，患者的生活經驗也變得越來越窄，逐漸失去和世界、週遭、及親人的聯繫。 團體心理治療最早開始於第二次世界大戰期間，當時參與的成員是戰爭受傷的士兵。 相對於個別心理治療，團體心理治療由一群成員與一至兩位治療師共同參與。 美國的歐文亞隆（Yalom）是此領域最著名也最具影響力的精神科醫師，他強調團體內的人際互動與此時此刻發生的事件，經由治療師的引導，藉著支持、利他、角色模仿、希望灌注與矯正的情緒經驗等因子來促成療效。

輕度和中度的憂鬱症可能靠生活習性 (例如：飲食、運動、綠地、志工、社交) 改善、或心理治療就足夠；重度憂鬱症藥物治療比較有效；最嚴重的情況可能需要電痙攣療法。 而藥物治療是最常被使用的方式，但過去的經驗顯示，一但停止服用抗憂鬱藥物，很大的比例會再復發。 而且隨著每一次的復發，大腦中和憂鬱相關的情緒、思維、身體以及行為間的連結，變得更加緊密，使得憂鬱症更容易被誘發，且復發機率越來越高。 實證研究表明，認知行為治療可以有效治療多種問題，包括情感性疾患、焦慮性疾患、人格疾患、飲食疾患、物質濫用、精神病性疾患。

當當事人感到抑鬱或焦慮開始減輕後，治療師和當事人的注意力應從特殊問題轉移到病人當作普遍規律的假設上來。 這些適應不良性假設的形成往往與當事人的個體發育、學習經歷有很大的關係。 認知療法的基本目標就是拮抗這些適應不良性假設的作用，並用新的、更趨於現實水平的認知系統來取代。

CBT聚焦於開發個人的應對機制，在面對解決當前問題和改變認知(例如觀點，信仰，態度)中無用的模式，行爲，和情感調節。 其起源於治療重性抑鬱障礙，現在用於多種精神健康問題。 因此，認知療法側重於感知過程的積極設計，因為在後一種情況下，決定行為的不是客觀現實，而是觀眾的主觀觀點。 如果認知不足（如透過感知選擇和評估），糾正影響和行為的可能性也受到損害。 特別是自發和情感驅動的行為，受到一個人在心理上構建環境模式的方式的影響很大。
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