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院內工作訓練--職能治療科工作助理 服務專區 便民服務 衛生福利部 桃園療養院
安養中心

為確保病人與運送人員安全，故參與運送抗癌化學治療注射劑之相關人員需接受各院所自訂之潑灑處理相關教育訓練。 將由委員至現場進行查核後判定，使用監視器需有另一名藥師即時進行調劑正確性之監測，若監視器上未呈現日期、時間，或監視錄影僅為回溯性之監測…等，並無法確實呈現複核機制。 若藥劑端或護理端經核對發現醫師所開立之處方箋有異常，當下即與醫師聯繫確認並請其手寫修改處方箋，請問醫師是否仍須至系統修改原電子處方？ 因為醫師常表示門診量大，再回去改處方耗費時間。 各院的藥品包裝、傳送方式等不盡相同。

《美國醫學會-內科醫學期刊》（JAMA Intern Med）刊登一篇研究顯示，住院患者使用抗生素後，之後睡同張病床的病患很容易罹患感染症，並出現腹瀉症狀。 細胞治療相關修法：行政院衛生福利部於110年 2 月 9 日發布施行特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法細胞治療技術相關條文，詳細內容請詳 全國法規資料庫。 結果：發生院內感染病患有較高的死亡及重返加護病房風險，並因而增加住院天數及總醫療費用。

指揮中心強調目前規定全國各醫院病人進入急診室以前，快篩陰性才能進入，如果要住院的要PCR陰性，目的就是降低感染風險，以免損耗醫療資源。 住院的病患由於身上常有許多管路或傷口與外界交通，細菌可經由這些途徑進入人體，此稱之為院內感染。 為維護病患住院的安全，不要再遭受另一次感染，不論家屬、病患或醫護人員均有責任共同防堵院內感染的發生。

醫院可考慮用電腦系統將計畫書整合，若僅有書面病歷資料，則需填寫兩份。 目的在使相關醫護同仁都能瞭解病患之治療計畫。 施醫師提醒，民眾應盡量避免到醫院，到醫院探訪病患後，一定要用肥皂完整、徹底地洗手。 如果民眾因細菌、黴菌感染，需使用抗生素治療，務必要遵從醫囑，完成整個療程，不要任意停藥，以免細菌產生抗藥性。 當病患因感染住院、使用抗生素，抗生素不只殺死某一類細菌，同時也殺死其他腸道細菌，無論好菌、壞菌，全都遭殃。 致病菌面對抗生素時，也會感受到生存壓力，因此基因就會突變、產生抗藥性，抗生素便無法發揮效用。 這類具抗藥性的細菌隨著腹瀉排泄物附著於病床床墊、床欄，如果沒有被徹底消滅，就會造成同病床下一位病患產生感染症，治療也會更棘手。

林明瀅、郭英調、王永衛、陳瑛瑛、竺珍倫、顧尤青、張智華、姜必寧。 加護中心與普通病房院內感染率之探討。

故在新進人員教育訓練或照護作業準則有更新時，即需提供。 每位受訓藥師皆有教育訓練之學習紀錄檔案，由醫院自行訂定學習紀錄檔案是以紙本或電子資訊紀錄呈現，重點在於內容應詳實記錄其參與之教育訓練課程，確保人員皆已完整接受相關教育訓練，並可於認證現場提供委員參考。 申請癌症診療品質認證之醫療機構，除符合院區合併認證之情形外，各醫療機構皆需獨立接受各項認證基準之評核。 因此，多專科團隊之建立及其運作皆應符合基準要求。 由於兩院行政上各自獨立，因此應成立自己的各癌團隊並依基準要求計算各自醫院團隊的科別出席率及個案討論率。

但若醫院引用院內資料且團隊已針對該資料庫內容進行分析及討論，並提出相關紀錄佐證，則由委員依據現場實況裁量評分。 若個案因病情需要增減劑量或更改治療藥物，應在病歷上敘明原因，如果是對標準處方作變更，且適用其他類似之病患，則應有團隊會議討論之紀錄佐證。 若為醫師個人想法而變更處方則不可接受。 結論：加護病房發生院內感染後有較高的死亡率，且會耗用較多的醫療資源。 建議醫療機構提供者應確保感染管制作業的落實，以提供病患最好的照護品質，並降低住院天數及醫療費用。

醫院是治療疾病的地方，也是病患集中的地方。 在醫院內的任何人 (如病患、工作人員、訪客等)，都可能成為散播感染病菌的來源，對住院病患造成二度傷害。 治療完成可定義為總療程或單種治療（如化學治療、放射線治療）之完成。 但考量臨床個案治療方式及時間之多元性，故宜由各院多專科團隊自行討論制定完成治療之定義。 設有異常事件通報之標準作業程序並有 PDCA 即可，但監測及改造流程等相關紀錄應彙整，且上呈癌委會（或類似單位）報告並回饋相關業務單位。 各院可依異常事件狀況自行決定參與會議人員。

疑義處方是藥師對醫師開立的醫囑內容提出疑問，但尚未執行至病人端，故可列入 near miss 事件。 外科於惡性淋巴瘤之角色著重於切片診斷，後續治療並非由外科執行，故與外科團隊合併為聯合團隊並不合適，建議可與血液腫瘤科合併。 有關聯合團隊之精神，可參閱重點 1.（團隊不以單一特定癌症別為限，醫院可將腫瘤部位或治療方式相近且主要成員科別雷同合併為聯合團隊，亦可形成單一癌別團隊；惟腫瘤部位明顯由院內不同成員診療者，不應歸屬同一團隊）所敘。 原則上應於 12 個月內進行檢視改版，若超過 14 個月未檢視改版且無適切原因說明則會影響評分。 各癌別之修訂時間尊重各團隊運作，建議可固定於同一季會議進行改版，俾利辦理後續呈送癌委會公告之行政流程。 若今 年因為疫情關係於上半年延遲修訂基準，則請各院於下半年恢復多專科團隊會議時盡速修訂完成。 若兩個院區病歷分開（不同病歷號碼或不同系統），基本上應同時具備治療計畫書供醫療同仁參考。

該列表僅揭示常見之可合併癌別供醫院參考。 本院張德明院長受邀擔任2015年亞太消化週於本院舉辦Live Demonstration活動開幕致詞貴賓，利用視訊與臺北國際會議中心同步進行，對與會國內外全體會員致上歡迎誠意。 政府業依兒童權利公約（以下簡稱CRC）施行法第7條規定，於105年11月20日前完成CRC首次國家報告，為促進民眾瞭解我國兒少權益推動狀況，相關訊息將隨時公告本院資訊網。
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