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青光眼的形成和種類 青光眼 一般眼疾 新一代ilasik飛秒無刀近視雷射-丘子宏眼科 優視眼科
白內障手術

目前也有單支裝、不含防腐劑的藥品問世，可以減少病人的不適感與副作用。 青光眼如同高血壓、糖尿病一樣須長期控制治療，任何類型的治療術都只是控制病情，均需定期追蹤檢查，以免病情惡化。 青光眼的發生率以老年人居多，女性略高於男性，每年約有1%的高眼壓症患者轉變成青光眼，約1/10的失明是起因於青光眼。 依據發病的快慢，可分成慢性及急性青光眼，若是依據房水排泄隅角的寬窄，可分成閉鎖型及開放型青光眼，如果在出生後3個月內發生，稱為先天性青光眼。 ）隅角閉鎖性青光眼治療以雷射(如圖7)或手術(如圖8)為主：而隅角開放性青光眼治療以藥物為主，若能無法控制才施以雷射或手術。

如果使用藥物會產生副作用，無法再持續使用藥物治療或使用藥物治療後，眼壓下降的情況不如理想時得考慮雷射或手術治療。 但影響預後的因素很多，例如青光眼的種類，病情是否早期診斷，診斷後的治療是否得當，以及病人本身是否有其它風險因素等，都會影響預後。 影響預後的因素雖然很多，但是約有 10% 外燴 病人失明的原因卻是因為沒有依照醫師的指示用藥。 雷射的發明替眼科醫師解決了許多問題，或醫治了很多以往必須藉由手術才能治療的疾病。 雷射手術只需局部痲醉、方法安全、沒傷口、可立即恢復日常生活等等的優點。 但他也有些副作用，例如眼壓升高，出血，發炎，造成水晶體及視網膜傷害。

這種病程進行緩慢，溫水煮青蛙的傷害是神經細胞，被稱為「慢性青光眼」。 臨床統計，大約50%這種類型的患者，都要到疾病的中後期才會確診。 陳賢立指出，眼球內存在一種流動的液體，被稱為「房水 」，它主要的功能是提供眼睛組織營養。 屈光狀態：隅角開放性青光眼常發生在400度以上的近視族身上，反之隅角閉鎖性青光眼則出現在遠視族身上。

急性發作時，病患會突發視力模糊、眼睛紅痛、頭痛、噁心或嘔吐。 慢性隅角閉鎖性青光眼的症狀較輕，有時甚至沒有症狀，輕者晚上看電燈會有彩虹圈；偶爾眼球會酸痛或頭痛，但睡覺時會覺得較舒服，進到暗房（或電影院、隧道…）眼球會覺脹痛，甚至頭痛。 先天性青光眼：此乃房水排出管道的先天性缺陷導致，小孩在出生後，眼壓升高時常會引起眼球變大，角膜直徑較大，厲害者角膜呈混濁，小孩會有怕光，淚水過多的現象，變大的眼睛又被稱「牛眼」。 正常眼壓性青光眼：眼壓正常，但是有青光眼的表現及症狀。 此種青光眼與疾病有關，如眼球有外傷撞擊的病史、或全身性的疾病（如偏頭痛、心血管疾病、雷諾氏症候群、低血壓、高膽固醇症、高血脂症、糖尿病…等）皆有可能引起此型青光眼。

因此，一旦眼睛分泌的房水排泄不正常，房水即會積存使眼壓增高，進而壓迫視神經，影響視力與視野，形成青光眼。 只是眼壓高，若無視神經病變及視野缺損，並不能診斷為青光眼，而且眼壓也可能有高低起伏，所以這類病人應在不同時間、不同儀器定期作眼壓測量，並追蹤其眼底神經及視野之變化，才能確定青光眼之診斷。 台灣青光眼的病人數高達35-45萬人，比慢性腎衰竭、憂鬱症等疾病的患者數還多，且其中1/4有失明危機，但是這個疾病一開始的症狀並不嚴重，許多人要到了真的影響視力時才會就醫，因此錯過了黃金治療時間。 青光眼與高血壓或糖尿病一樣，並無法「根治」。 為一種需要終生進行治療與追蹤的疾病，但若確實接受治療，則可以跟一般人生活一樣，但是最重要的是要有耐心來治療青光眼，因為視神經一但遭破壞就無法再生，因此盡量減少視神經的持續受損為治療青光眼的最高原則。 對多數人來說，沒有什麼事情比失去視力還來得可怕。

簡單來說，這就是眼壓太高壓迫視神經，造成視力和視野不同程度的傷害。 有時候，病人的眼壓高於正常範圍，但並無青光眼造成傷害的證據。 有些人是能承受較高的眼壓而不會有視力的喪失，但這些病人，眼科醫師仍需考慮是否有其它危險因子，能夠造成青光眼而破壞神經。 這些危險因子包括家人是否有青光眼，病人本身有糖尿病、貧血等等。

白內障是眼睛內一個像鏡片的構造霧化，導致眼睛看不清楚。 每位長者或多或少都有程度不一的白內障，雖然不是每位長者的白內障都會嚴重到需要開刀治療的程度。 但當白內障嚴重到日常生活時，在未合併其他眼睛疾患的狀況下，藉由手術治療是可以使視力恢復正常。

若術前僅餘顳（外）側視野，視力在白內障手術後是不會獲得改善的，只是會覺得稍微變亮一些。 如果白內障手術前眼壓無法以藥物獲得良好控制時，則白內障手術最好由同時精於青光眼及白內障手術的醫師進行之。 由於青光眼手術的風險高於白內障手術，若非絕對必要，否則能免則免。 醫師會根據病患眼壓及視神經狀況，決定是否同時進白內障及青光眼手術。

要記得讓您所有的醫師知道您有青光眼，以及所使用的青光眼用藥。 避免併用其他藥物（特別是高血壓或呼吸系統用藥），可能產生的藥物交互作用。 青光眼是造成失明的原因之一，常見在超40歲的成年人，大約100個人有2人患有青光眼。 若能早期診斷，青光眼造成的視力喪失幾乎都可以預防的。

5.艾目明 阿法根：主要作用在特定交感神經接受器上，可同時降低房水的產生，也會使房水的流出途徑更加通暢。 four.前列腺激素類如舒而坦：作用途徑是將另一條在人類較不發達的房水通道打開，增加另一條房水排出的管道。
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